Перечислите основные биотопы полости рта и дайте их физико-химическую характеристику.

Основные биотопы:слизистая оболочка,спинка языка,протоки слюнных желез и слюна,десневая жидкость и зона десневого кармана,ротовая жидкость,зубная бляшка.

13. Назовите особенности видового состава микроорганизмов различных биотопов полости рта.

Первый биотоп: в подъязычных складках и криптах слизистой преобладают облигатные анаэробы. На слизистой твердого и мягкого неба встречаются стрептококки и коринебактерии.

В качестве второго биотопа выделяют десневую бороздку (желобок) и находящуюся в нём жидкость. Здесь присутствуют бактероиды (B. melaninogenicus), порфиромонады (Porphyromonas gingivalis), превотелла интермедиа (Prevotella intermedia),а также актинобациллюс актиномицетемкомитанс (Actinibacillus actinomicitemcomitans), дрожжеподобные грибы и микоплазмы, а также нейссерии и др.

Третьим биотопом является зубная бляшка - это самое массивное и разнообразное бактериальное скопление. Количество микроорганизмов составляет от 100 до 300 млн в 1 мг. Видовой состав представлен практически всеми микроорганизмами с преобладанием стрептококков.

Ротовую жидкость следует назвать в качестве четвертого биотопа. Посредством ее осуществляется взаимосвязь между всеми остальными биотопами и организмом в целом. В значительных количествах в ротовой жидкости содержатся вейлонеллы, стрептококки (Str. salivarius, Str. mutans, Str. mitis), актиномицеты, бактероиды, нитевидные бактерии.

Охарактеризуйте микрофлору полости рта в различные возрастные периоды.

К концу 1-й недели жизни из полости рта высевают Veillonella alcalescens, с 5-го месяца появляются фузобактерии и Candida albicans, в возрасте 3—7 лет - микробы-антагонисты (микрококки и стрептококки); при появлении зубов в полости рта высевают анаэробные вибрионы и Spir. sputigenum, что обусловлено наличием зубных альвеол и крипт, создающих аэробные условия для размножения этих бактерий. При частичной и полной адентии у пожилых людей отмечается сдвиг микрофлоры к более аэробному типу. Характерным для «зубного» периода жизни является содержание в полости рта лактобацилл и Candida albicans, что отмечается даже при наличии искусственных зубов.

Значение синергизма и антагонизма нормальной микрофлоры полости рта в возникновении, развитии и сохранении микробиоценоза.

синергизм содружество, сотрудничество, синергия

Антагонизм (rp. antagonisma—спор, борьба) — термин, применяемый к таким взаимоотношениям между микроорганизмами, когда один вид задерживает или полностью подавляет рост другого. Если угнетение взаимно, говорят об аменсализме (лат. а - удаление, отказ и mensa - стол, кушание).

Укажите факторы, приводящие к возникновению антагонистических либо синергитических взаимоотношений между микроорганизмами.

Паразитизм (греч. parasitоs—нахлебник)—форма антагонистических взаимоотношений двух различных организмов, при которой один из них (паразит) использует другого (хозяина) в качестве среды обитания (среда 1-го порядка) или источника пищи, возлагая на него регуляцию своих отношений с внешней средой

Дайте характеристику различным степеням дисбактериоза полости рта

Дисбактериоз I – II степени(субкомпенсированная форма) характеризуется более выраженными изменениями состава микрофлоры; выявление 2-3 патогенных видов на фоне некоторого снижения титра лактобактерий. У больных с 1-2 степенью дисбактериоза, как правило, имеются клинические симптомы заболевания.

Дисбактериоз III степени характеризуется выявлением патогенной монокультуры при резком снижении количества или полном отсутствии представителей нормальной (физиологической) микрофлоры (негемолитический стрептококк, лактобактерии).

Дисбактериоз IV степени диагносцируют при наличии ассоциаций патогенных видов бактерий с дрожжеподобными грибами.

Назовите причины развития и меры профилактики и лечения дисбактериоза полости рта.

Причинами развития дисбактериоза могут быть:

1) антибиотико– и химиотерапия;

2) тяжелые инфекции;

3) тяжелые соматические заболевания;

4) гормонотерапия;

5) лучевые воздействия;

6) токсические факторы;

7) дефицит витаминов.

Назовите методы микробиологической диагностики дисбактериоза полости рта.