Использование знаний паттернов реакций на практике
Как используются характеристики (паттерны) адаптационных реакций для оздоровления, профилактики и лечения?
Функциональная активность эндокринных желез. Умеренноепреобладание глюкокортикоидных гормонов при реакции тренировки позволяет использовать ее для мягкого противовоспалительного действия при лечении острых воспалений. Кроме того, реакция тренировки успешно используется для борьбы с лейкопенией. При этой реакции количество лейкоцитов - на верхней границе нормы. На этом основании разработан способ борьбы с лейкопенией (патент № 2032424 от 10. 04. 1995). '
При реакции активации соотношение противовоспалительных и провоспалительных гормонов коры надпочечников в пользу последних. Поэтому реакции активации можно применять при хронических, особенно вялотекущих воспалительных процессах. Интересно, что существенного обострения при этом не происходит, а наступает выздоровление, по-видимому, благодаря повышению функциональной активности защитных подсистем органгизма.
Что касается влияния на другие эндокринные железы (щитовидную, половые, эпифиз, гипофиз), то при повышен-
ной функции для ее умеренного снижения лучше вызывать реакцию тренировки, а при гипофункции - напротив, реакции активации, лучше повышенную. В этих случаях мы стремимся вызывать реакции на высоких уровнях реактивности. Тогда в силу увеличения на этих уровнях КПД даже небольшие количества своих гормонов обеспечивают нормализацию функции подсистемы.
Система иммунитета. Для нормализации функциональной активности системы иммунитета мы используем реакции активации как спокойной, так и повышенной, так как при этих реакциях функциональная активность этой важнейшей защитной подсистемы организма находится на высоком уровне при хорошей сбалансированности основных ее звеньев.
Метаболизм. Характер изменений метаболизма при ан-тистрессорных реакциях позволяет использовать эти реакции для нормализации различных сторон метаболизма. Наиболее экономный характер как пластического, так и энергетического обмена при реакции тренировки позволяет использовать ее при выраженном истощении. Однако затем лучше перейти в реакцию активации, при которой отмечается большее преобладание анаболизма, накопление функциональных резервов и более активен и хорошо сбалансирован энергетический обмен.
При нарушениях липидного обмена (повышение коэффициента атерогенности, снижение содержания а-липопро-теидов) необходимо вызывать реакции активации, лучше повышенной на высоких уровнях реактивности.
Неоценимо влияние реакции активации, особенно повышенной, на функциональное состояние ЦНС, включая психоэмоциональную сферу. То состояние радости, приподнятости, ощущения своих больших возможностей, жажды деятельности, которое знакомо почти каждому, связано именно с развитием реакции повышенной активации высоких уровней реактивности. Особенно важно, что такое приподнятое настроение развитвается уже в течение суток, быстро, еще до выздоровления, и безусловно, выздоровлению способствует. При стойкой активации человек активен,
работает быстро, эффективно и точно. По нашему мнению, повышенная активация способствует растормаживанию, выявлению творческих способностей человека.
Изменение реологических свойств крови при антистрес-сорных реакциях позволяет использовать реакции тренировки и повышенной активации для мягкого антикоагуляционного эффекта, а реакцию спокойной активации - для нормализации системы PACK.
Мы перечислили отдельные свойства антистрессорных реакций, создающие основу для их лечебного и профилактического применения. Но самое главное — это то, что все эти свойства проявляются комплексно при каждой реакции, создавая при реакции активации, особенно повышенной высоких уровней, гармоничный комплекс изменений, характерных для молодого здорового человека (паттерн повышенной активации). Не менее важно и то, что нужные для нормализации биологически активные вещества при развитии антистрессорных реакций вводятся не извне, а продуцируются самим организмом, причем в нужных соотношениях (ведь невозможно извне ввести полностью сбалансированную для данного организма смесь веществ, учесть множество взаимодополняющих изменений в сопряженных подсистемах, которые влечет за собой изменение какого-то одного звена). Всем известно, к каким тяжелым последствиям приводит гормонотерапия. В отличие от гормонотерапии, развитие реакции активации, например, с целью повышения функции щитовидной железы, способствует ее стимуляции до уровня физиологической нормы с накоплением функциональных резервов. Эта же реакция активации приводит к снижению функции щитовидной железы в случае гиперфункции, и не путем подавления, а путем восстановления физиологической нормы данной ткани. Таким образом, при реакции активации сам организм занимается восстановлением уровня гормонов, необходимого для нормальной жизнедеятельности.
Весь комплекс изменений при реакциях различных уровней реактивности обусловливает уровень неспецифической резистентности организма: самый высокий - при реакциях активации (выше - при повышенной), при переак-
тивации тоже высокий, но чреватый срывом, затем - при реакции тренировки и самый низкий - при стрессе. При одноименных реакциях наиболее высокая резистентность на высоких уровнях реактивности (низких этажах), по мере снижения уровня реактивности (повышения этажа) резистентность при данной реакции снижается. Поэтому мы стремимся использовать для ее повышения прежде всего активацию высоких уровней, а при необходимости или трудности вызова активации - реакции тренировки и даже мягкого стресса высоких уровней, если лечение начато при тяжелом стрессе низких уровней реактивности.
Неспецифическая резистентность, связанная с адаптационными реакциями, может быть активной и пассивной. Активная резистентность реализуется благодаря высокой функциональной активности защитных систем и преобладанию в мозгу процессов возбуждения в физиологических пределах. Такая резистентность характерна для реакции активации, особенно повышенной, высоких уровней реактивности. Пассивная резистентность реализуется благодаря преобладанию в мозгу процессов охранительного (реакция тренировки) или запредельного (стресс) торможения, обеспечивающего снижение возбудимости, чувствительности.
Два других типа резистентности связаны с состоянием ареактивности: это «подвижная» и «жесткая» резистентность. Первый тип обусловлен частыми резонансными переходами между состояниями повышенно-активационной ареактивности и стойкой повышенной активацией высоких уровней реактивности. При этом гомеостаз поддерживается на физиологическом уровне. «Жесткая» резистентность обусловлена только ареактивностью в результате длительного тяжелого стресса или переактивации, а также напряженных антистрессорных реакций низких уровней и поддерживает гомеостаз за пределами физиологических значений.
Как видно, свойства реакций активации, спокойной, и особенно, повышенной, в большей степени, чем свойства реакции тренировки, используются в целях оздоровления, активной профилактики и лечения. Поэтому все мероприятия с использованием для этих целей антистрессорных реакций мы назвали активационной терапией. Можно, ко-
нечно, выделять активационное оздоровление и активацион-ную профилактику.
12.6. ЗДОРОВЬЕ, ПРЕДБОЛЕЗНЬ, БОЛЕЗНЬ И АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ
Система неспецифических адаптационных реакций — общих и местных - и система ареактивности, развитие которых подчиняется периодической количественно-качественной закономерности, являются основой развития в организме дискретных состояний, реальным механизмом многоуровневой регуляции гомеостаза. В каждый данный момент в организме имеются какая-то реакция или состояние, характеризующееся комплексом изменений, определяемым типом этой реакции или состояния ареактивности и уровнем реактивности, на котором они развиваются.
Мы предлагаем простой сигнальный показатель реакций - лейкоцитарную формулу, в которой процент лимфоцитов определяет тип адаптационной реакции, а степень отклонения от нормы других элементов формулы - уровень реактивности, или степень напряженности реакции.
Кроме признаков напряженности в лейкоцитарной формуле, мы считаем признаками напряженности реакций любые отклонения от нормы в деятельности подсистем организма и метаболизма.
Если реакции спокойной и повышенной активации или тренировки развиваются на высоких уровнях реактивности (когда организм способен выбирать для реагирования малые по абсолютной величине действующие факторы) или имеется состояние повышенно-активационной ареактивности, то это означает, что уровень гомеостаза соответствует норме, здоровью. Как видно, состояние здоровья не одно: существует довольно много различных «состояний здоровья», что соответствует принципу многооптимумности в периодической системе адаптационных реакций и совпадает с представлениями великих ученых прошлого.
Наиболее стойким состоянием здоровья с характеромизменений в организме, соответствующим верхним границам
нормы, близкой к норме молодого, здорового организма, является состояние повышенно-активационной ареактивности.
Было бы заманчиво использовать на практике ареактив-ность как состояние, более благоприятное, чем соответствующая реакция. Если бы мы могли переводить в ареактив-ность реакцию повышенной активации высоких уровней реактивности, то мы бы имели в своем распоряжении метод получения наиболее стойкого состояния здоровья. В какой-то степени мы достигаем этого, длительно поддерживая данную реакцию, т.е. получая состояние, близкое к ареактивности благодаря стойкости реакции. Но нам пока неизвестны количественные закономерности, которым подчиняются состояния ареактивности, и поэтому проблема управления функциональным состоянием с помощью ареактивности еще не решена. Возможно, эта проблема будет со временем решена путем использования колебательных характеристик множества иерархических уровней организма, вплоть до субклеточного, которые, по нашему мнению, отличают ареактив-ность от реакций и делают это состояние таким стойким. Тот же характер изменений, как и при состоянии повышенно-активационной ареактивности, но менее стойкий, отмечается при развитии реакции повышенной активации высоких уровней реактивности. При развитии реакции спокойной активации характер изменений находится в пределах верхней половины зоны нормы, но функциональная активность защитных и регуляторных систем несколько ниже, и соотношение отдельных подсистем несколько иное. При развитии реакции тренировки также высоких уровней реактивности характер изменений лежит в пределах нижней половины зоны нормы и устойчивость этого состояния меньше. Все перечисленные состояния являются состояниями здоровья.
Если же реакции тренировки, спокойной и повышенной активации, а также состояния ареактивности развиваются на низких уровнях реактивности, когда сам организм не способен избирать для реагирования малые по величине или продолжительности действующие факторы, то это соответствует множеству состояний, промежуточных между здоровьем и болезнью (третье, донозологическое состояние или состояния предболезни). В эту же группу состояний входит мягкий
стресс - стресс высоких уровней реактивности. Разная тяжесть «промежуточных» состояний и их характер связаны с уровнем реактивности и наличием в организме слабого звена — какой-либо наиболее уязвимой подсистемы, которая определяет специфику предболезни.
Стресс и переактивация, а также реакции тренировки и активации низких и очень низких уровней реактивности являются неспецифической основой различных патологических процессов. При многократном или систематическом действии сильных раздражителей развиваются особенно стойкие патологические состояния: стрессорной или переактивационной ареактивности. Характер заболеваний, по нашему мнению, определяется в значительной мере типом преобладающей в данном организме, у данного индивидуума, адаптационной реакции. Это, возможно, закреплено генетически, во всяком случае — связано с конституцией человека, с архетипически-ми путями, по которым идет самоорганизация в его организме, то есть, тактика и стратегия адаптации в разных условиях жизни. Выделение в качестве третьего главного признака конституции (кроме продольных размеров тела и доминирующего типа обмена векществ) типа реагирования (Казначеев В.П., Казначеев СВ., 1986) совпадает с нашими представлениями о значении характера преобладающей адаптационной реакции для формирования конституционных особенностей.
Для каждого типа реакций характерно свое психоэмоциональное состояние. Удалось разработать критерии для самооценки психоэмоционального состояния и показать их хорошую корреляцию с типом реакций и уровнем реактивности, определяемых по сигнальному показателю.
Эти представления ни в Коем случае не отрицают наличия специфики действующих факторов и различных болезней. Нужно только помнить, что каждый действующий фактор обладает и качеством, определяющим специфику его действия, и количеством, определяющим неспецифическую сторону его действия, и следовательно, характер неспецифической реакции. Специфические изменения накладываются на общий неспецифический фон. Наши исследования, посвященные, главным образом, изучению роли неспецифи-
ческих адаптационных механизмов, говорят об их значении для формирования основы состояний здоровья, предболезни и болезни, а также старения.
ОБ АКТИВАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ