Патофизиология наиболее частых эндокринопатий

Термин «гормон» (rp. hormao привожу в движение, побуждаю) вве­ли в 1906 г Старлинг и Бейлис при описании функций секретина и гаст-рина. Согласно Старлингу и Бейлису, гормоны - это химические веще­ства, которые определенная группа клеток высвобождает в циркули­рующую кровь для специфического в целях поддержания гомеостазиса эффекта (эффектов) на другую (другие) группы клеток; при этом группы клеток, на которые воздействует гормон могут отличаться друг от друга. Хаксли (1935) дал классическое определение гормонов, которое можно признать верным и в настоящее время: гормоны — это мо­лекулы, чья основная функция — это перенос информации от одних групп клеток другим для удовлетворения потребностей всего организма.

Как системное интегрирующее регуляторное влияние секрецию гормонов и их эффекты на функции клеток нарушают:

» расстройства синтеза и хранения гормонов в головном мозге и ор­ганах внутренней секреции; « нарушение переноса гормонов до клеток-эффекторов с кровью и в

межклеточных пространствах;

» расстройства взаимодействия гормонов со своими клеточными рецепторами, в том числе локализованными на наружной клеточ­ной мембране; « блокада или извращение на пострецепторном уровне передачи

информации, посылаемой клетке через секрецию гормона; « невозможность нормальной реакции клетки на получение инфор­мационного сигнала вследствие дефицита в ней массы и энергии, патогенных мутаций генетического материала или устойчивых модуляций его экспрессии (гиперактивация клетки). Все это в той или иной мере расстраивает системные интегрирую­щие регуляторные влияния, приводит к болезням, угнетает резистент-ность организма при взаимодействии с этиологическими факторами за­болеваний и снижает его приспособительные возможности.

Эндокринное звено систем регуляции организма находится под по­стоянным контролем и находится в непрерывной взаимосвязи с высши-

ми нервными центрами, в том числе на уровнях коры больших полуп^. рий, подкорковых структур и гипоталамуса. Поэтому нарушения bhw. рицентральных отношений на любом уровне центральной нервной сц_с. темы могут вызывать патогенные сдвиги эндокринной регуляции. \\₃. вестно, что неврозы, психозы, хронический отрицательный эмоционал. _ ный стресс, вызывающий длительное патологическое состояние повь. шенной тревожности, нарушают функции половых желез, щитовидном железы и вызывают другие эндокринопатии. Почти всегда в патоген», эндокринопатий такого происхождения вовлечены лимбическая система и гипоталамические центры.

Непосредственной причиной расстройств эндокринного звена сиг-тем регуляции организма на уровне гипоталамуса и гипофиза являет^_я недостаточное или избыточное образование либеринов, статинов, троь ных гормонов, что приводит к нарушениям функций периферических эндокринных желез. При этом могут возникать нарушения регуляц% секреции гормонов в соответствии с принципом отрицательной обра> ной связи, в результате которых изменения концентрации гормонов п^_ риферических желез в циркулирующей крови не оказывают нормально. го влияния на секрецию рилНзинг-факторов и тропиков (гормонов аде. ногипофиза).

Падение роста секреции гормона периферической железы в ответ На действие тропика аденогипофиза может быть обусловлено патологиче^ скими изменениями клеток периферической железы. При аномальны); изменениях периферических желез секреция их гормонов может дли-тельно находится на патологически низком уровне, что обуславливаем хроническое возрастание секреции тропика. Так как спектр эффектор тропиков не ограничивается лишь влиянием на секрецию гормонов пвч риферических желез, то избыточное высвобождение тропных гормонов аденогипофиза может быть причиной болезней, расстройств гомеоста­зиса и обмена веществ.

Эндокринопатии могут быть следствием патологически высокого уровня секреции тропина, несмотря на нормальные секрецию и концен­трацию в циркулирующей крови гормона периферической железы, что также представляет собой нарушение регуляции секреции гормонов по принципу обратной связи.

Возникновение опухолей периферических желез, их гиперплазия обуславливают соответствующие расстройства эндокринной регуляции при патологически низком уровне секреции тропиков аденогипофизом.

Аномалии эндокринного звена системной регуляции могут пред­ставлять собой результат патологических мутаций генов соответствую­щих гормонов, а также протеинов составляющих их рецепторы, высту­пают результатом изменений генетического материала, кодирующего

ферменты, участвующие в синтезе и катаболизме гормонов, в том числе и находящихся друг с другом в антагонистических отношениях. Генети­ческий фактор предрасположенности к расстройствам эндокринного звена системной регуляции может реализовать себя на полигенной ос­нове, как это происходит при неинсулинзависимом сахарном диабете.