До сих пор речь шла о влиянии на организм МП при
воздействиях на ЦНС. Однако часто необходимо использовать местное влияние МП для воздействий на какие-то местные патологические процессы. При этом одного центрального действия может быть недостаточно.
Учитывая меньшую чувствительность к МП на суборга-низменном уровне (Плеханов Г.Ф., 1990), то есть, при местном действии, нами применялось ПеМП с индукцией 8 мТл в прерывистом синусоидальном режиме аппарата «Полюс-1». Воздействия проводились ежедневно по 10 мин в течение недели. В первую очередь, представляло интерес исследование периферических участков нервной системы кожи и мышц в месте воздействия МП. С этой целью использовали метод импрегнации серебром, выявляющий функциональную активность нервной ткани. Установлено, что изменение способности структур нервной ткани импрег-нироваться серебром связано с изменением их метаболизма, и увеличение сродства к серебру, в том числе и при действии МП, происходит в результате увеличения содержания в нервных волокнах серотонина (Меркулова Л.П., Холодов Ю.А., 1996). Одновременно контролировали развитие общей адаптационной реакции по сигнальному показателю. Так как величина воздействия не корректировалась по обратной связи, то в зависимости от чувствительности подопытные животные (30 крыс) распались на три группы: с реакциями активации, чаще повышенной - 17 случаев, тренировки — 8 случаев и стресса - 5 случаев. Необходимо отметить, что ввиду плохих условий вивария в исходном состоянии у большинства животных был стресс или напряженные реакции.
В реакции тренировки'нервные волокна кожи и свободные нервные окончания (чувствительные) импрегнировались серебром равномерно (рис. 4.ЗА). При реакции активации импрегнация нервных волокон была неравномерной, в части случаев — усиленной. По ходу волокон нередко наблюдались четкообразные утолщения в виде натеков нейроплазмы (рис. 4.3В). Увеличивалось число выявляемых нервных окончаний (рис. 4.3С). В реакции стресс отмечалось уменьшение количества нервных волокон и их окончаний и неравномерность импрегнации, но другого рода, чем при активации:
Рис. 4.3. Переферические нервные волокна в коже. Импрегнация по Бильшовскому в модификации кампоса. 20 х 7
А — реакция тренировки: равномерная импрегнация нервных волокон; В - реакция активации: неравномерность и усиление импрегнации нервных волокон, натеки нейроллазмы по ходу волокон в виде четкообразных утолщений; С — реакция активации: увеличение числа нервных окончаний; D — реакция стресс: уменьшение числа нервных волокон, неравномерность - ослабление и прерывистость импрегнации.
отмечалось ослабление и прерывистость импрегнации (рис. 4.3D). В скелетной мускулатуре крыс при реакции тренировки выявлялось значительное количество нервных волокон, а также тонкие терминали моторных бляшек и ядра шванновских клеток, которые импрегнировались равномерно (рис. 4.4А). При реакции активации нервные волокна утолщались, наблюдалась их гиперимпрегнация, а в моторных бляшках - утолщение терминален и гиперимпрегнация ядер шванновских клеток (рис. 4.4В). При стрессе нервные волокна импрегнировалось неравномерно (гипер- и гипоимпрег-нация), в отдельных случаях отмечалась их фрагментация. В моторных бляшках наблюдалось резкое уменьшение числа выявляемых терминалей и ядер шванновских клеток (рис. 4.4С). Таким образом, каждой адаптационной реакции при местном действии ПеМП был свойственен определенный характер морфо-функциональных изменений на' уровне ткани - в периферических нервных элементах, как чувствительных, так и двигательных. При стрессе, в отличие от реакций тренировки и активации, наблюдались признаки перераздражения вплоть до деструкции нервных элементов. В реакции тренировки отмечалась умеренная функциональная активность нервных структур. Реакция активации характеризовалась высоким уровнем функционирования чувствительных и двигательных нервных волокон и окончаний (Мулатова А.К. и др., 1982), что, по-видимому, играет важную роль в обеспечении высокой двигательной активности, характерной для реакции активации.
Таким образом, исследования на тканевом уровне на примере периферических ^ервных волокон и окончаний показали, что так же, как и на уровне организма, реакции антистрессорной защиты и стресс существенно различаются. Используя лишь одну индукцию - 8 мТл - мы получили набор различных адаптационных реакций, причем реакции развивались на высоких и средних уровнях реактивности, т.е. были гармоничными или лишь с незначительными признаками напряженности. Синусоидальное прерывистое МП такой интенсивности при воздействии на голову не оказывает гармонизирующего эффекта, вызывая в большинстве случаев напряженные реакции. Однако, как известно, на
Рис .4.4. Моторные бляшки поперечно-полосатой мускулатуры крыс. Импрегнация по Биль-шовскому в модификации Кампоса. 40x7
А — реакция тренировки: умеренная импрегнация терминален и ядер шванновских клеток; В — реакция активации: увеличение числа выявляемых терминален, гиперимпрегнация ядер шванновс-ких клеток; С — реакция стресс: резкая неравномерность: гипер- и гипоимпрегнация терминалей, уменьшение числа терминалей и ядер шванновских клеток
уровне ткани и клетки действующими являются значительно (на порядки) большие величины, чем на уровне целого организма: тканевые пороги более высокие. Особенно эта разница выявляется при наличии местного патологического процесса, когда в той или иной степени нарушается центральная регуляция и проявляется древняя «автономность» деятельности клеток. При разработке способов лечения «местных» процессов выяснилось, что одного общего (на голову) воздействия МП недостаточно. Необходимо также применять местно значительно большие величины магнитной индукции ПеМП, которые на уровне организма могут вызвать напряженные реакции или стресс. Это побудило нас разработать новый подход: применение вначале ПеМП малой интенсивности на голову (на гипоталамическую область), а затем, через определенный интервал времени — ПеМП большей интенсивности, местно. Такой подход, используемый нами и для других биологически активных средств, позволяет минимизировать воздействие на организм и, вместе с тем, применить эффективное местное воздействие (А.с. № 1474925, 1984).
Итак, величина магнитной индукции - такой параметр ПеМП, который хорошо подчиняется найденной периодической зависимости изменения характера адаптационных реакций от интенсивности воздействия. Поэтому с помощью целенаправленного изменения этого параметра можно вызывать нужные общие и местные реакции, комплекс изменений при которых и является существенным компонентом механизма лечебного эффекта ПеМП. Параметр времени оказался связанным с периодичностью развития адаптационных реакций на уроне организма только в течение 20, иногда — 30 мин. В этих пределах можно более или менее четко провести аналогию между интенсивностью (величиной магнитной индукции) и временем. После этого увеличение времени действия ПеМП может уже не изменять реакцию или даже действовать, как более слабый раздражитель. На уровне местных реакций при наличии патологического очага время действия МП может быть увеличено, особенно в начале лечения, и затем, хотя и уменьшаться, но не менее, чем до 5 мин. Воздействия же на ЦНС можно «дозировать» даже
в секундах и не следует превышать 5 мин. Такую неоднозначную роль времени воздействия на мозг и периферию необходимо учитывать и при магнитотерапии.
Таким образом, нам удалось получить положительные ответы на поставленные в начале вопросы: 1) МП вызывает развитие неспецифических адаптационных реакций и осуществляет через них свое действие на организм; 2) действие ПеМП подчиняется периодической закономерности развития неспецифических адаптационных реакций: при действии СНЧ ПеМП в ЦНС, эндокринной, тимико-лимфатической системах и энергообмене организма развиваются изменения, свойственные тем адаптационным реакциям, которые вызывает данное МП; ПМП имеет в этом отношении свои особенности, вызывая при изменении интенсивности лишь периодические повторения реакции тренировки. Как показали клинические разработки (глава 8), применение МП с учетом закономерности развития адаптационных реакций позволяет осуществить управление состоянием организма с целью оздоровления, повышения резистентности и лечения.
Воздействуя МП с учетом закономерности работы организма как системы, можно получить сильный эффект от слабых МП, т.е. реализовать на практике принцип минимизации воздействия. Именно при таких воздействиях развиваются гармоничные, «низкоэтажные» антистрессорные адаптационные реакции. Мы в своих исследованиях еще не дошли до таких минимальных интенсивностей МП, которые, согласно данным других авторов, являются эффективными (Плеханов Г.Ф., 1967; Музалевская Н.И., 1973; Музалевская Н.И., Шушков М.Д., 1978; Темурьянц НА., Владимирский Б.М., Тишкин О.Г., 1992; Баньков В.И., Макарова Н.П., Николаев Э.К., 1992; Подколзин А.А., Донцов В.И., 1995).
Таким образом, в основе механизма действия МП на организм лежит периодическая система адаптационных реакций. С позиций теории адаптационных реакций становится понятной нелинейность (Пресман А.С., 1968, 1997; Плеханов Г.Ф.,1990; Marino А., 1997; Узденский А.Б., Кутько О.Ю., 1997), полиэкстремальный характер действия МП (Темурьянц Н.А., Владимирский Б.М., Тишкин О.Г., 1992; Владимирский Б.М., Нарманский В.Я., Темурьянц Н.А., 1994). С
этих же позиций находят объяснение факты отсутствия действия МП на живые системы: если МП вызывает развитиегармоничных антистрессорных реакций, являющихся основой нормы, то это часто расценивается как отсутствие эффекта (эффект маскируется). Влияние МП, как уже было сказано, наиболее заметно на фоне нарушения и снижения резистентности (Плеханов Г.Ф., 1990). Отсутствие видимого эффекта может быть связано и с наличием в организме, помимо системы реакций, системы ареактивности (глава 5).