Средства, улучшающие дофаминэргическую передачу (восстанавливают дофамин и активизируют дофаминовые рецепторы)
| 1. Леводопа, карбидопа | Таблетки 250 мг/25 мг | Зимокс, дуэллин, карбидопа-леводопа, левокарбидопа, наком, синдопа, синемет, тидомет форте, тремонорм | Противопаркинсо-ническое средство дофамина предше-ственник, декарбо-ксилазы периферической ингибитор |
| 2. Бромокриптин | Таблетки 2.5 мг | Бромокриптин, бромэргон, парлодел |
Анальгетики
Устраняют только чувство боли и не оказывают влияние на другие виды чувствительности.
Наркотические анальгетики
Препараты опия
Опий – млечный сок снотворного мака, содержит действующие вещества – алкалоиды
| 1. Морфин | Раствор для инъекций 1% (ампулы) 1 мл; таблетки 10 мг | Морфина гидрохлорид, МСТ континус |
| 2.Омнопон (морфин, папаверин) | Раствор для инъекций 2% (ампулы) 1 мл | Омнопон |
Синтетические опиоиды
| 1.Фентанил | Раствор для инъекций 50 мкг/мл (ампулы)1 мл, 2 мл, 10 мл; трансдермальная терапевтическая система 25 мкг/час, 50 мкг/час, 75 мкг/час, 100 мкг/час | Дюрогезик, фентанил |
| 2.Тримеперидин | Раствор для инъекций 1%, 2% (ампулы) 1 мл; таблетки 25 мг | Промедол |
| 3.Буторфанол | Раствор для инъекций 2 мг/мл (ампулы, шприцы) 1 мл | Буторфанол, буторфанола тартрат, стадол |
| 4.Пентазоцин | Таблетки по 0,05 г пентазоцина гидрохлорида; ампулы по 1 мл, содержащие по 0,03 г (30 мг) пентазоцина в виде лактата | Лексир, Фортрал |
| 5.Бупренорфин |
Наркотические анальгетики стимулируют специфические опиоидные рецепторы: µ(мю), x(каппа) и σ (сигма) рецепторы.
| Эффекты | µ(мю) - рецепторы | x(каппа)-рецепторы |
| Аналгезия | +++ | + |
| Эйфория | +++ | |
| Сужение зрачков | ++ | + |
| Угнетение дыхания | +++ | + |
| Лекарственная зависимость | +++ | |
| Снижение моторики ЖКТ | ++ | |
| Седативное действие | ++ | ++ |
| 1.Морфин 2.Фентанил 3. Тримеперидин( Промедол) | 1.Буторфанол 2. Бупренорфин 3.Пентазоцин |
ФД:угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный, возбуждающее влияние на центры блуждающего и глазодвигательного нервов (сужение зрачка).
Применение:сильные и сверхсильные боли, нейролептанальгезия (Фентанил),премедикация и послеоперационный период, обезболивание родов (Промедол),упорный сильный кашель (Морфин).
ПД:зависимость, пристрастие, запоры, угнетает дыхательный центр
специфические антагонисты: Налоксон, Налтрексон блокируют µ(мю) - x(каппа)-рецепторыи устраняют анальгетическое, эйфоризирующее действие, угнетение дыхания и другие эффектыопиоидных анальгетиков.
Анальгетики со смешанным механизмом действия
| Трамадол | Раствор для инъекций 5% (ампулы) 1 мл, 2 мл; капсулы 50 мг; капсулы ретард 100 мг, 200 мг; суппозитории 100 мг | Адамон, маброн, плазадол, традол, трамадол, трамадол ретард, трамал, трамал ретард, трамолин |
ФД:Трамадол обладает свойствами опиоидных анальгетиков (стимулирует мю-рецепторы), По анальгетическому действию уступает морфину. Мало влияет на дыхание. практически не вызывает лекарственной зависимости. Применениевнутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно при болях, связанных со злокачественными опухолями, инфарктом миокарда, травмами. Побочные эффекты трамадола: тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту, эйфория. .
Ненаркотические анальгетики
Подавляют активность циклооксигеназы (ЦОГ), нарушают синтез простагландинов. Простагландины (медиаторы воспаления) образуются под действием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ1 , ЦОГ2. ЦОГ1 участвует в выработке защитных простагландинов, обладающих цитопротективным действием в желудке, почках ЦОГ2 («воспалительная» циклооксигеназа), в норме незначителен, но повышается в 20 раз при воспалении.
Анальгетики-антипиретики
| Метамизол натрия | Раствор для инъекций 25% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 50% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 5 мл; субстанция | Анальгин, Баралгин М, метамизол натрия |
| Парацетамол | Раствор для инфузий 10 мг/мл (флаконы) 100 мл; таблетки 200 мг, 500 мг; сироп (флаконы) 50 мл, 100 мл; суппозитории ректальные 250 мг, 500 мг | Панадол, Парацетамол, Цефекон Д, Эффералган |
| Ацетилсалициловая кислота | Таблетки 50 мг, 100 мг, 300 мг, 500 мг | Аспикор, Аспирин, Аспирин кардио, Ацетилсалициловая кислота, Карди АСК, Тромбо АСС |
НПВС
(Нестероидные противовоспалительные средства)
производные уксусной кислоты и родственные соединения
| Индометацин | Таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг; капсулы 25 мг, 50 мг, 75 мг; суппозитории 50 мг, 100 мг; драже 25 мг | Индовис ЕС, индометацин, индомин, индотард, метиндол, метиндол ретард |
| Кеторолак | Раствор для инъекций 30 мг (ампулы) 1 мл; таблетки 10 мг | Адолор, долак, кеталгин, кетанов, кеторол, кеторолак |
| Диклофенак | Раствор для инъекций 25 мг/мл (ампулы) 3 мл; таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг; таблетки ретард 75 мг, 100 мг; гель для наружного применения 1% (тубы) 30 г, 50 г; раствор глазные капли 0.1% (флаконы) 5 мл; суппозитории 50 мг | Алмирал, апо-дикло, биоран, вольтарен, диклак, дикло, диклобене, дикловит, диклоген, дикломакс, диклонак, диклонат П, диклоран, диклофенак, наклоф, наклофен, натрия диклофенак, неодол, ортофен, ортофер, раптен рапид, ревмавек, униклофен, фелоран, фламерил, фламерил К, фламерил ретард, юмеран |
оксикамы
| Лорноксикам | Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы) 8 мг; таблетки 4 мг, 8 мг | Ксефокам, ксефокам рапид |
| Мелоксикам | Раствор для инъекций 15 мг (ампулы) 1.5 мл; таблетки 7.5 мг, 15 мг; суппозитории 7.5, 15 мг | Мелокс, мовалис |
производные пропионовой кислоты
| Кетопрофен | Раствор для инъекций 100 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 100 мг, 150 мг; капсулы 50 мг, 320 мг; гель для наружного применения 2.5% (тубы); крем 5% (тубы); суппозитории 30 мг, 60 мг 100 мг, 160 мг | Артрозилен, быструмгель, кетонал. кетопрофен, ОКИ, фастум гель, феброфид, флексен |
| Нимесулид | Таблетки 50 мг, 100 мг | Апонил, аулин ауроним, кокстрал, найз, нимегесик, нимика, нимулид, пролид, флолид |
| Ибупрофен | Таблетки, капсулы 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг; крем 5% (тубы) | Ибалгин, ибупрофен, ибуфен, болинет, бонифен, бруфен, бурана, долгит, нурофен, нурофен Мигранин, нурофен форте, солпафлекс |
коксибы
| Целекоксиб | Целебрекс |
2.1 Препараты селективного действия (действующие на преимущественно нациклооксигеназу (ЦОГ-2): («воспалительную» циклооксигеназу).
| Мелоксикам | Раствор для инъекций 15 мг (ампулы) 1.5 мл; таблетки 7.5 мг, 15 мг; суппозитории 7.5, 15 мг | Мелокс, мовалис |
| Нимесулид | Таблетки 50 мг, 100 мг | Апонил, аулин ауроним, кокстрал, найз, нимегесик, нимика, нимулид, пролид, флолид |
ФД:противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, антиагрегатное (ацетилсалициловая к-та)
Применение:воспаление соединительной ткани (ревматизм),миалгия,радикулит,бурсит,головная боль, гипертермия,боли при травматических повреждениях,артриты
ПД:аллергическая реакция - ульцерогенное действие (язва желудка), повышение кровоточивости, лейкопения, бронхоспазм (редко)
Комбинированные препараты
| Цитрамон (Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол) | Таблетки |
| Седальгин (Кодеина фосфат +Кофеин +Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол + Фенобарбитал) | Таблетки |
| Седал-М (Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол +Фенобарбитал) | Таблетки |
| Пенталгин (Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал) | Таблетки |
Психотропные средства
Препараты, влияющие на психическую деятельность человека.
Нейролептики
| Хлорпромазин | Раствор для инъекций 2.5% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл; таблетки 50 мг, 100 мг; драже 50 мг, 100 мг | Аминазин, ларгактил |
| Дроперидол | Раствор для инъекций 2.5 мг/мл (ампулы, флаконы) 5 мл, 10 мл | Дроперидол |
| Галоперидол | Раствор для инъекций 0.5% (ампулы) 1 мл; таблетки 1.5 мг, 2 мг, 5 мг, 10 мг | Галопер, галоперидол, сенорм |
| Сульпирид | Раствор для инъекций 100 мг(ампулы) 2 мл; таблетки 200 мг; капсулы 50 мг,200 мг; раствор для приема внутрь 0.5% (флаконы) | Бетамакс, депрал, просульпин, сульпирид, эглек эглонил |
| Трифлуоперазин | Раствор для инъекций 0.2% (ампулы); таблетки 5 мг | Трифтазин, трифлуоперазин, эсказин |
ФД:антипсихотическое (устраняет бред,галлюцинации), потенцирующее (усиливает действие анальгетиков, снотворные и др.), гипотермическое (â t), противорвотное, адренолитическое (âАД), холинолитическое, калиптогенное
Применение:психозы,премедикация перед операцией,при неукротимой рвоте,гипертонический криз
ПД:каталепсия (патологически длительное сохранение приданной позы), кататония (нарушений двигательной деятельности), тремор конечностей, апатия, заторможенность, сонливость