Медицинские осмотры. Диспансеризация

Медицинский осмотр – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация - это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.

Диспансерное наблюдение - это динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Виды медосмотров.

Профилактический.

Проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов

Предварительный.

Проводится при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению

Периодический

.

Проводится с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы.

Предсменные, предрейсовые.

Проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Послесменные, послерейсовые.

Проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Эвтаназия

Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

В медицинской, философской и юридической науке широко обсуждается проблема эвтаназии.

Сторонники легализации эвтаназии исходят из того, что право на жизнь предполагает и право на смерть.

Объективные и субъективные предпосылки применения эвтаназии.

Объективные:

1) заболевание несовместимо с жизнью;

2) больной испытывает нестерпимые физические и психические страдания;

3) врачами использованы все методы лечения, но на данном этапе развития медицины помочь больному невозможно.

Субъективные:

1) больной точно знает диагноз заболевания, прогноз его развития и окончательный результат;

2) поставлен в известность о проведенном лечении и его безрезультатности;

3) испытывает нестерпимую боль, не снимаемую лекарственными средствами, или снимаемую на непродолжительное время;

4) претерпевает психологический и физический дискомфорт от заболевания;

5) в том состоянии, в котором находится больной, смерть будет для него благом, избавлением от страданий.

Сторонники эвтаназии считают, что применение ее возможно только в исключительных случаях при наличии совокупности всех объективных и субъективных предпосылок и при этом необходимо:

1) чтобы больной просил применить активную или пассивную эвтаназию как способ искусственного прерывания жизни;

2) просьбу о легкой смерти высказал осознано, находясь в сознании и здравом уме;

3) повторил просьбу неоднократно;

4) действовал не по принуждению;

5) причины просьбы о смерти являлись его болевые ощущения и страдания, приносимые болезнью, но не другие факторы (материального, семейного, личного и другого характера)

Доводы противников эвтаназии:

1) в диагнозе может быть допущена ошибка;

2) вскоре могут быть обнаружены методы и средства его излечения;

3) медицине известны случаи излечения больных, считавшихся неизлечимыми;

4) велика возможность злоупотреблений и др.

Идея эвтаназии в конце XX века становится все более и более популярной, одновременно с более широким использованием другого важного понятия, качество жизни. Клятва Гиппократа противоречит реализации идеи эвтаназии. Со времен Гиппократа и до наших дней традиционная врачебная этика включает в себя запрет: «Я никому, даже просящему об этом, не дам вызывающее смерть лекарство, и также не посоветую это».