Средства, стимулирующие лейкопоэз
· Пентоксил
· Метилурацил (Метазил)
· Лейкоген
ФД:стимулируют кроветворную активность костного мозга и лейкопоэз; ускоряют процессы регенерации; увеличивают концентрацию эозинофилов, макрофагов, тромбоцитов.
Применение: лейкопения, агранулоцитоз, снижение активности иммунитета, лучевая болезнь, вирусный гепатит, трансплантация костного мозга, химиотерапия злокачественных новообразований, ВИЧ-инфекция.
ПД: запрещается при доброкачественных опухолях.
Средства, влияющие на свертываемость крови
2.1. Средства, понижающие свёртываемость крови
Антикоагулянты
а) прямого действия
| 1 .Гепарин натрий | Раствор для инъекций 5000 ЕД/мл, (флаконы) 5 мл, 25000 МЕ (флаконы) 5 мл; мазь для наружного применения (тубы) 10 г, 15 г, 25 г, 30 г | Гепарин, гепарин-натрий |
| 2. Эноксапарин | Раствор для инъекций 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл, 4000 анти-Ха МЕ/0.4 мл, 6000 анти-Ха МЕ/0.6 мл, 8000 анти-Ха МЕ/0.8 мл, 10000 анти-Ха МЕ/1 мл (шприцы) | Клексан |
| 3. Надропарин кальций | Раствор для инъекций 5700 МЕ/0.6 мл, 9500 МЕ/1 мл, 11400 МЕ/0.6 мл, 15200 МЕ/0.8 мл, 19000 МЕ/1 мл (шприцы) | Фраксипарин, фраксипарин форте |
| 4.Натрия гидроцитрат | - для консервации донорской крови |
ФД: угнетают свёртываемость на всех этапах, уменьшают агрегацию тромбоцитов, активируют фибринолиз, оказывают иммунодепрессивный эффект, снижают уровень липидов в крови, улучшают коронарный и почечный кровоток.
Применение:эмболии и тромбозы сосудов мозга, лёгких, глаза; инфаркт миокарда, прямое переливание крови, операции на сердце и сосудах, травматизм, коронаросклероз, стенокардия, гипертоническая болезнь, эндокардит.
ПД: при применении гепарина возможно возникновение тяжёлых геморрагий, резкая отмена - может вызвать тромбоз, возможна передозировка (симптомы: кровоточивость десен, кровь в моче).
б) непрямого действия
| 1. Варфарин | Таблетки 1 мг, 2.5 мг, 3 мг, 5 мг | Варфарекс, варфарин |
| 2. Аценокумарол | Таблетки 2 мг, 4 мг | Аценокумарол, синкумар |
| 3. Фениндион | Таблетки 30 мг | Фенилин |
МД: нарушают в печени биосинтез факторов свёртывания крови.
ФД:замедляют свёртывание крови, повышают проницаемость сосудов, снижают содержание липидов в крови, влияют на образование протромбина в печени.Применение: профилактика и лечение тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, инсультов, коронарной недостаточности.ПД: непрямые антикоагулянты могут вызвать тяжёлые кровотечения, связанные не только с понижением свёртывания, но и с расширением сосудов. Лечение непрямыми антикоагулянтами следует прекращать постепенно, кумуляция.
Антиагрегантные средства
| 1. Ацетилсалициловая кислота | Таблетки 50 мг, 100 мг, 300 мг, 500 мг | Аспекард, аспикор, аспирин, аспирин кардио, асцбирин, ацетилсалициловая кислота, карди АСК, кардиопирин, некстрим Фаст, нью-аспер, тромбо АСС |
| 2. Дипиридамол | Таблетки 25 мг, 75 мг; драже 25 мг | Дипиридамол, курантил |
| 3. Тиклопидин | Таблетки 250 мг | Тагрен, тиклид, тикло, тиклопидин |
| 4. Клопидогрел4а | Таблетки 75 мг | Зилт, плавикс |
ФД:тормозят агрегацию и адгезию тромбоцитов и эритроцитов, нормализуют реологические свойства крови, улучшают микроциркуляцию мозга, миокарда, сетчатки глаза.
Применение:профилактика и лечение гиперкоагуляционного синдрома; хроническая коронарная недостаточность, ишемическая энцефалопатия, ретинопатия, лечение стабильной стенокардии, профилактика инфаркта миокарда.
Фибринолитические средства
| 1.Алтеплаза | Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инфузий (флаконы) 50 мг в комплекте с растворителем вода для инъекций (флаконы) 50 мл | Актилизе |
| 2. Стрептокиназа | Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций 100000 МЕ, 250000 МЕ, 750000 МЕ, 1500000 ME (флаконы) | Стрептаза, стрептокиназа, целиаза |
ФД:фибринолитический эффект: растворение нитей фибрина, рассасывание свежих тромбов.
Применение:тромбоз вен и артерий, свежий инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии. Применяются при свежих тромбах (до 5 суток) вместе с антикоагулянтами под контролем показателей свёртывания. Противопоказания: при кровотечениях, язвенной болезни, лучевой болезни, туберкулёзе.
Средства, повышающие свёртываемость крови
Коагулянты
а) прямого действия
| 1.Тромбин | местно в виде тампонов на рану | |
| 2. Этамзилат | Раствор для инъекций 125 мг/мл (ампулы) 2 мл; таблетки 250 мг | Дицинон, этамзилат |
| 3. Губка гемостатическая коллагеновая: коллаген, тромбин, апротинин; коллаген, тромбин, апротинин, фибриноген, рибофлавин | Губка для местного применения 5х5, 50x50, 100x100 (пакеты), губка (пластины) 2.5х3х0.5, 4.8х4.8х0.5, 9.5х4.8х0.5 | Губка гемостатическая коллагеновая, тахокомб |
| 4. Протамина сульфат | Раствор для инъекций 10 мг/мл (ампулы) 2 мл | Протамина сульфат |
МД:естественные компоненты свёртывающей системы.
ФД: повышают свертываемость крови, стимулируют образованию тромбоцитов и их выхода из костного мозга.
Применение:массивные кровотечения в хирургии, акушерстве, травматологии, связанные с дефицитом фибриногена, протромбина. Все виды хронических кровотечений: капиллярные и паренхиматозные.Протамина сульфатприменяют при передозировки гепарина.
ПД:у этамзилата – гиперемия лица, изжога, небольшое головокружение, головная боль, чувство тяжести в поджелудочной области.
б) непрямого действия
| Менадиона натрия бисульфит | Раствор для внутримышечного введения 1% (ампулы) 1 мл; таблетки 15 мг | Викасол |