Выполнение внутривенной инъекции.
Цель:введение лекарственного средства.
Показания:назначение врача.
Противопоказания:определяет врач.
| № п/п | Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. | Собрать информацию до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. | Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. | Вымыть руки (гигиенический уровень), | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 5, | Подготовить необходимое оснащение. Примечание:особое внимание обратить на отсутствие воздуха в шприце и проходимости иглы. Для этого следует расположить шприц строго вертикально, на уровне глаз. Нажимая левой рукой на поршень, необходимо вытеснить воздух до появления первой капли лекарственного средства. | Достижение эффективного проведения процедуры. Профилактика воздушной эмболии. |
| Выполнение процедуры | ||
| 6. | Помочь пациенту занять положение лежа на спине или сидя, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды. | Обеспечение доступа к месту инъекции. |
| 7. | Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку. | Обеспечение максимального сгибания в локтевом суставе. |
| 8. | Путем осмотра определить непосредственное место инъекции. | Профилактика постиъекционных осложнений. |
| 9. | Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или салфетку), так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (пульс на лучевой артерии не изменяется). Примечание:при применении специальной венозной манжеты, защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока. | Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение безопасности при наложении жгута. Профилактика образования гематом. |
| 10. | Попросить больного сжать кулак. Пропальпировать вену. Определяя ее ширину, глубину залегания, направление. Подвижность. Наличие уплотнений стенки. | Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Определение наиболее удобной для инъекции вены. |
| 11. | Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении – от периферии к центру. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба. Вторым – непосредственно место инъекции. Шарики сбросить в лоток для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 12. | Взять шприц в левую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные охватывают цилиндр шприца. | Обеспечение фиксации иглы и управление ею. |
| 13. | По ходу выбранной вены большим пальцем левой руки натянуть кожу к периферии и прижать ее. Не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх под углом до 30*, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3длины параллельно вене. | Обеспечение выполнения техники 2-х моментного пунктирования вены. |
| 14. | Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену. Пока возникает ощущение «попадания в пустоту». Зафиксировать правую руку со шприцем в данном положении. | Профилактика выхода иглы из вены или прокола стенки вены. |
| 15. | Убедиться, что игла в вене. Для этого необходимо перенести левую руку на поршень и потянуть его на себя – в шприце должна появиться кровь. | Профилактика постинъекционных осложнений. |
| 16. | Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов. Попросить больного разжать кулак. Примечание:при использовании венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка. | Обеспечение восстановления венозного кровотока. |
| 17. | Не меняя положения шприца, перенести опять левую руку на поршень. Нажимая на него, медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл. Во время давления левой рукой на поршень положение правой руки должно быть жестко зафиксировано. | Профилактика воздушной эмболии. И других осложнений. Профилактика прокола второй стенки вены, выхода иглы из вены. |
| 18. | Следить за общим состоянием пациента и за состоянием места инъекции во время введения раствора. | Профилактика осложнений. |
| 19. | прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и согнуть руку больного в локтевом суставе. Попросить больного держать руку согнутой не менее 5 минут. | Профилактика постинъекционных осложнений. |
| 20. | Положить шприц в лоток. | Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников. |
| 21. | По прошествии положенного времени ватный шарик убрать в контейнер с дезинфицирующим средством или в пакет из-под одноразового шприца. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 22. | Спросит пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Обеспечение психологически комфортного состояния. |
| Окончание процедуры | ||
| 23. | Провести утилизацию использованного инструментария: · иглу заполнить дез. раствором и сбросить в непрокалываемый контейнер; · шприц заполнить дез раствором и погрузить в контейнер с дез. раствором, после дезинфекции поместить в пластиковый пакет для сбора отходов (класс Б); · ватные шарики и использованные перчатки сбросить после дезинфекции в пластиковый пакет для сбора отходов (класс Б). | Обеспечение дезинфекционной безопасности. |
| Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Задача № 3