Структура республиканской (краевой, областной, окружной) больницы.
Больница, независимо от численности населения административной территории и коечной мощности, должна иметь следующие структурные подразделения:
- консультативную поликлинику;
- диагностический отдел;
- стационар с приемным отделением;
- отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы;
- отделение экстренной и планово-консультативной помощи;
- патолого-анатомическое отделение (бюро - при отсутствии самостоятельного республиканского (краевого, окружного) бюро);
- прочие структурные подразделения, необходимые для выполнения функций больницы (пищеблок, бухгалтерию, медицинский архив, библиотеку, гараж и т.д.);
- пансионат для пациентов;
- общежитие для медицинских работников.
Структура больницы утверждается органом управления здравоохранением административной территории.
Функции врача – терапевта участкового.
Врач-терапевт участковый:
- формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения;
- осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
- осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья;
- изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;
- осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
- организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
- оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
- направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
- проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу;
- выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
- организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
- руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;
- ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
На ситуационную задачу №5
для итоговой государственной аттестации
по специальности 060101 – лечебное дело
1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Белоглинский районпредставлены в таблице.
Таблица
Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ
муниципального образования (МО) Белоглинский район
| № п/п | Название показателей | Алгоритм расчета показателей | Расчет показателей | МО * | РФ ** |
| 1. 1. | Оборот койки | Число пролеченных больных(полусумма поступивших, выписанных и умерших) Среднегодовое число коек | ½ (6518+6407+90) =31,9 204 | 36,9 | 30,8 |
| 1.2. | Уровень (частота) госпитализации | (Число госпитализированных больных) х 1000 Среднегодоваячисленность населения | 6518 х 1000= 200,2 | 182,0 | 147,9 |
Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:
* по МО Краснодарского края
** по Российской Федерации муниципального подчинения
1.1. Задачи приемного отделения больницы:
· Прием больных, постановка диагноза и решение вопроса о необходимости госпитализации.
· Регистрация больных и учет их движения в стационаре.
· Медицинская сортировка больных.
· Оказание при необходимости медицинской помощи.
· Санитарная обработка больных (в ряде случаев).
· Выполнение функции справочного центра о состоянии больных.
1.2. Основными критериями качества работы женской консультации, оцениваемые органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, являются:
- показатель ранней постановки на учет по беременности;
- частота невынашивания и недонашивания беременности;
- показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;
- отсутствие антенатальной гибели плода;
- отсутствие врожденных аномалий развития, не выявленных во время беременности;
- разрыв матки до госпитализации;
- несвоевременная госпитализация при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;
- несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
На ситуационную задачу №6
для итоговой государственной аттестации
по специальности 060101 – лечебное дело
1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Белоглинский районпредставлены в таблице.
Таблица
Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ
муниципального образования (МО) Белоглинский район
| № п/п | Название показателей | Алгоритм расчета показателей | Расчет показателей | МО * | РФ ** |
| 1.1. | Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки): | Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре Число среднегодовых коек | 62622 = 307,0 204 дн | дн. | дн. |
| 2.2. | Летальность больничная (в %) | (Число умерших всего) х 100 Число выбывших больных (выписанные + умершие) | 90 х 100 = 1,40 (6407+90) | 1,54 | 1,48 |
Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:
* по МО Краснодарского края
** по Российской Федерации муниципального подчинения
2.1.Нормативная численность территориального терапевтического участка составляет 1700 жителей.