Дифференци-ально-диагнос-тические признаки | Дизентерия | Сальмонеллез | Энтеропато-генный эшерихиоз | Энтероинва-зивный эшерихиоз | Энтеротоксигенный эшерихиоз | Иерсиниоз | Брюшной тиф |
| | | | | | | |
Возраст | Чаще 2-7 лет | Чаще до 2 лет | Первые месяцы жизни | Старше 1 года | Старше 1 года | Чаще 2-7 лет | Чаще - старше 3 лет |
Сезонность | Летне-осенняя | Не характерна | Зимне-весенняя | Летне-осенняя | Летняя | Зимне-весенняя | Летне-осенняя |
Пути передачи | Контактно-бытовой, пищевой, водный | Пищевой, контактно-бы-товой (внут-рибольнич-ный) | Пищевой, контактно-бытовой, эндогенный | Контактно-бытовой, пищевой, водный | Водный, контактно-бытовой, пищевой | Пищевой, водный, контактно-бытовой | Контактно-бытовой, водный, пищевой |
Начало болезни | Острое Постепенное - у детей раннего возраста | Острое Посте-пенное - при внутриболь-ничном заражении | Постепенное | Острое | Острое | Острое Постепен-ное - у детей раннего возраста | Постепенное Подострое Острое |
Синдром, определяющий тяжесть заболевания | Токсикоз Нейротоксикоз Инфекционно-токсический шок | Токсикоз Эксикоз Генерализо-ванная инфекция | Эксикоз | Кратковременная интоксикация | Эксикоз | Токсикоз Генерализация инфекции | Токсикоз Угнетение центральной нервной системы |
| | | | | | | |
Температура тела | Фебрильная, гипертермия | Фебрильная | Субфебрильная, фебриль-ная, волно-образная | Субфебриль-ная, фебрильная | Нормальная | Фебриль-ная | Волнообраз-ная гипертермия |
Длительность лихорадки | 1-2 дня | 10 дней и более | 7-10 дней | 1-3 дня | | 2-7 дней | 10-14 дней |
Боли в животе | Схваткообраз-ные в левой подвздошной области перед дефекацией | Умеренные в эпигастраль-ной и около-пупочной областях | Умеренные по всему животу или в околопу-почной области | Схватко-образные в левой подвздошной или в околопупоч-ной области | Приступо-образные в эпигаст-ральной или околопу-почной области | Приступо-образные в правой подвздошной или околопу-почной области | Не характерны |
Рвота | Не частая 1-2 дня, при развитии нейротоксикоза - многократная | Многократная, немотиви-рованная, 3-5 дней | Не частая, упорная, 7-10 дней | Однократная или повторная, 1-2 дня | Многократ-ная, 3-7 дней | Многократная, 2-7 дней | Не характерна |
Метеоризм | Не характерен | Выражен | Выражен Возможен парез кишечника | Возможен | Слабо выражен | Возможен | Выражен |
| | | | | | | |
Гепатолиеналь-ный синдром | Не характерен | Выражен | Не характерен | Не характерен | Не характерен | Обычно увеличивается печень, реже – селезенка | Выражен |
Экзантема | Не характерна | Не характерна | Не характерна | Не характерна | Не характерна | Полиморфная кореподобная или скарлати-ноподобная, локализующаяся на кистях рук и стоп | Розеолезная необильная на коже живота |
Характер стула | Бескаловый, скудный с мутной слизью, пропитанной кровью, «ректальный плевок» | Жидкий, Пенистый, темно-зеленый, зловонный, с прожилками крови, «болот-ная тина» | Жидкий или водянистый, ярко-желтого цвета, без патологи-ческих примесей | Жидкий, Зеленый, со слизью и кровью | Обильный, водянис-тый, без запаха, «рисовый отвар» | Обильный, жидкий, зловонный, со слизью, зеленью, иногда – с прожилками крови | В первые дни заболевания стул задер-жан, затем жидкий, в виде «горо-хового супа» |
Длительность диареи | 1-7 дней, у детей до года может быть дольше | До 14 дней и более | До 14 дней и более | До 3 дней | До 3 дней | От 1-2 дней до 2 недель | С конца 2-й недели заболевания – 5-10 дней |
| | | | | | | |
Гемограмма | Лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ | Лейкоцитоз или лейкопения, выраженный нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг до юных, анэози-нофилия | Незначительный лейкоцитоз, лимфоцитоз, умеренно повышенная СОЭ | Незначительный лейкоцитоз, нейтрофилез умеренно повышенная СОЭ | Незначи-тельный лейкоцитоз Возможен нейтрофи-лез | Гиперлейкоцитоз нейтрофилез, резко повышенная СОЭ | Лейкопения, нейтропения со сдвигом лейкоцитар-ной формулы влево, ускоренная СОЭ |
Дифференциально диагностические признаки | Протеоз | Клебсиеллез | Цитробактер-ная инфекция | Энтеробактерная инфекция | Синегнойная инфекция | Стафилокок-ковая инфекция |
Возраст | Преимущест-венно ранний | Период новорождености и ранний | Преимущественно ранний | Преимущественно ранний | Период ново-рожденности и до 1 года | Период ново-рожденностии до 1 года |
Сезонность | Не характерна | Не характерна | Не характерна | Не характерна | Не характерна | Не характерна |
Пути передачи | Пищевой, водный, контактно-бытовой, эндогенный | Пищевой, контактно-бытовой, эндогенный | Пищевой, контактно-бытовой, эндогенный | Пищевой, контактно-бытовой (внутриболь-ничный), эндогенный | Контактно-бытовой (внутрибольнич-ный), воздушно-капельный, пищевой, эндогенный | Контактно- бытовой (внутриболь-ничный), пищевой, воздушно- капельный, эндогенный |
Начало болезни | Острое | Преимущественно острое | Острое | Постепенное | Острое или постепенное | Острое или постепенное |
Синдром, определяющий тяжесть заболевания | Токсикоз Эксикоз | Токсикоз Эксикоз Генерализован-ная инфекция | Генерализован-ная инфекция | | Токсикоз Эксикоз Кишечное кровотечение | Токсикоз Развитие псевдоме- мебранозного или язвенного колита, перитонита |