Торонтская алекситимическая шкала (TAS)

Инструкция: пользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени вы согласны с каждым из следующих утверждений, ставя знак »Х» в соответствующем месте. Давайте только один ответ на каждое утверждение: A - Совершенно не согласен.

B - Скорее не согласен.

C - Ни то, ни другое.

D - Скорее согласен.

E - Совершенно согласен.

1. Когда я плачу, я всегда знаю, почему

2. Мечты - это потеря времени

3. Я хотел бы быть не таким застенчивым

4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства я испытываю

5. Я часто мечтаю о будущем

6. Мне кажется, я так же легко способен заводить друзей, как и другие

7. Знать, как решать проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений

8. Мне трудно находить правильные слова для моих чувств

9. Мне нравиться ставить в известность людей о моей позиции по тем или иным вопросам

10. У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам

11. Мне недостаточно знать, что что-то привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит

12. Я способен с легкостью описать свои чувства

13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать

14. Когда я расстроен, я не знаю, печален ли я, испуган или зол

15. Я часто даю волю воображению

16. Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ни чем другим

17. Меня часто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле

18. Я редко мечтаю

19. Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так

20. У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение

21. Очень важно уметь разбираться в эмоциях

22. Мне трудно описывать свои чувства по отношению к другим людям.

23. Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства

24. Следует искать более глубокие объяснения происходящему

25. Я не знаю, что происходит у меня внутри

26. Я часто не знаю, почему я сержусь

Подсчет баллов по тесту алекситимии осуществляется следующим образом: ответ «совершенно не согласен» - 1 балл; «скорее согласен» - 2; «ни то, ни другое» - 3; «скорее согласен» - 4; «совершенно согласен» - 5. Эта система баллов действительна для пунктов: 2; 3; 4; 7; 8; 10; 14; 16; 17; 18; 19; 20; 22; 23; 25; 26; Обратный код имеют пункты: 1; 5; 6; 9; 11; 12; 13; 15; 21; 24; Граница нормы - 62 - не аликситимичные; 62-74 - пограничные значения; Свыше 74 - отмечаются серьезные проблемы.

Задание № 3. Исследование схемы тела

1) Преподаватель выбирает из группы студента, у которого по данным опросника самая высокая способность описывать вербально свои ощущения.

Испытуемый садится на стул около стола преподавателя и с закрытыми глазами (на ощупь) определяет материал, из которого сделаны некоторые предметы: стекло, дерево, бумага, ткань (желательно наличие плоской поверхности 10 на 10 см. или побольше).

Ему предлагается описать ощущения, по которым он определяет материал.

Преподаватель заостряет внимание группы наиболее интересных и важных фактах самоотчета.

2) Испытуемому предлагается выполнить то же задание, но по поверхностям из различного материала он должен водить уже не кончиками пальцев руки, а авторучкой без стержня (в идеале - скальпель). Ему предлагается ответить на вопросы:

* чем отличается ощупывание рукой от ощупывания предметом?

* чем он чувствует материал (кончиками пальцев, на которые передается ощущение с предмета, или самой оконечностью предмета)?

Преподаватель заостряет внимание группы:

- на наиболее важных деталях отчета,

- сравнивает успешность выполнения задания в 1-ом и 2-ом случаях,

- делает заключение о важности феномена включения предмета в схему тела в работе врача (предмет служит «продолжением органов чувств»);

Задание № 4. Определение ведущей репрезентативной системы

У каждого из нас среди органов чувств есть как бы ведущий, который быстрее и чаще остальных реагирует на сигналы и раздражители внешней среды. Эта психологическая игра поможет вам узнать, какие органы чувств скорее «откликаются» при ваших контактах с окружающим миром. Отвечайте на вопросы «согласен» или «не согласен». Обведите кружком номера тех вопросов, на которые ответили «согласен».

1. Люблю наблюдать за облаками и звездами.

2. Часто напеваю себе потихоньку.

3. Не признаю моду, которая неудобна.

4. Обожаю ходить в сауну.

5. В автомашине для меня важен цвет.

6. Узнаю по шагам, кто вошел в комнату.

7. Меня развлекает подражание диалектам.

8. Много времени посвящаю своему внешнему виду.

9. Люблю принимать массаж.

10. Когда есть свободное время, люблю рассматривать людей.

11. Плохо себя чувствую, когда не наслаждаюсь движением.

12. Видя костюм в витрине, знаю, что мне будет в нем хорошо.

13. Когда слышу старую мелодию, ко мне возвращается прошлое.

14. Часто читаю во время еды.

15. Очень часто разговариваю по телефону.

16. Склонен к полноте.

17. Предпочитаю слушать рассказ, который кто-то читает, чем читать самому.

18. После неудачного дня мой организм в напряжении.

19. Охотно и много фотографирую.

20. Долго помню, что мне сказали приятели или знакомые.

21. Легко отдаю деньги за цветы, потому что они украшают жизнь.

22. Вечером люблю принять горячую ванну.

23. Стараюсь записывать свои личные дела.

24. Часто разговариваю сам с собой.

25. После длительной езды на машине долго прихожу в себя.

26. Тембр голоса многое говорит мне о человеке.

27. Очень часто оцениваю людей по манере одеваться.

28. Люблю потягиваться, расправлять конечности, разминаться.

29. Слишком твердая или слишком мягкая постель - это для меня мука.

30. Мне нелегко найти удобные туфли.

31. Очень люблю ходить в кино.

32. Узнаю когда-либо виденные лица даже через годы.

33. Люблю ходить под дождем, когда капли стучат по зонту.

34. Умею слушать собеседника.

35. Люблю танцевать, а в свободное время заниматься спортом или гимнастикой.

36. Когда близко тикает будильник, не могу уснуть.

37. У меня неплохая стереоаппаратура.

38. Когда слышу музыку, отбиваю такт ногой.

39. На отдыхе люблю осматривать памятники архитектуры.

40. Не выношу беспорядка.

41. Не люблю синтетических тканей.

42. Считаю, что атмосфера в комнате зависит от освещения.

43. Часто хожу на концерты.

44. Пожатие руки много говорит мне о данной личности.

45. Охотно посещаю галереи и выставки.

46. Серьезная дискуссия - это захватывающее дело.

47. Через прикосновение можно сказать значительно больше, чем словами.

48. В шуме не могу сосредоточиться.

Тип А	(видеть)	1 5 8 10 12 14 19 21 23 27 31 32 39 40 42 45
Тип В	(ощущать)	3 4 9 11 16 18 22 25 28 29 30 35 38 41 44 47
Тип С	(слышать)	2 6 7 13 15 17 20 24 26 33 34 36 37 43 46 48

Теперь подсчитайте, в каком разделе больше кружочков, - это ваш главный тип восприятия. Добавим, что речь человека тоже может подсказать, к какому типу он принадлежит.

ТИП А (видеть). Часто употребляются слова и фразы, которые связаны со зрением, с образами и воображением. Например: «не видел этого», «это, конечно, проясняет все дело», «заметил прекрасную особенность». Рисунки, образные описания, фотографии значат для типа А больше, чем слова. Принадлежащие к этому типу люди моментально схватывают то, что можно увидеть: цвета, формы, линии, гармонию и беспорядок.

ТИП В (ощущать, осязать). Тут чаще в ходу другие слова и определения, например: «не могу этого понять», «атмосфера в квартире невыносимая», «ее слова глубоко меня тронули», «подарок был для меня чем-то похожим на теплый дождь». Чувства и впечатления людей этого типа касаются, главным образом, того, что относится к прикосновению, интуиции, догадке. В разговоре их интересуют внутренние переживания.

ТИП С (слышать). «Не понимаю, что мне говоришь», «это известие для меня...», «не выношу таких громких мелодий» - вот характерные высказывания для людей этого типа; огромное значение для них имеет все, что акустично: звуки, слова, музыка, шумовые эффекты. Сходство типов может способствовать любви, несовпадение порождает конфликты и недоразумения.

Задание № 5. Рефлексивное исследование ведущей репрезентативной системы. Задание выполняется в спокойном эмоциональном состоянии, желательно без присутствия других людей. В течение 3-х минут сосредоточить свое внимание на зрении, попытавшись рассмотреть все предметы, их цвет, форму, находящиеся в поле зрения. Затем в течение следующих 3-х минут, закрыв глаза, сосредоточиться на слуховых ощущениях. В течение последующих 3-х минут с закрытыми глазами сосредоточиться на телесных ощущениях. Данные самонаблюдения записать в психологический дневник.

Тема 4. Общие сведения о познавательных психических процессах. Основные свойства и особенности познавательных психических процессов: память, внимание. Познавательные психические процессы и их место в обучении и профессиональной деятельности врача.

Цели и задачи:формирование знаний о психофизиологических основах внимания и памяти. Изучение основных психологических свойств аттентивных и мнемических процессов. Влияние болезни на аттетивно-мнестические способности.

Основные понятия:внимание, доминанта Ухтомского,концентрация, распределение, устойчивость, запоминание, сохранение информации, эффект Зейгарник, кривая Эббингауза, мнемотехники, гипомнезия.

Вопросы к занятию:

1. Современные теории внимания. Классификация видов внимания.
2. Основные свойства внимания, возможности их диагностики.
3. Гиперактивность и дефицит внимания, значение в педиатрической практике.
4. Виды и процессы памяти, значение в работе врача.
5. Психологическая диагностика мнемических процессов.

Классики говорят, что………..

«Без внимания для духа ничего нет ... Внимание образует, поэтому, начало образования».

Г.В.Ф. Гегель

«Совесть требует от нас быть внимательными к людям и ситуациям. В некотором смысле совесть - это обостренная внимательность, позволяющая усмотреть в этически безразличной, на первый взгляд, ситуации необходимость четкой моральной оценки».

Ю. Шрейдер, философ, 1994

«Страх перед будущим и сожаление о прошлом – вот две тучи, скрывающие солнечный свет настоящего».

Дж. Рейнуотер (психотерапевт)

«Память – это преодоление отсутствия»

П. Жане (выдающийся французский психиатр и психолог)

«Упорное припоминание есть труд, и труд иногда нелегкий, к которому должно приучать дитя понемногу, так как причиной забывчивости часто бывает ленность вспомнить забытое, а от этого укореняется дурная привычка небрежного обращения со следами наших воспоминаний».

К.Д. Ушинский

Задание № 1. Составить психологическую характеристику аттентивно-мнетических процессов.

«Существовали живые прообразы как Холмса, так и Уотсона. Дойл всегда говорил, что моделью для образа Шерлока Холмса был доктор Джозеф Белл, хирург из Эдинбургской больницы ... У Белла, худого, жилистого, смуглого человека, были острый, пронизывающий взгляд, орлиный нос и высокий, резкий голос. Сидя, откинувшись в кресле, сложив руки, он быстро отмечал характерные особенности пациентов, которых Дойл, назначенный им амбулаторным клерком, вводил в его комнату, и сообщал студентам и ассистентам что-нибудь вроде: «Господа, я не могу сказать точно, кто этот человек - резчик пробки или кровельщик. Я вижу легкое callus, или затвердение, на одной стороне его указательного пальца и легкое утолщение на внешней стороне большого пальца. А это точный признак обеих профессий». Другой случай был проще:

«Я вижу, вы злоупотребляете спиртным. Вы даже носите фляжку во внутреннем кармане вашего пальто». Третий пациент с открытым ртом слушал, как Белл, заметив: «Вы, я вижу, сапожник», повернулся к студентам и обратил их внимание на то, что брюки пациента были порваны с задней стороны штанины под коленом, где он зажимал выколотку, что характерно только для сапожников. Один диагноз Белла произвел на Дойла такое впечатление, что тот помнил его всю жизнь.

- Итак, вы служили в армии.

- Да, сэр.

- Демобилизовались недавно?

- Да, сэр.

- Шотландский полк?

- Да, сэр.

- Унтер-офицер?

- Да, сэр.

- Служили на Барбадосе?

- Да, сэр.

- Видите, господа, - объяснил Белл студентам. - Это вежливый человек, но он не снял шляпу. В армии головной убор не снимают, но он бы привык к гражданской жизни, если бы демобилизовался давно. В нем чувствуется властность, и он явно шотландец. Что же касается Барбадоса, то он пришел по поводу элефантиаза, а это - заболевание, свойственное Вест-Индии, а не Англии.

Белл описывает свои методы по-холмсовски: «Самым важным фактором любого удачного медицинского диагноза являются точное и внимательное наблюдение и оценка малейших деталей... Глаза и уши, которые видят и слышат, память, которая мгновенно запоминает, чтобы по первому требованию воссоздать замеченное органами чувств, и воображение, способное соткать теорию, или воссоединить разорванную цепь, или распутать хитросплетение сведений, - таковы требования, которые предъявляет хорошему диагносту его профессия.» (Хескет Пирсон «Конан Дойл. Его жизнь и творчество» // Карр Дж.Д., Пирсон Х. Артур Конан Дойл. - М., 1989, С.282)

Задание № 2. Психологический тест для исследования свойств внимания.

Инструкция: На каждой строчке есть пары соседних цифр, в сумме составляющих 10. Найдите их и подчеркните.

Например: 2 9 4 6 1 1 9 3 5 5 6 7 8 5 4 7

Работайте как можно быстрее. Будьте внимательны и не выходите из лимита времени, иначе результат не будет верным. Время на решение: 7 минут

А:	2 9 1 4 8 7 5 6 3 9 4 6 7 3 8 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 8 7 6 5 4 3 7
Б:	9 8 7 6 5 4 3 2 1 9 8 7 6 5 4 3 1 4 2 1 5 2 1 6 2 1 7 2 8 1 9 2
В:	1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 1 5 3 1 6 3 1 7 4 6 1 3 5 1 2 4
Г:	3 3 4 6 7 3 8 2 9 1 4 5 6 7 3 4 9 1 2 9 1 2 3 1 9 8 7 6 5 1 9 0
Д:	5 3 9 8 2 7 7 4 6 7 5 3 7 0 9 8 8 0 2 8 3 8 2 0 8 2 4 6 5 9 3 4
Е:	2 0 5 6 3 7 7 0 8 9 5 7 4 9 7 4 5 5 0 5 5 3 3 5 5 4 4 6 5 5 0 5
Е:	6 4 3 2 8 9 7 6 3 7 8 2 0 9 3 8 2 4 5 7 8 6 4 0 1 8 2 5 8 6 4 0
Ж:	7 6 5 5 4 7 4 4 4 6 6 6 8 8 8 3 1 3 4 5 1 7 8 9 1 3 1 4 1 5 6 1
З:	3 2 1 3 2 1 1 2 3 1 2 3 5 4 3 7 8 2 3 9 2 3 7 2 3 6 3 2 4 3 7 6
И:	9 8 7 9 8 7 8 7 6 8 2 6 7 6 5 7 0 1 9 8 6 8 4 7 4 3 2 8 9 6 1 0
Й:	1 9 8 7 3 8 2 6 4 5 5 9 1 0 8 8 4 2 3 4 5 6 8 3 4 5 6 7 9 4 6 7
К:	2 4 6 8 2 4 6 8 3 6 9 1 1 8 1 9 4 4 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 7 3 8
Л:	8 3 6 5 9 1 7 2 3 7 5 9 4 3 7 6 7 7 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 2 5
М:	9 1 8 8 7 3 6 4 5 5 8 1 8 3 7 2 9 1 0 8 2 0 7 4 5 6 7 4 9 2 3 7
Н:	2 7 3 4 8 5 5 6 4 7 2 3 7 8 0 2 6 7 7 5 6 7 5 6 7 5 6 4 5 9 1 8
О:	6 3 8 6 0 9 1 8 7 6 4 3 8 2 9 2 8 7 6 5 4 6 5 4 3 5 4 3 2 7 3 4
П:	9 7 5 4 3 3 5 4 6 8 2 2 5 4 6 6 8 5 7 4 6 3 2 5 9 6 6 4 5 5 4 0
Р:	4 0 4 3 9 3 4 7 2 6 8 2 4 7 4 6 3 6 4 7 5 8 6 9 7 2 8 3 7 6 5 6
С:	9 0 1 6 1 9 8 4 6 3 2 8 7 6 4 2 8 4 8 7 6 5 9 0 7 1 1 5 1 9 6 3
Т:	8 3 6 5 4 2 8 9 6 6 1 0 3 6 8 2 6 7 5 4 6 9 8 4 5 7 3 4 2 8 7 2
У:	4 8 6 5 4 8 7 6 9 8 3 4 7 3 8 9 6 4 7 4 6 7 6 4 7 6 4 7 3 4 5 8
Ф:	8 9 5 7 3 8 6 9 0 1 0 2 8 3 5 7 8 2 3 2 8 1 8 1 9 1 6 1 5 5 7 3
Х:	6 4 2 8 6 4 9 7 6 2 8 0 1 8 3 6 5 2 8 3 6 6 7 7 8 8 9 9 1 1 2 7
Ц:	4 8 2 9 5 1 6 3 8 3 7 8 4 6 7 5 2 2 6 6 3 3 7 7 4 4 8 8 5 5 9 9
Ч:	6 2 4 8 2 7 4 6 3 8 9 6 1 9 8 4 4 3 2 8 4 5 5 9 1 8 2 6 4 3 7 9

Исследование распределения внимания.Диагностика выполняется в парах, где поочередно студенты выполняют роли исследователя и испытуемого.

¡	+	¡	+	¡	¡	+	¡	¡	+	+	¡
¡	+	+	¡	¡	+	+	¡	¡	¡	+	¡
¡	¡	¡	+	¡	¡	+	¡	¡	+	+	+
¡	¡	¡	+	¡	¡	+	+	+	¡	¡	+
+	¡	+	¡	+	¡	¡	¡	+	¡	+	¡
¡	+	+	¡	+	¡	¡	¡	+	¡	+	¡

Испытуемому предлагается, начиная с первой строчки подсчитывать кружки и крестики одновременно. Счет проводится устно, вслух. Указывать пальцем или карандашом на объекты не разрешается. Пример счета: один круг, один крест, два круга, два креста, три круга, четыре круга, три креста ...

(Для удобства регистрации необходимо использовать ТАБЛИЦУ, которую заготавливают до начала опыта, а потом прилагают к отчету:

0: 1.2.3.4.5.6.7.8....

+: 1.2.3.4.5.6.7.8....

Можно достаточно долго работать со стимульным материалом, с любой строчки, развернув его, как угодно.

Задание № 3. Упражнение «Пальцы»

Участникам группы удобно расположиться в креслах или на стульях, образуя круг. Переплести пальцы положенных на голени рук, оставив большие пальцы свободными. По команде «Начали!» медленно вращать большие пальцы один вокруг другого с постоянной скоростью и в одном направлении, следя за тем, чтобы они не касались друг друга. Сосредоточить внимание на этом движении. По команде «Стоп!» прекратить упражнение. Длительность - 5-15 минут.

Упражнение позволяет проследить работу внимания «в чистом виде» благодаря бессмысленности верчения пальцев. Для многих задание оказывается трудным из-за того, что объект сосредоточения слишком необычен... Некоторые участники будут испытывать необычные ощущения: увеличение или отчужденность пальцев, кажущееся изменение направления их движения. Вероятно, они окажутся способными к самовнушению. Кто-то будет чувствовать сильное раздражение или беспокойство. Постарайтесь понять причину этих явлений. Практически она всегда находится за пределами занятий. Если участнику становится очень смешно и он не может нормально работать, позвольте ему смеяться сколько угодно: смех защищает от тревоги. При выполнении упражнения требуется одно, а происходит обычно другое. Hужно сосредоточиться на выполняемом движении..., но в какой-то момент участник вдруг застает себя за посторонними мыслями.

Задание №4. Исследование памяти