К квалификационному экзамену по пм. 05
Билет№1.
Пациентка 35 лет, в плановом порядке назначена операция. Диагноз: Желчекаменная болезнь.
Объективно: Чдд- 20 в мин., пульс-38 уд. в мин, ад-130/80 мм.рт.ст., температура тела- 36,7° С.
Задания:
• Составьте план предоперационной подготовки.
• Перечислитезадачи лечебной физкультуры при заболеваниях ЖКТ.
• Назовите двигательные режимы.
• Продемонстрируйтепроведениепроцедурыгальванизации.
Билет№2.
Пациентка 38 лет, находится в хирургическом отделение после резекции желудка. Операция прошла без осложнений. Пациентка чувствует себя удовлетворительно.
Объективно: Чдд- 20 в мин., ад-130/80 мм.рт.ст., пульс-78 уд в мин., температура тела- 36,8°С.
Задания:
• Составьте комплекс занятий лечебной физкультуры при двигательном режиме 1А.
• Оснащение кабинета электролечения.
• Назовите задачи амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации
• Продемонстрируйтеприемпоглаживание.
.
Билет№3.
Пациент42 года. Назначен массаж грудного отдела позвоночника. Диагноз: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. В общем анализе крови: лейкоциты-7,5х109/, СОЭ-18 мм/час. Температура-36,7°С.
Задания:
• Обоснуйте целесообразность массажа данному пациенту.
• Составьте схему занятий лечебной физкультуры при грудном радикулите.
• Перечислите этапы медицинской реабилитации.
• Продемонстрируйтепроведениеэлектростимуляциимышц.
Билет№4.
В пульмонологическом отделении находится пациент С. 35 лет. Диагноз: пневмония нижней доли правого легкого. Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, одышку, выделение мокроты ржавого цвета.
Объективно: состояние тяжелое, температура 37,5 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. Чдд- 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации слышна крепитация. Пульс- 110 уд. в мин., ритмичный, слабого наполнения, ад- 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.
Задания:
• Составьте программу реабилитации данного пациента.
• Составьте комплекс дренажной гимнастики.
• Назовите аспекты реабилитации.
• ПродемонстрируйтепроведениепроцедурыУВЧ-терапии.
Билет N5.
Пациенту 34 года. Жалобы на задержку стула в течении 3 дней. Диагноз: Колит. Назначен массаж живота.
Задания:
• Дайте рекомендации по подготовке пациента к данной процедуре.
• Назовите особенности проведения массажа живота.
• Назовите задачи и средства медицинского аспекта реабилитации.
• Продемонстрируйтелечебнуюходьбунаместе.
Билет№6.
В стационар поступила пациентка 28 лет с диагнозом железодефицитная анемия.
Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание: есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течении недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.
Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт.ст.
Анализ крови:Нв- 75 г/л, эритроциты - 3,9х1012/л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5х109/л, СОЭ - 20 мм/час
Задания:
• Составьте программу реабилитации данного пациента.
• Назовите особенности массажа при анемии.
• Перечислите противопоказания к применению физиотерапевтических процедур.
• Продемонстрируйтеприемвибрация.
Билет№7.
В поликлинику на прием обратился пациент 42 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит. С техникой эффективного откашливания не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету.
Частота дыхания 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительного наполнения, ад- 130/80 мм рт.ст., температура - 37,2гр. С.
Задания:
• Составьте программу реабилитации данного пациента.
• Назовите меры профилактики при хроническом бронхите.
• Назовите особенности психологической реабилитации неврологических больных.
• Продемонстрируйтеупражнениядляпальцеврук.
Билет№8.
Пациентка 50 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведет малоподвижный образ жизни. Часто принимает слабительные. Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6 гр. С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, ад 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.
Задания:
• Составьте программу реабилитации данного пациента.
• Назовите особенности ЛФК.
• Перечислите особенности профессионального и социального аспектов реабилитации.
• Продемонстрируйтеметодикувытяженияпозвоночника
Билет№9.
Пациентка 18 лет. Жалобы на боли в грудном отделе позвоночника. Диагноз: Сколиоз 2-ой степени. Назначен массаж.
Задания:
• Дайте установку пациенту по подготовке к массажу спины.
• Механизм действия физических упражнений.
• Назовите аспекты реабилитации.
• Продемонстрируйтеметодикупроведенияультрафиолетовогооблучения.
Билет№10.
Пациент 32 лет. Поступил в травматологическое отделение с диагнозом: закрытый перелом н/3 левого бедра. Объективно: пульс 82 уд/мин. ад- 120/78 мм рт. ст. чдд 22 в мин.
Задания:
• Назовите задачи ЛФК при переломе кости.
• Назовите особенности проведения массажа.
• Назовите принципы медицинской реабилитации.
• Продемонстрируйтепроведениеингаляции.
Билет№11.
В поликлинику на прием обратился пациент 50 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит.
Частота дыхания 26 в минуту, пульс 94 в минуту удовлетворительного наполнения, ад- 127/84 мм рт.ст., температура - 37,0гр. С.
Задания:
• Составьте программу реабилитации данного пациента.
• Назовите меры профилактики при хроническом бронхите.
• Перечислите этапы реабилитационных мероприятий
• ПродемонстрируйтепроведениеконтроляпризанятияхЛФК.
Билет№12.
Пациентка 48 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение. Диагноз: Гипертоническая болезнь I стадии.
Пациентка предъявляет жалобы на сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Болеет около 10 лет, ухудшение состояния последние 3 месяца, после увольнения с работы. Пациентка избыточного питания (при росте 160 см, вес 89 кг). Чдд- 20 в мин., пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, ад 190/100 мм рт.ст.
Задания:
• Составьте программу реабилитации данного пациента.
• Перечислите противопоказания для проведения ЛФК.
• Назовите особенности временной и стойкой утраты трудоспособности.
• Продемонстрируйтепроведениепроцедурымагнитотерапии.
Билет№13.
Пациенту 38 лет. Болен 4-ый день. Жалобы на боли в поясничной
области после поднятия тяжести. Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Объективно: Чдд-22 в мин., пульс- 76 в 1 мин, ад-125/75 мм. рт. ст. Температура тела 36,7°С. Назначен массаж.
Задания:
• Изложите действие массажа на пациента.
• Составьте схему занятия лечебной физкультуры.
• Перечислите задачи ЛФК и массажа в реабилитационном процессе.
• Продемонстрируйтепроведениеприемамассажавибрация.
Билет №14.
Пациент 43 года. Упал с лестницы. При этом он почувствовал резкую боль и ощущение хруста в области левой ноги. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, бледен, пульс 120 уд. в мин., АД 80/55 мм. рт. ст., дыхание частое, чдд-24 в мин. поверхностное. При осмотре: отмечается деформация бедра в средней трети, отечность, резкая локальная болезненность в месте деформации, движение левой ноги резко ограничено. Диагноз: Закрытый травматический перелом левого бедра.
Задания:
• Обоснуйте, показан ли массаж данному пациенту.
• Опишите действие массажа на систему кровообращения.
• Перечислите методы контроля над физическим развитием пациента.
• Продемонстрируйте проведение приема массажа разминание.
Билет №15
Пациент 43 года. Упал с лестницы. При этом он почувствовал резкую боль и ощущение хруста в области левой ноги. Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, температура тела 36,4°С,Чдд 20 в мин. , ад- 125/80 мм. рт. ст. Кашель держится приступообразный, с выделением мокроты. Назначен массаж грудной клетки.
Задания:
• Опишите особенности массажа у данного пациента.
• Перечислите виды дренажных положений.
• Перечислите методы контроля над функциональным состоянием пациента.
• Продемонстрируйте проведение ультразвуковой процедуры.
Билет №16
Пациент 38 лет. Находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении, Диагноз: Бронхит, период выздоровления. Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, температура тела 37,2°С, Чдд- 29 в мин., ад- 120/80 мм. рт. ст. Назначена лечебная физкультура.
Задания:
• Назовите задачи ЛФК при данном заболевании.
• Перечислите противопоказания к проведению массажа.
• Назовите особенности стационарного этапа реабилитации.
• Продемонстрируйте определение биодозы УФО.
Билет №17.
Пациентка 20 лет, находится в хирургическом отделении после операции на животе. Чувствует себя удовлетворительно.3-ий день после операции.
Встает, ходит по палате.
Объективно: Чдд-20 в мин, Р-s: 79 уд. в мин., ад- 128/76 мм.рт.ст.
Задания:
• Задачи ЛФК в послеоперационный период.
• Перечислите противопоказания к массажу.
• Назовите особенности санаторно-курортного этапа реабилитации.
• Продемонстрируйте проведение процедуры гальванизации.
Билет№18.
Пациентка22года.1-аябеременность. Досрочные роды. Срок беременности 14 недель. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Назначена лечебная физкультура.
Задания:
• Назовите задачи лечебной физкультуры в 1-ом триместре беременности.
• Техника безопасности при проведении электролечения.
• Определение задач реабилитации.
• Продемонстрируйте прием поглаживание.
Билет №19.
Пациентка 22 года. 2-ая беременность,2-ые роды. Срок беременности 32 недели. Жалобы на тянущие боли в области поясницы. Назначена лечебная физкультура.
Задания:
• Можно ли проводить лечебную физкультуру данной пациентке. Обоснуйте.
• Задачи лечебной физкультуры во 2-ом триместре беременности.
• Понятие о социальной значимости реабилитации.
• Продемонстрируйтепроведениеэлектростимуляциимышц.
Билет №20
Пациентка 35 лет. Диагноз: Артериальная гипотония. 1 месяц назад перенесла ОРЗ. Объективно: ад- 90/60 мм. рт. ст., пульс- 60 уд. в мин., чдд - 22 в мин., назначен массаж.
Задания:
• Принципы проведения массажа при артериальной гипотонии.
• Медицинская документация физио-медсестры.
• Назовите задачи среднего медицинского персонала в реабилитации.
• Продемонстрируйте проведение процедуры УВЧ-терапии.
Билет№21.
Пациентка 28 лет. Жалобы на боли в грудном отделе позвоночника. Диагноз: Сколиоз 2-ой степени. Назначен массаж.
Задания:
• Дайте установку пациенту по подготовке к массажу спины.
• Механизм действия физических упражнений.
• Перечислите различия групп инвалидности и назовите задачи реабилитации.
• Продемонстрируйтелечебнуюходьбунаместе.
Билет№22.
Пациент 40 лет. Гипсовая повязка снята 7 дней назад. Назначен массаж левого предплечья руки после закрытого перелома.
Задания:
• Механизм действия физических упражнений.
• Программа реабилитации пациента находящегося на стационарном лечении.
• Назовите задачи психологической реабилитации.
• Продемонстрируйтеприемвибрация.
Билет№23.
Пациент 34 года. Назначен массаж спины с проф. целью.
Задания:
• Укажите направление массажных движений в шейном, грудном, поясничных отделах.
• Программа реабилитации пациента находящегося на поликлиническом этапе.
• Назовите принципы медицинской и психологической реабилитации.
• Продемонстрируйтеупражнениядляпальцеврук.
Билет №24
Пациент 18 лет. Назначена проба с нагрузкой для оценки состояния функции сердечно - сосудистой системы перед соревнованием.
Задания:
• Цель проведения данной пробы.
• Методика проведения данной пробы.
• Техника безопасности работы в физиотерапевтическом отделении.
• Продемонстрируйте методику вытяжения позвоночника.
Билет№25.
Пациентка 36 лет. Диагноз: Артериальная гипертония 1-ой степени. Жалобы на головную боль.
Объективно: ад- 160/90 мм. рт. ст., пульс-86 уд. в мин. Назначена лечебная физкультура.
Задания:
• Обоснуйте возможность проводить занятие лечебной физкультуры с данной пациенткой.
• Перечислите противопоказания к массажу.
• Назовите принципы составления программы реабилитации.
• Продемонстрируйтеметодикупроведенияультрафиолетовогооблучения.
Билет№26.
Пациентка 35 лет. Поступила в стационар. Диагноз: хронический холецистит, стадия обострения.
Жалобы: боль в правом подреберье, тошнота, чувство горечи во рту, частые запоры, общая слабость.
Задания:
• Составить программу реабилитации данной пациентки;
• Назвать принципы лечебной физкультуры при заболеваниях ЖКТ.
• Назовите сроки начала реабилитации.
• Продемонстрируйтепроведениеингаляции.
Билет№27.
Пациентка 38 лет.Диагноз: артериальная гипертония 2 ст. тяжести.
Жалобы: головная боль, шум в ушах, слабость, раздражительность, нарушение сна, давящие боли в области сердца.
Задания:
• Перечислить задачи лечебной физкультуры при артериальной гипертонии.
• Особенности массажа верхних конечностей.
• Назовите, в чем состоят различия реабилитации и лечения
• ПродемонстрируйтепроведениеконтроляпризанятияхЛФК.
Билет№28.
Пациент 40 лет.Наприеме в поликлинике. Диагноз: острый бронхит.
Жалобы: боль в груди, одышка, кашель, слабость, недомогание, головная боль, субфебрильная температура.
Задания:
• Составить программу реабилитации для данного пациента;
• Охарактеризовать основные приёмы массажа.
• Назвать принцип превентивной реабилитации.
• Продемонстрируйтепроведениепроцедурымагнитотерапии.
Билет№29.
Пациент 24 лет. Поступил в травматологическое отделение с Диагнозом: закрытый перелом бедра.
Объективно: пульс 80 уд/мин. ад- 130/80 мм рт. ст. чдд 26 в минуту. Задания:
• Назовите задачи ЛФК при переломе кости.
• Назовите особенности проведения массажа.
• Перечислите требования к организации работы физиотерапевтического кабинета.
• Продемонстрируйтепроведениеприемамассажавибрация.
Билет№30.
Пациент 50 лет. Поступил в терапевтическое отделение. Диагноз: острый гастрит.
Жалобы: боль в области эпигастрия, тошнота, рвота после приёма пищи, расстройства стула, общая слабость, отсутствие аппетита. Пациент курит, злоупотребляет алкоголем, не соблюдает диету.
Задания:
• Составьте программу реабилитации для данного пациента;
• Назовите основные этапы массажа;
• Дайте характеристику каждому виду реабилитации.
• Продемонстрируйтепроведениеприемамассажаразминание.
Приложение 5.1