Приготовление препаратов – отпечатков и препаратов-мазков для риноцитологического исследования.
Препараты-отпечатки. Небольшой ватный тампон на деревянной палочке, увлажнённый физиологическим раствором, вводится в носовой ход на глубину до 2-3 см, слегка прижимается всеми сторонами к слизистой оболочке нижней носовой раковины, а затем с тампона делаются отпечатки на чистом обезжиренном эфиром предметном стекле. Границы отпечатков обводятся стеклографом, подсушиваются и направляются в лабораторию.
Препараты-отпечатки готовят также на специальных пластинках из стекла или плексигласа. Пластинку вводят в нос на глубину 2-3 см, слегка прижимая к носовой перегородке, затем, быстрым движением отводят в сторону, получая отпечаток слизистой оболочки нижней носовой раковины. Выводят пластинку наружу снова из носовой раковины, стараясь не смазать отпечаток. Границы отпечатка отмечают стеклографом.
Препараты-мазки .Небольшой ватный тампон на деревянной палочке, увлажнённый физиологическим раствором, вводится в носовой ход на глубину до 2-3 см, полость тампон и осторожноснимают представляющий интерес подозрительный налёт. Полученный материал с тампона наносится на предметное стекло, обводится стеклографом, подсушивается и направляется в лабораторию.
Приготовление препаратов- отпечатков и препаратов -мазков.
Препараты-отпечатки. Небольшой ватный тампон на деревянной палочке, увлажнённый физиологическим раствором, вводится в носовой ход на глубину до 2-3 см, слегка прижимается всеми сторонами к слизистой оболочке нижней носовой раковины, а затем с тампона делаются отпечатки на чистом обезжиренном эфиром предметном стекле. Границы отпечатков обводятся стеклографом, подсушиваются и направляются в лабораторию.
Препараты-отпечатки готовят также на специальных пластинках из стекла или плексигласа. Пластинку вводят в нос на глубину 2-3 см, слегка прижимая к носовой перегородке, затем, быстрым движением отводят в сторону, получая отпечаток слизистой оболочки нижней носовой раковины. Выводят пластинку наружу снова из носовой раковины, стараясь не смазать отпечаток. Границы отпечатка отмечают стеклографом.
Препараты-мазки со слизистых оболочек ротовой полости, зева и нёбных миндалинготовятся для диагностики дифтерии, ангины Симановского- Вен-сона, фибковых поражений и др. заболеваний. Для забора материала используются сухие и слегка смоченные физиологическим раствором ватные тампоны, вводим в ротовую полость тампон и осторожноснимаем представляющий интерес подозрительный налёт.Полученный материал с тампона наносится на предметное стекло, обводится стеклографом, подсушивается и направляется в лабораторию.
Готовят препараты- мазки :
1) Тонкий мазок из крови;
2) Мазок из толстой капли;
3) Мазок из культуры бактерий, выращенной на плотной питательной среде
4) Мазок из гноя или мокроты.
Серотерапия.
Использование иммунных сывороток (антител, иммуноглобулинов) с лечебной целью в процессе инфекционных заболеваний носит название серотерапия. Различают сыворотки и иммуноглобулины гомологичные, полученные от переболевших или иммунизированных лиц и гетерологичные, полученные от различных крупных животных, иммунизированных анатоксинами или микробными антигенами.
В нашей стране для серотерапии выпускают три основные группы сывороток и гаммаглобулинов: 1) антитоксические (противостолбнячная, противодифте-рийная, противоботулинические, противогангренозные) сыворотки, а также противостафилококковый гаммаглобулин,
2) антимикробные (противосибиреязвенный и противолептоспирозный) гаммаглобулины;
3) антивирусные (антирабический, противогриппозный) гаммаглобулины и гамма-глобулин против клещевого энцефалита.
Кроме того, выпускают лечебные сыворотки против яда змей и паука каракурта. Из препаратов более широкого действия, которые можно применять для лечения кори, коклюша, полиомиелита и др. производят иммуноглобулин нормальный человеческий, полиглобулин человека, гистаглобулин.
Общими принципами серотерапии являются типоспецифичность сыворотки, возможно раннее применение её в достаточных дозах, метод дробного введения сыворотки. Вводимая антитоксическая сыворотка нейтрализует только свободно циркулирующий в крови токсин и не влияет на ту часть токсина, которая уже связана с клетками и тканями организма.
Промывание кишечника.
Сифонное промывание кишечника или многократное промывание кишечника с использованием принципа сообщающихся сосудов. Одним из них является кишечник, другим - воронка (кружка) на наружном конце введённой в прямую кишку резиновой трубки.
Больного укладывают на левый бок близ края постели с прижатыми к животу ногами, что способствует расслаблению мышц брюшного пресса и тем самым лучшему введению воды в кишечник. Под ягодицы подкладывают клеёнку, а у кровати ставят ведро для слива и кувшин на 5-8 л с дезинфицирующей жидкостью (слабый раствор перманганата калия, 2 % раствор гидрокарбаната натрия, кипячёная теллая вода). Конец зонда (общая длина 75-80 см, диаметр 1,5 см) с надетой на наружном конце воронкой, вметающей 0,5 л жидкости, предварительно обработав вазелином, вводят в прямую кишку на глубину 20-30 см. Необходимо следить, чтобы зонд не свернулся в ампуле прямой кишки, контролируя его положение. Воронку следует держать немного ниже тела больного в наклонном положении. Затем её постепенно наполняют жидкостью и приподнимают над телом на расстоянии 1 м. Как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, последнюю опускают вниз над тазом, не поворачивая до тех пор, пока вода не заполнит воронку.
При таком положении воронки хорошо видны пузырьки воздуха, комочки кала. Затем это содержимое выливают в таз, снова пополняют воронку водой и повторяют эту процедуру несколько раз. Кишечник промывают до тех пор, пока прекратится отхождение газов и в воронку будет поступать чистая вода. На сифонное промывание уходит около 10 л воды. После окончания промывания воронку снимают, а резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 мин, опустив её наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.