Вопрос 29. Эндокринные железы мозгового происхождения.

Топография.Гипофиз лежит в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, сверху закрыт диафрагмой седла и соединен с гипоталамусом при помощи воронки.Строение.Снаружи гипофиз покрыт фиброзной оболочкой, которая отходит от твердой мозговой оболочки. Передняя доля гипофиза состоит из железистого эпителия бледно-желтого цвета с красноватым оттенком вследствие обилия кровеносных сосудов. Задняя доля маленькая, округлая, зеленовато-желтого цвета, обусловленного пигментом в ее паренхиме. Ткань промежуточной доли имеет мелкие полости, заполненные коллоидным веществом.Функцииэто выработка гармонов. Гиперфункция гипофиза в период роста организма вызывает ускорение этого процесса (гигантизм). Если гипофиз в этот период неактивен (гипофункция), то длина тела будет малой (карликовый рост). Адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует выработку гормонов коры надпочечников. Тиреотропный гормон (ТТГ) необходим для работы щитовидной железы. Соматотропный гормон (соматотропин - СТГ) стимулирует энхондральное окостенение и рост костей, мышц и органов. Лактотропный гормон (пролактин, ЛТГ) стимулирует пролиферацию молочных желез и секрецию молока. Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и стимулирующий интерстициальные эндокриноциты) стимулируют мужские и женские половые гормоны

Билет 30 Эндокринные железы бранхиогенного происхождения.

Топография.Доли щитовидной железы сзади прилегают к глотке, трахее и пищеводу, частично прикрывают общую сонную артерию и возвратный гортанный нерв. Верхние отделы железы доходят до середины щитовидного хряща. Перешеек щитовидной железы прилегает ко 2-4-му кольцам трахеи, иногда располагается на дуге перстневидного хряща. Спереди железа покрыта грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и лопаточно-подъязычной мышцами.

Строение. Щитовидная железа представляет собой систему фолликулов, стенки которых образованы железистым эпителием. Фолликулы заполнены белковым коллоидом, который содержит гормоны щитовидной железы.

Функция.Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин, которые повышают общий обмен ве-ществ в организме, усиливают азотистый обмен, а также теплообмен, ускоряют расходование белков, жиров и углеводов, усиливают выделение воды и калия из организма, регулируют деятельность надпочечников, половых и молочных желез. Кроме того, гормоны влияют на формирование скелета, ускоряют рост костей и окостенение эпифизарных хрящей.При функциональном недоразвитии железы наблюдается кретинизм, выражающийся в задержке роста, ожирении, умственной отсталости. Недостаточная секреция приводит к заболеванию, называемому микседемой. При гиперфункции железы развивается диффузный токсический зоб (базедова болезнь): увеличение массы щитовидной железы с появлением зоба, пучеглазие, учащение сердцебиения (тахикардия) и повышение возбудимости нервной системы.Щитовидная железа вырабатывает также гормон тиреокальцитонин, регулирующий обмен кальция и фосфора. Кальцитонин является антагонистом гормона околощитовидных желез. Гормон тормозит резорбцию костной ткани, одновременно уменьшая концентрацию кальция и фосфора в крови.

Билет 31 Иммунная система

К центральным органам иммунной системы относятся костный мозг и тимус. В костном мозге из полипотентных стволовых клеток обра­зуются В-лимфоциты (бурсозависимые) и предшественники Т-лимфоци­тов (наряду с другими клетками крови). В тимусе происходит дифференцировка Т-лимфоцитов (тимусзависимых), образующихся из поступивших в этот орган предшественников Т-лимфоцитов - претимоцитов. В даль­нейшем обе эти популяции лимфоцитов с током крови поступают в пери­ферические органы иммунной системы, которые непосредственно осуще­ствляют поиск чужеродного. Большинство из имеющихся в организме лимфоцитов являются рециркулирующими (многократно циркулирующи­ми) между различными средами обитания: органы иммунной системы, где эти клетки образуются, лимфатические сосуды, кровь, снова органы им­мунной системы и т.д. При этом считают, что в костный мозг и тимус лимфоциты повторно не попадают.

К периферическим органам иммунной системы относятся:

1) миндалины кольца Н.И. Пирогова;2) многочисленные лимфоидные узелки в стенках полых органов дыхательной (гортани, трахеи, бронхов), пищеварительной (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, аппендикса, желчного пузыря), мочевой (мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) систем;3) лимфоидные узелки большого сальника («иммунной фабрики брюшной полости»), матки;4) соматические (париетальные), внутренностные (висцеральные) и смешанные лимфатические узлы, вставленные по току лимфы в количест­ве от 500 до 1000 (биологические фильтры);5) селезенка - единственный орган, контролирующий генетическую «чистоту» крови;6) многочисленные лимфоциты, которые находятся в крови, лимфе, тканях и осуществляют поиск чужеродных веществ.

Топография:1.Центральные органы иммунной системы

· расположены в местах, хорошо защищенных от внешних воздействий (костный мозг - в костномозговых полостях, ти­мус - в грудной полости, позади гру­дины),

· лимфоидная ткань находится в своеобразной среде микроокруже­ния (в костном мозге островки лимфоидной ткани распо­лагаются между скоплениями миелоидной ткани, в тимусе - соседствуют с эпителиальными клетками- эпителиоретикулоцитами).

2.Периферические органы иммунной системы- располагаются на путях возможного внедрения в организм чуже­родных веществ или на путях следования таких веществ, образовавшихся в самом организме.

Строение:

Иммунная система обладает собственной системой циркуляции – лимфатическими сосудами, которые имеются во всех органах, кроме головного мозга. По лимфатическим сосудам течет бесцветная, густая жидкость (лимфа), содержащая жиры и лейкоциты, в основном это лимфоциты.

По ходу лимфатических сосудов – в лимфатических узлах, миндалинах, костном мозге, селезенке, печени, легких и кишечнике – расположены особые зоны, где лимфоциты скапливаются, мобилизуются и где начинают выполнять свои защитные функции.

Функции:

· объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ (антигенов),

· образует иммунокомпетентные клетки - лимфоциты, способные вырабатывать антитела в ответ на внедрение антигена.

ДОДЕЛАТЬ

1. Вопрос 32. Оси и плоскости человеческого тела.

1. Оси : 1. Вертикальная 2. Горизонтальная 3. Сагиттальная

Плоскости: 1. Сагиттальная 2. Фронтальная 3. Перпендикулярная сагиттальной 4. Горизонтальная

2.

2. медиальный (medialis) — расположенный ближе к срединной плоскости;

3. ■ латеральный (боковой) (lateralis) — расположенный дальше от срединной плоскости;

4. ■ внутренний (internus) — расположенный внутри;

5. ■ наружный (externus) — расположенный снаружи;

6. ■ глубокий (profundus) — расположенный глубоко;

7. ■ поверхностный (superfinalis) — расположенный на поверхности.

8. ■ проксимальный (proximalis) — лежащий ближе к туловищу;

9. ■ дистальный (distalis) — отдаленный от туловища.

3. 4. Я не понимаю, я не могу сделать

Билет 33 Суставы

Признаки сустава:

· Суставные концы костей покрыты гиалиновым хрящем, который вырабатывает суставную, синовиальную жидкость.

· Суставная полость

· Суставная сумка

· При отсутствии одного из элементов соединения называется полусустав ( тела позвонков, лобковый симфиз- у женщин)

Строение сустава: 1 — суставной хрящ; 2 — фиброзная оболочка суставной капсулы; 3 — синовиальная оболочка; 4 — полость сустава; 5 — концы сочленяющихся костей (эпифизы); 6 — надкостница.

Классификация:

I. по форме и числу осей

1. Трехосный

А) шаровидные (плечевой, тазобедренный)- конгруэнтный- соответствие кривизны суставных поверхностей костей

Б) плоские – за счет скольжения поверхностей

2 Двухосные А) элипсовидные (атлантозатылочный, лучезапястный)

Б) седловидный (запястно-пястный сустав первого пальца кисти)

3 Одноосный

А) блоковидные (межфаланговые, голеностопные)

Б) цилиндрические (лучелоктевой, атлантоосевой непарный)