Техника безопасности в клинике и лаборатории.
Техника безопасности при работе на электроприборах. Все электрические приборы должны быть заземлены, причём чем мощнее прибор или аппарат, тем больше должно быть поперечное сечение заземляющего привода. Электроприборы можно включать в специально оборудованные розетки.
Большое значение в борьбе с производственной вредностью имеет вентиляция. Вентиляция должна быть приточно-вытяжной.
Техника безопасности при работе с газовыми и спиртовыми горелками: горелка должна быть чистой, а рабочее пламя голубого цвета. Лица, пользующиеся газовыми приборами, должны проходить обязательный техминимум с переэкзаменовкой и получением разрешения на право работы. При работе со спиртовыми горелками нужно помнить, что она может вспыхивать вследствие перегрева конденсированных паров.
Зажженная горелка должна быть отодвинута от края стола, а волосы работающего спрятаны под шапочку.
Пластмасса состоит из порошка и жидкости. Жидкость (смесь эфиров) летуча и огнеопасна. Попадая в организм через органы дыхания и кожу, жидкость оказывает на него неблагоприятное действие. Поэтому нужно работать в маске и перчатках. На работах с профессиональными вредностями показана дополнительная плата за вредность.
Для отбеливания металлических деталей используются кислоты. При составлении отбела, в состав которого входит серная кислота, сначала берут нужное количество всех компонентов, а лишь затем вливают серную кислоту в воду.
Техника безопасности при работе с бензином, применяемым в паяльных аппаратах. Бензин используется в качестве горючего вещества в паяльном аппарате. Нужно брать только неокрашенный (неэтилированный) бензин. Хранят бензин в герметической упаковке, в холодном помещении, под замком.
При выполнении работ с пылью на шлифмоторе. полировочной установке нужно пользоваться средствами индивидуальной защиты - маска-очки, перчатки и др.
В технической лаборатории должны быть огнетушители, в паяльной комнате - ящик с песком.
К работе в технической лаборатории не допускаются лица моложе 18 лет. Они должны пройти инструктаж по технике безопасности с регистрацией в журнале.
Документация ортопедического отделения.
1. История болезни (амбулаторная карточка больного).
2. Талон назначения больного к врачу.
3. Бланки направлений: на рентгенологическое исследование, консультации в другие лечебные учреждения; справки о посещении больным врача и т.д.
4. Наряд-заказ - финансовый документ, сопровождающий все этапы изготовления зубного протеза.
При приеме больных необходимо правильное, тщательное, подробное, т.е. четкое ведение медицинской документации, в первую очередь истории болезни больного. История болезни, являясь юридическим документом, должна полностью отражать состояние больного. Должны фиксироваться и все осложнения при лечении или в изготовлении протеза. Не допускаются исправления, вычеркивания, подчистка записей. Ошибки бывают у работников всех профессий, но ошибки врача, в силу особенности профессии, приобретают особое значение, поэтому их просто не должно быть, а для этого нужны знания. История болезни является обязательным врачебным документом, в который заносят данные обследования, диагноз, планортопедического лечения, дату приема пациента ипроводимые мероприятия: наставления и рекомендации больному.
Учётно-отчётная документация врача-ортопеда представлена в ДЦС 2.
ЛДС 1. Структура ортопедического отделения.
Ортопедическое отделение (зав. отделением)
| Лечебные кабинеты | Зуботехническая лаборатория | Касса |
| Рабочее место врача Сестринский блок Стерилизационный блок Стол для работы с гипсом | Основные комнаты изготовления несъёмных зубных протезов; Комната изготовления съёмных зубных протезов; изготовления протезов из металлокерамики; комната изготовления бюгельных протезов. Вспомогательные комнаты: паяльная; гипсовочная; полимеризационная; литейная. |
ЛДС 2. Учётно-отчётная документация врача-ортопеда
Медицинская карта стоматологического больного (форма № 043У).
Дневник учета работы врача (форма № 039-4У).
Листок ежедневного учета работы врача (форма № 037-1/У).
Заказ-наряд для изготовления протезов.
Требование в кассу для оформления заказа-наряда.
Талон назначения на приём.
Учебно-ситуационные задачи.
1. Участник ВОВ обратился в клинику для протезирования. Какая медицинская документация должна быть оформлена?
2. Больной (пенсионер) обратился в клинику для протезирования. Просит изготовить мостовидный протез из имеющегося у него драгоценного металла (золото). Возможен ли вариант таких услуг?
3. Больной обратился с жалобами на поломку протеза через неделю после изготовления. Поломка произошла вследствие падения. Как будут осуществляться финансовые операции при повторном протезировании?