Первичная медико-санитарная помощь

• является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация первичной медико-санитарной помощиосуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Территориально-участковый принцип -означает формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания на определенной территории или работы в определенных организациях.

Участковый принцип

• Терапевтический участок –это часть территории, обслуживаемой поликлиникой, объединенная по территориально-производственному принципу, с прикрепленным взрослым населением старше 18 лет.

• К каждому участку прикрепляются определенный участковый врач-терапевт и медицинская сестра, которые признаны оказывать лечебно-профилактическую помощь жителям своего участка.

Семашко Н. А. писал, что участковый принцип дает возможность лечащему врачу лучше знать свой участок, условия труда и быта своего населения, выявлять часто и длительно болеющих, знать своих пациентов, проводить не только лечебные, но и профилактические мероприятия, лучше бороться с возникновением и распространением заразных болезней. Участковый врач делается, таким образом, «домашним» врачом, другом семьи.

Амбулаторно-поликлинические учреждения

предназначены для оказания медицинской помощи приходящим больным и на дому, а также для осуществления комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний

Амбулаторно-поликлиническое звено нашего здравоохранения является ведущим, так как свыше 80% всех больных получают медицинскую помощь вне стационаров.

Самый большой объем работы в поликлиниках приходится на терапевтическую службу (от 40 до 60% всех посещений поликлиник и свыше 90% всех вызовов на дом, в частности около 40% по поводу ОРВИ и гриппа, 18% по поводу ИБС, 12% по поводу артериальной гипертензии).

Основные задачи:

1. Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому.

2. Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения.

3. Организация и осуществление диспансеризации населения.

4. Организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию, пропаганда здорового образа жизни.

Современная поликлиника является

· крупным многопрофильным, специализированным лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным

· оказывать медицинскую помощь и

· осуществлять комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваний.

В ее функции входят:

1. Оказание первой медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах.

2. Лечение больных при обращении в поликлинику и на дому;

3. Организация и проведение диспансеризации.

4. Экспертиза временной нетрудоспособности; освобождение больных от работы.

5. Направление на ВТЭК лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности.

6. Направление больных на санаторно-курортное лечение.

7. Своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении.

Еще известный русский клиницист С.П. Боткин отмечал, что суровая действительность поликлинической работы значительно отличается от тепличных условий стационаров.

Прежде всего, это обусловлено:

1. Большим объемом работы: за рабочий день участковый терапевт должен осмотреть 20-25 больных на приеме и обслужить 6-7 вызовов на дому;

2. Дефицитом времени на одного больного (при первичном осмотре на 1 больного выделяется 10-12 мин, на повторного больного 8-10 мин), что требует других методических подходов к организации труда и рабочего места.

Содержание работы участкового терапевта