Первая помощь при тепловом и солнечном ударе
Тепловой и солнечный удар возникает при общем перегревание в результате длительного воздействия высокой температуры. Его разновидностью является солнечный удар, обусловленный, прямым воздействием солнечных лучей на незащищённого человека. При этом нарушается терморегуляция организма, появляется головная боль в ушах, головокружение, слабость, тошнота и рвота. В тяжёлых случаях температура тела до 400С, появляются судороги, зрачки расширяются, дыхание учащихся до 35-40, а пульс, до 140-160 в минуту, иногда отмечается потеря сознания. При оказании первой помощи больного надо вынести из зоны перегревания, снять стесняющую одежду, уложить приподняв голову. Положить холод на голову и область сердца, дать нюхать нашатырный спирт, необходимо обильное питьё.
Виды ран, их характеристика
Рана – повреждение тканей организма, при котором обязательным элементом является нарушение целости наружных покровов тела (кожи, слизистой оболочки) на всю их глубину.
В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленные, укушенные, огнестрельные и другие раны (рис. 4.9)
 | Рана |  | ||
| Колотые |  | Огнестрельные | ||
| Резаные; рубленые | Ушибленные; рваные | |||
| Укушенные |
Рис. 4.9
Резаные и рубленые раны:
имеют обычно ровные края, ткани которых повреждены незначительно, хорошо кровоточат и быстро заживают, оставляя тонкий рубец.
Колотые раны:наличие длинного раневого канала, нередко проникающего в полости тела и расположенные внутренние органы.
Рваные и ушибленные раны:незначительная кровоточивость, большая площадь разрушения тканей, которые в большом количестве затем отмирают и создают хорошие условия для размножения инфекций и т. д., заживает медленно и с нагноением.
Укушенныераны: неправильной формы, загрязнены слюной животных.
Ушибленные:неправильная форма, края неровные, обычно сильно загрязнены, что в сочетании с наличием в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает их особенно опасными в отношении развития раневой инфекции.
Огнестрельные:характеризуются обширными разрушениями мягких тканей и костей
Наиболее опасные осложнения ран – кровотечение, шок и инфицирование раны.
Инфекция ран является очень серьёзным осложнением, которое нередко определяет дальнейшую судьбу раненых.
Первую помощь обычно оказывают непосредственно на месте происшествия.
Важные условия при оказании первой помощи:
1.Временная остановка кровотечения:
- прижатие сосуда на протяжении;
- фиксация конечности в положении максимального сгибания или разгибания конечности;
- наложение давящей повязки;
- наложение жгута или закрутки.
2.Рану закрыть асептической повязкой.
Правила при перевязки:
1.Ничем не промывать рану, не удалять инородные тела, не касаться раны руками.
2.Не прикасаться к ране не стерильным перевязочным материалом, не касаться руками, не касаться руками и не загрязнять другими путями ту поверхность материала, которая будет соприкасаться с раной.
3.После смазывания йодом кожу, окружающую рану, рана закрывается асептической повязкой.
Кровотечения, их виды
Кровотечением называют истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. В зависимости от того, какой сосуд поврежден и кровоточит, кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и паренхиматозное (рис. 4.10)
  |  Кровотечения | ||
| Артериальное | Паренхима-тозное | ||
| Венозное | Капиллярное |
Рис. 4.10
Артериальное – из повреждённой артерии.
Опасность при артериальном кровотечении состоит в том, что кровь под давлением выбрасывается из сердца.
При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.
Цвет крови:алый.
Помощь: наложение жгута, жгута – закрутки.
Венозное – возникает при повреждении вен.
Давление из вен меньше, поэтому кровь бежит медленнее, равномерно, непрерывной струёй.
Цвет крови: вишнёвый.
Это кровотечение реже носит угрожающий характер.
В повреждённые вены шеи и грудной клетки в момент вдоха возникает отрицательное давление, поэтому при ранении в их просвет может поступать воздух (смерть).
Капиллярное кровотечение наблюдается при неглубоких ранениях, ссадинах.
При хорошей свёртываемости крови оно проходит само.
Паренхиматозное кровотечение (внутреннее). Это кровотечение появляется при поражении внутренних органов.
Пострадавший жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту. Кожные покровы становятся бледными, пульс частый поверхностный, снижается артериальное давление.
Первая помощь:госпитализация.
Взрослый человек может совсем не ощутить потери 300-400 мл крови, а ребёнок может умереть. Смертельная доза потери крови для взрослого человека 2-2,5 л.
Способы остановки кровотечения:
1.Придание повреждённой части тела приподнятого положения по отношению к туловищу.
2.Прижатие кровоточащего сосуда в месте ранения с помощью давящей повязки.
3.Пальцевое прижатие. Это самый эффективный и быстрый способ остановки кровотечения. Применяется при артериальном, венозном кровотечении. В дальнейшем накладывается кровоостанавливающий жгут.
4.Фиксирование конечности в положении максимального сгибания или разгибания.
5.Круговое сдавливание конечности жгутом:
- давящая повязка сдавливает сосуды на месте их повреждения, т.е. в ране;
- прижатие артерии на протяжении.
Ряд артерий легко доступен для пальпации и может быть полностью перекрыт прижатием их к подлежащим костным образованиям.
Прижать артерию можно большим пальцем, несколькими пальцами, кулаком.