Иммобилизация верхней конечности при переломе плеча
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. | |
| 2. | Открыть место Травмы. Разрезать одежду по шву (если одежда не свободно облегает конечность). Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. | |
| 3. | Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине. | |
| 4. | Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиковпальцев до локтевого сустава. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°). | |
| 5. | Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов). | |
| 6. | Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины). | |
| 7. | Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией. | |
| 8. | Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны. | |
| 9. | Связать концы шины через здоровоенадплечье и подмышечную ямку. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик — под пальцы кисти. | |
| 10. | Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча. Можно наложить повязку Дезодля лучшей фиксации конечности |
Наложение повязки Дезо
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. | |
| 2. | Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей. | |
| 3. | Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом. Прижать предплечье к груди. | |
| 4. | Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности. | |
| 5. | Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны. | |
| 6. | Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. | |
| 7. | Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье. | |
| 8. | Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнутьпредплечье. | |
| 9. | Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны. | |
| 10. | Повторять туры бинта до полной фиксации плеча. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой. |
Данную повязку накладывают дляфиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
Необходимый инструментарий;бинт шириной 20 см,булавка
Примечание. Правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево.
Примечание. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.
Повязка чепец
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. | |
| 2. | Измерить и отрезать часть бинта длиной 80 см. (до 1 метра) | |
| 3. | Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника. | |
| 4. | Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.Сделать 2 закрепляющих тура вокруг лба и затылка. | |
| 5. | Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны. | |
| 6. | Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющеготура. | |
| 7. | Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы. | |
| 8. | Каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 1/3 или1/2 | |
| 9. | Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завязок | |
| 10. | Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент |
Оснащение: бинт шириной 10 см.
Промывание желудка
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Усадите пациента на стул, его голову немного наклоните вперед и приставьте таз к его ногам. Наденьте фартук на больного и на себя. | |
| 2. | Измерьте зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха). При использовании двух зондов – соедините зонды стеклянной трубкой (чтобы обеспечить достаточную длину зонда). | |
| 3. | Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца, смочите слепой конец зонда водой и положите на корень языка. Если зонд вводится через нос, дайте больному стакан воды | |
| 4. | Попросите больного делать глотательные движения, вводя зонд в желудок до метки. | |
| 5. | Присоедините к зонду воронку. Опустите воронку ниже уровня желудка (немного наклонив ее). | |
| 6. | Налейте воду в воронку (примерно 1 л). | |
| 7. | Медленно поднимайте воронку на 25-30 см выше рта пациента, одновременно проследите, чтобы в устье воронки осталась вода. | |
| 8. | Быстро верните воронку ниже уровня колен пациента и слейте содержимое желудка в таз. | |
| 9. | Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод | |
| 10. | Извлекаем зонд и замачиваем его в дезрастворе |
Подготовьте:
- лоток для отработанного материала,
- стеклянную воронку емкостью 0,5—1 л,
- два толстых желудочных зонда,
- стеклянную трубку, соединяющая зонды,
- воду комнатной температуры — 10 л, ковш,
- таз для промывных вод,
- фартук клеенчатый — 2 шт, перчатки
- лоток для оснащения,
- марлевые салфетки
- ёмкость с дез.раствором,