Природно - очаговые заболевания
Большинство трансмиссивных заболеваний связаны с определенными районами, где распространены дикие животные - носители этих заболеваний. Переносчики и носители трансмиссивных заболеваний обитают среди животных, населяющих данную территорию и находятся в сложных взаимоотношениях между собой и с условиями окружающей среды. Они хорошо приспособлены к месту обитания. Природные очаги трансмиссивных заболеваний возникли в процессе эволюции и существуют независимо от человека. Попадая на территорию природного очага человек может заразиться трансмиссивной болезнью при укусах переносчиками.
Учение о природной очаговости трансмиссивных заболеваний было разработано Е.Н. Павловским (1884 - 1965). Он внес большой вклад в развитие науки паразитологии. Им было введено понятие паразитоценоза, создана школа ученых - арахноэнтомологов, изучавших особенности экологии клещей и их роль в переносе заболеваний.
Трансмиссивные заболевания с природной очаговостью характеризуются следующими особенностями:
• циркулируют в природе независимо от человека;
• резервуаром являются дикие животные, составляющие с возбудителями и переносчиками биоценотический комплекс;
• распространены на территории с определенным ландшафтом, климатом и биоценозом. Компоненты природного очага:
• возбудитель;
• резервуарный хозяин;
• комплекс природных условий;
• наличие переносчика, если трансмиссивное.
Примером трансмиссивного заболевания с природной очаговостью может быть клещевой возвратный тиф. Очаги обнаружены в пустынях и полупустынях. Резервуарные хозяева - дикобразы, песчанки и др. Переносчики - поселковые клещи, обитающие в норах, пещерах, заброшенных жилищах. Питаясь кровью резервуарных животных, клещи поддерживают очаг в течение многих лет.
Возможна трансовариальная передача возбудителя, т.е. передача через яйцевые клетки от одного поколения к другому. Из зараженной яйцеклетки развиваются личинки, нимфы и имаго, зараженные спирохетами, вызывающими клещевой возвратный тиф. Такой способ передачи возбудителя позволяет сохранять его длительное время. Клещи не только переносчики, но и резервуарные хозяева возбудителя.
К трансмиссивным заболеваниям с природной очаговостью относят чуму, лейшманиоз, клещевой весенне - летний энцефалит и др.
К природно-очаговым заболеваниям можно отнести некоторые гельминтозы (дифиллоботриоз, описторхоз, трихинеллез и др.).
Учение о природной очаговости позволило разработать меры профилактики и защиты от этих заболеваний. Профилактика предусматривает индивидуальную защиту и уничтожение резервуарных животных.
Антропонозы –заболевания, возбудители которых поражают только человека. Биологический хозяин и источник возбудителей при этом является зараженный человек (дизентерийная амеба, лямблия, трихомонада и др.).
Зоонозы –заболевания, возбудители которых поражают организм человека и животных. Источник возбудителей заболеваний – домашние и дикие животные (лейшмания, балантидий и др.).
Тропические болезни.Ряд паразитарных заболеваний характерен для регионов на Земле с жарким климатом и относятся к тропическим болезням. Тропические болезни, в общем,были и остаются в современном мире важнейшим фактором, определяющим продолжительность жизни и уровень здоровья населения развивающихся стран. В некоторых отношениях эпидемиологическая ситуация в тропических странах в настоящее время улучшилась, о чем свидетельствуют отчеты экспертов ВОЗ и национальные отчеты о ходе выполнения различных программ по борьбе с тропическими болезнями. Главной из них остается Программа борьбы с шестью основными заболеваниями, для лечения которых имеющиеся лекарственные средства еще недостаточно эффективны, а существующие меры профилактики до настоящего времени не решают проблемы в должной мере. Из них два заболевания относятся к гельминтозам (шистосомозы и филяриидозы), одно – к бактериальной инфекции (лепра) и три – к протозойным заболеваниям (малярия, трипаносомозы – африканский и американский, а также лейшманиозы).
Наука, изучающая явления паразитизма, называется паразитологией.
ПАРАЗИТОЛОГИЯ — комплексная биологическая наука, изучающая явления паразитизма, т. е. взаимоотношения между паразитом и хозяином, их зависимость от факторов внешней среды, а также вызываемые паразитами заболевания и методы борьбы с ними у человека, животных и растений.
В медицинской паразитологии выделяют три раздела:
· ПРОТОЗООЛОГИЮ,
· гельминтологию,
· арахноэнтомологию.
Ее задачи связаны с изучением биологии, экологии паразитов, вызываемых ими заболеваний, мерами борьбы с ними и методами профилактики.
В медицинской паразитологии выделяют следующие разделы:медицинскую протозоологию, изучающую паразитарных простейших; медицинскую гельминтологию, изучающую паразитарных червей; медицинскую арахноэнтомологию, изучающую переносчиков и возбудителей заболеваний, относящихся к паукообразным и насекомым.
Основные задачи медицинской паразитологии:
1) изучение особенностей строения паразита на всех стадиях развития, определение видовой принадлежности;
2) изучение систематики паразита;
3) определение особенностей цикла развития паразита, путей циркуляции в природе;
4) изучение взаимоотношений в системе паразит - хозяин;
5) диагностика, лечение, профилактика и ликвидация паразитов.
В связи с большим распространением и практическим значением простейших выделилась наука - протозоология и как ее раздел - медицинская протозоология. В данном пособии изложен первый раздел медицинской паразитологии — ПРОТОЗООЛОГИЯ.
ПРОТОЗООЛОГИЯ –раздел медицинской паразитологии, который изучает заболевания, вызванные простейшими паразитами.
ПРОСТЕЙШИЕ (PROTOZOA) —одноклеточные эукариоты, как правило, водные или паразитические. К этому типу относят около 20-25 тыс. видов, из них свыше 3,5 тысяч ведут паразитический образ жизни.
Тело простейших состоит из оболочки, цитоплазмы, ядра, различных органелл, обеспечивающих функции питания, движения, выделения. Простейшие передвигаются с помощью псевдоподий (саркодовые), жгутиков и ундулирующих мембран (жгутиковые), ресничек (ресничные инфузории).
Пищей одноклеточным служат органические частицы, в том числе и живые микроорганизмы, а также растворенные в окружающей среде питательные вещества. Одни заглатывают пищевые частицы клеточным ртом, другие поглощают пищевые частицы при помощи псевдоподий (ложноножек), образующихся в любом участке тела. При этом частица как бы обтекается и оказывается внутри вакуоли в цитоплазме простейшего, где и переваривается (пиноцитоз). У некоторых видов простейших питание происходит путем всасывания питательных соков и растворенных питательных веществ поверхностью тела (эндоосмотически).
Простейшие некоторых видов способны инцистироваться, т. е. они округляются и покрываются плотной оболочкой (например, дизентерийная амеба). Цисты более устойчивы к воздействию неблагоприятных внешних факторов, чем вегетативные формы. При попадании в благоприятные условия простейшие выходят из цисты и начинают размножаться.
Размножение происходит бесполым (поперечное, продольное и множественное деление) и половым путем. Простейшие многих видов, ведущие паразитический образ жизни, размножаются последовательно в нескольких хозяевах. Например, малярийный плазмодий проходит цикл развития в теле комара (спорогония) и в организме человека (шизогония).
Простейшие, обитающие в организме человека, относятся к царству Animalia, подцарству Protozoa. В подцарстве Простейших (Protozoa) выделяют три типа:Sarcomastigophora,Apicomplexa и Ciliophora,имеющиемедицинское значение (см. таблицу).
Обычно тип простейших делят на 4 класса. Паразитические простейшие по классам распределяются следующим образом. К типу Sarcomastigophora относятся 2 класса: Lobosea(Sarcodina) – саркодовые (дизентерийная амеба) и Zoomastigophora (Flagellata)– жгутиковые (лейшмании, трипаносомы, лямблии и трихомонады). К типу Apicomplexaотносится класс Sporozoa – споровики (малярийный плазмодий и токсоплазма). К типуCiliophora относится класс Litostomatea (Ciliata) – Ресничные (кишечный балантидий).
Таблица