Факторы, обусловливающие болезнь.

1.Непосредственная причина заболе­вания (этиологические факторы) прямо воздействует на орга­низм, вызывая в нем патологические изменения

2.Факторы риска заболеваний — это фак­торы, отрицательно влияющие на здоровье.

Различают факторы риска первичные и вторичные.

Пер­вичные: нездоровый образ жизни;неблагоприятная наследственность. неблагоприятное состояние окружающей .неудовлетворительную работу служб здравоохранения

Вторичные: заболевания, которые отягощают течение других заболевани

14.
МКБ и МКФ – международные классификации, разработанные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), которые применимы к различным аспектам здоровья.

МКБ-10— Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКБ-10 состоит из 21-го раздела, каждый из которых содержит подразделы с кодами заболеваний и состояний.

Цель МКБ – создание условий для систематизированной регистрации, анализа, сравнения данных о смертности и заболеваемости.МКФ – Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

МКФ является классификацией здоровья и всех обстоятельств, которые связаны со здоровьем, она используется в таких областях, как страхование, социальная защита, трудоустройство, образование, экономика, социальная политика, законодательство, гигиена.

15.

Воспаление–типический потологический процесс в основе которого лежит сложная защита –приспособительная реакция организма в ответ на повреждающего агента и устранение последствий его действий .

Причины воспалениявнешние ( экзогенные ) перические, хим. механ. Биолог.

Внутренние ( эндогенные) опухоли, иммунные реакции

Местные признаки воспаления: краснота; припухлость (отек); боль; повышение температуры; нарушение функции поражённых органов и тканей. Общие признаки воспаления: лихорадка; лейкоцитоз; ускорение СОЭ

ВИДЫ ВОСПОЛЕНИЯ :1.Серозный 2.Геморрагический 3фибринозный 4гнойный 5катаральный 6 смешанный

16.

В соответствии с этим выделяют следующие стадии воспаления:.

Альтерация – повреждение структуры клеток, тканей и органов, сопровождающееся нарушением их жизнедеятельности.

Экссудация – выход жидкой части крови из просвета сосудов во внесосудистое пространство.

Пролиферацию - размножение клеток и восстановление целостности ткани.

Нарушение кровообращения имикроциркуляциипри воспалении.

Стадии сосудистой реакции, их причины и проявления:

1) спазм сосудов- это преходящее патологическое сужение просвета артерий

2) артериальная гиперемия-это увеличение кровенаполнения органа или ткани

3) венозная гиперемия-это затрудненного оттока крови по венам.

4) стаз-это остановка тока крови в капиллярах, мелких артериях и венах.

Исход воспаления:

1. Практически полное восстановление структуры и функции. Наблюдается при незначительном повреждении

2. Образование рубца(возврат к нормальному состоянию с неполным восстановлением). Наблюдается при значительном дефекте на месте воспаления и замещении его соединительной тканью

3. Гибель органаи всего организма - при некротическом воспалении.

4. Гибель организмапри определенной локализации воспаления - например, от удушья

5. Развитие осложненийвоспалительного процесса

Переход острого воспаления в хроническое.

ЗНАЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗМА

воспаление являетсяважной защитно-приспособительной реакцией,сформировавшейся в процессе эволюции как способ сохранения целого организма ценой повреждения его части. Это способ аварийной защиты организма, применяемый в том случае, когда организм не смог справиться с вредным агентом путем его физиологической элиминации и возникло повреждение.воспаление влияет на формирование иммунитета.

17.

Опухоль-это типический потологический процесс представленный появлением новообразованной ткани в которой изменение генетического аппарата клеток приведёт к нарушению регуляции их роста и деференцировкиВсе опухоли: доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли.

. Может иметь форму узла, шляпки гриба, цветной капусты. Поверхность может быть гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. Размеры опухоли различны, консистенция твердая (больше стромы) или мягкая(больше паренхимы).

Свойства опухолей :

1. автономность независимость от регулирующего влияния организма

2. полиморфизм (разнообразие) клеток: в структуре опухоли могут быть разнородные по строению клетки.

3. атипия (необычность)клетки опухоли не похожи на те из которых они получились 4.Прогрессия опухолей–бесконтрольный рост

Влияние опухоли на организм: местное и общее. Местное влияние заключается в сдавливании или разрушении окружающих тканей и органов. Конкретные проявления местного действия зависят от локализации опухоли.

18.

Формы роста опухолей.

В зависимости от характера взаимодействия растущей опухоли с элементами окружающей ткани:

Экопосивный рост — опухоль растет «сама из себя»,

инфильтрирующий –клетки опухали вырастают за её приделами окруж.ткани и разрушают их

апозиционный –норма клетки трансформируется в опухоли

Метостаз-возникает в следствии распространения опухолевых клеток по организму

	Доброкач.	Злакач.
рост	медленный	Быстрый
Поверхность	гладкая	Бугрится
граннус	Четкая	Нечёткая
Консистенция	Эластичная	Плотная
Подвижность	Сохранена	Может отсуст
Форма роста	Экопоссивный	Инфильтрирующи
метостазы	Нету	Развиваются
Влияние на организм	Без общего влияния	Есть общее влияниея

19.

На данный момент установлено большое количество факторов, способных вызвать такого рода изменения нормальных клеток:

• Химические факторы
• Физические факторы: ультрафиолетовое излучение
• Механические травмы и повышенные температуры
• Биологические факторы — главным образом, вирусы..
• Нарушение функции иммунной системы является основной причиной развития опухолей (больные СПИДом).
• Нарушение функции эндокринной системы.

Патогинез-механизм развития

1.Мутационный(физико-хим.)2.Механический(теория раздражения)3Имуциологическая4Полиэтиология

25.Железы внутренней секреции-это железы не имеющие выводных протоков и выделяющие продуцируемые вещества во внутреннюю среду организма.

Значение ЖВС:

1. Участие в регуляции обменных процессов и поддержание гомеостаза (вместе с нервной).

2. Обеспечение адаптации организма (вместе с нервной).

3. Обеспечение полноценного физического, умственного и полового развития.

К эндокринным железам относят:гипофиз; эпифиз; щитовидная; паращитовидные железы; корковое и мозговое вещество надпочечников; яички и яичники (внутрисекреторная часть); островковый аппарат поджелудочной железы; вилочковая или зобная железа (тимус) (относят к центральным органам иммуногенеза).

Гормоны– продукты деятельности эндокринных желез, представляющие собой биологически высокоактивные вещества, оказывающие специфическое действие на обмен веществ, рост и развитие.

Гормоны делятся на:

- белковые

- стероидные (или липидные)

- производные аминокислот.

При недостатке того или иного гормона говорят о гипофункции данной железы.

Если гормон вырабатывается в избытке, то это считают гиперфункцией.

Нарушение функции одной из желез внутренней секреции вызывает нарушение эндокринного баланса всего организма.

При гипо- или гиперфункции желез возникают эндокринные заболевания.

Общие причины и механизмы патологии эндокринной системы:

1) инфекции и интоксикации;

2) острые и хронические воспаления;

3) наследственные дефекты биосинтеза гормонов;

4) опухоли;

5) травмы;

6) недостаточность кровообращения.

26.

Гипофиз-небольшое образование овальной формы, расположен у основания мозга в углублении турецкого седла основной кости черепа.

Различают переднюю, промежуточную и заднюю доли гипофиза.

Тропные гормоны:

· соматропныйгормон(гормон роста)

· адренортикотропныйгормон(АКТГ) стимулирует кору надпочечников и обеспечивает секрецию кортизола

· гонадотропные гормоны

· фолликулостимулирующий гормон(ФСГ) инициирует развитие яичниковых фолликулов, а также способствует образованию сперматозоидов в яичках

· лютеонизирующийгормон(ЛГ)контролирует секрецию эстрогена и прогестерона в яичниках и тестостерона в яичках

· лютеотропный гормон(пролактин)регулирует секрецию молока и способствует сохранению желтого тела беременности

Гормоны гипофиза:

меланофорный гормон, регулирующий окраску кожного покрова.

антидиуретический гормон(АДГ), регулирующий количество жидкости,

окситоцин, стимулирующий сокращение матки во время родов и способствующий образованию грудного молока.

При гиперфункции гипофиза развивается доброкачественная опухоль — аденома, которая и производит слишком много гормонов.

Гипофункция гипофиза – это снижение выработки гормонов или полное её прекращение.

27.Располагается эпифиз в самом центре головного мозга, между двумя полушариями.Эпифиз имеет серовато-розовый цвет, который иногда может меняться, в зависимости от наполнения кровеносных сосудов. Эпифиз характеризуется слегка шероховатой поверхностью и немного уплотненной консистенцией.

Эпифиз состоит из мелких клеток с небольшим количеством цитоплазмы с темными ядрами. Эпифиз выполняет ряд очень важных функций в организме человека:

Влияние на гипофиз, подавляя его работу.

Стимулирование иммунитета.

Предотвращает стресс

Термин "патофизиология" происходит от двух слов: "патология" и "физиология". В свою очередь термин "патология" в переводе с греческого означает pathos – болезнь, страдание + logos – учение, наука, а "физиология" – с греческого physis –природа + logos. Таким образом, "патофизиология" – это наука о жизнедеятельности больного организма.

Патофизиология -это наука, изучающая нарушенные функции больного организма и ставящая своей задачей выяснение наиболее общих закономерностей возникно­вения, течения и исхода заболевания.

28.

Щитовидная железаимеет две доли, расположенные по обе стороны от трахеи и соединенные спереди от нее полоской железистой ткани- перешейком.

Щитовидная железа состоит из большого количества выстланных кубическим эпителием фолликулов, разделенных между собой прослойками соединительной ткани и обильно кровоснабжаемых.

Секреторнуюактивность щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в органах и тканях.

Гипофункция.Врожденная недостаточность секреции гормонов железы приводит к развитию кретинизма(задержка умственного и физического развития). У взрослого человека недостаточность гормонов железы приводит к развитию микседемы (снижением основного обмена, увеличением веса, сонливостью, замедленным мышлением и речью.)

Гиперфункция.Увеличение железы и повышенная выработка гормонов – гипертиреоз (человек быстро теряет вес, его нервная система становится неустойчивой). Характерным симптомом гипертиреоза является экзофтальм, когда глазные яблоки выпячиваются кнаружи.

29.У человека имеется четыре околощитовидные(паращитовидные) железы, расположенные обычно на задней поверхности долей щитовидной железы, по две с каждой стороны. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, регулирующий обмен кальция.

Термин "патофизиология" происходит от двух слов: "патология" и "физиология". В свою очередь термин "патология" в переводе с греческого означает pathos – болезнь, страдание + logos – учение, наука, а "физиология" – с греческого physis –природа + logos. Таким образом, "патофизиология" – это наука о жизнедеятельности больного организма.

Патофизиология - это наука, изучающая нарушенные функции больного организма и ставящая своей задачей выяснение наиболее общих закономерностей возникно­вения, течения и исхода заболевания.

30.

Вилочковая железа — лимфоидный орган человека и многих видов животных, в котором происходит созревание и дифференцировка иммунной системы. У человека вилочковая железа состоит из двух долей, расположенных в верхней части грудной клетки сразу за грудиной.

Изменение в онтогенезе.Размеры ВЖ максимальны в детском возрасте, но после начала полового созревания тимус подвергается значительной атрофии и инволюции. Дополнительное уменьшение размеров ВЖ происходит при старении организма, с чем отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых и стариков
Функции.

-иммунорегуляторная,

-эндокринная

-лимфопоэтическая (вырабатывает лимфоциты)

Именно он производит Т-клетки, являющиеся центральными регуляторами ответа иммунной системы. Вилочковая железа осуществляет фильтрацию проходящих через нее лимфы и крови. Если в функционировании органа случается какой-либо сбой, это ведет неизбежно к развитию аутоиммунных и онкологических патологий и высокой подверженности разного рода инфекциям.

31.

Надпочечники - парный орган; располагаются они в виде телец над почками. Масса каждого из них 8-10 г.

Корковый слой. Глюкокортикоиды –гормоны, действующие на обмен веществ, особенно на обмен углеводов. Сюда относят гидрокортизон, кортизон и кортикостерон. Гормон этой группы -альдостерон.

1. Андрогены и эстрогены – аналоги мужских и женских половых гормонов.

Мозговой слой. Мозговой слой надпочечников синтезирует адреналин и норадреналин. Выделение этих гормонов контролируется симпатической нервной системой. Норадреналин повышает кровяное давление, вызывая сокращение мышечных волокон в стенке сосудов и сужение их просвета.

1. Адреналин- главный гормон мозгового вещества. Он ускоряет кругооборот крови, усиливает и учащает сердечные сокращения, улучшает легочное дыхание, расширяет бронхи; увеличивает распад гликогена в печени, выход сахара в кровь; усиливает сокращение мышц, снижает их утомление.

Патофизиология надпочечников.При надпочечниковой недостаточности человек становится ослабленным, испытывает слабость, поскольку при отсутствии альдостерона происходит избыточное выведение натрия в мочу.

К гиперфункции приводит опухоль надпочечника. При этом отмечаются отложение жира на туловище, лунообразное лицо, истонченные конечности, повышение артериального давления.

32.

Поджелудочная железа лежит позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Это железа смешанной функции. Эндокринную функцию осуществляют клетки поджелудочной железы, расположенные в виде островков (островки Лангерганса).Островки Лангерганса вырабатывают инсулин или антидиабетический гормон.

Инсулин действует главным образом на углеводной обмен, оказывая на него влияние, противоположное адреналину. Если адреналин способствует быстрейшему расходованию в печени запасов углеводов, то инсулин сохраняет, пополняет эти запасы.

Патофизиология поджелудочной железы.При заболеваниях поджелудочной железы, приводящих к снижению выработки инсулина, большая часть поступающих в организм углеводов не задерживается в нем, а выводится с мочой в виде глюкозы. Это приводит мочеизнурению(сахарный диабет).Характерные признаки диабета- постоянный голод, неудержимая жажда, обильное выделение мочи и нарастающее исхудание.

Гипогликемия характеризуется понижением содержания сахара в крови и может возникнуть при передозировке инсулина.

33.Половые гормоны вырабатываются половыми железами, которые относятся к числу смешанных, так как часть их клеток выполняет внешнесекреторную функцию, другая часть- внутрисекреторную.

Мужские половые гормоны(андрогены) вырабатываются особыми клетками семенников. Истинным мужским половым гормоном является тестостерон и его производное- андростерон. Они обусловливают развитие полового аппарата и рост половых органов, развитие вторичных половых признаков: огрубление голоса, изменение телосложения - шире становится плечи, увеличиваются мышцы, усиливается рост волос на теле и лице. Женские половые гормоны-эстрогены вырабатываются в яичниках. Они оказывают влияние на развитие половых органов, выработку яйцеклеток, обусловливают подготовку яйцеклеток к оплодотворению, матки- к беременности, молочных желез- к кормлению ребенка.

Истинным женским половым гормоном считают эстрадиол.

Патология половых желез.При гиперфункции семенников в раннем возрасте отмечается преждевременное половое созревание, быстрый рост тела и развитие вторичных половых признаков. Поражение семенников или их удаление(кастрация) в раннем возрасте вызывает прекращение роста и развития половых органов; вторичные половые признаки не развиваются, увеличивается период роста костей в длину, отсутствует половое влечение, не растут волосы на лице, голос сохраняется высоким в течении жизни.

Гиперфункция яичников вызывает ранее половое созревание с выраженными вторичными признаками и менструацией.

34.

Внутренняя среда организма— совокупность жидкостей организма.

Функции внутренней среды:

- обеспечивает определенный уровень возбудимости клеточных структур;

- изменяет чувствительность клеточных структур к раздражителям;

- обеспечивает уровень обменных процессов.

Кровь - внутренняя среда организма, обеспечивающая гомеостаз, наиболее рано и чутко реагирует на повреждение тканей.

Свойства крови.

1. Относительное постоянство объема циркулирующей крови.

2. Вязкость крови.

3. Суспензионное свойство.

Кровь является суспензией, в которой форменные элементы находятся во взвешенном состоянии.

4. Электролитные свойства.

5. Относительное постоянство кислотно-щелочного состава крови (рН) (кислотно-основное равновесие).

6. Коллоидные свойства.

Заключаются в способности белков удерживать воду в сосудистом русле – этим свойством обладают гидрофильные мелкодисперсные белки.

Состав крови.

1. Плазма (жидкое межклеточное вещество) 55-60 %;

2. Форменные элементы (находящиеся в ней клетки) – 40-45 %.

Плазма крови представляет собой жидкость, остающуюся после удаления из нее форменных элементов.

35.

Эритроциты(красные кровяные тельца) — безъядерные клетки, не способные к делению.

Каждый эритроцит имеет форму вогнутого с обеих сторон диска диаметром 7—8 мкм. Толщина эритроцита в его центре равна 1—2 мкм. Снаружи эритроцит покрыт оболочкой — плазмалеммой, через которую избирательно проникают газы, вода и другие элементы.

Функции эритроцитов:

- транспортная – кислород и углекислый газ

- защитная – связывают и обезвреживают некоторые токсины

- регуляторная – участвует в поддержании кислотно-основного равновесия.

Группы крови.

Классификация групп основана на наличии в крови тех или иных агглютининов и агглютиногенов. Агглютиногенов в эритроцитах два типа, их обозначают буквами латинского алфавита A, B. В эритроцитах они могут быть по одному или вместе либо отсутствовать. Агглютининов (склеивающих эритроцитов) в плазме тоже два, их обозначают греческими буквами a и b.