Д. гистологическое исследование биоптата с подозрительного участка пищевода

8.Рентгенологическими симптомами рака пищевода являются следующие, за исключением:

А. дефект наполнения

Б. отсутствие перистальтики в зоне опухоли

В. супрастенотическое расширение

+Г. мешковидное выпячивание стенки пищевода с ровным контуром

Д. концентрическое сужение просвета

Проявлением феномена обтурации пищевода опухолью является следующие

симптомы, за исключением:

А. дисфагия

Б. неприятный запах изо рта

В. гиперсаливация

+Г. шум плеска в эпигастрии при движении в постели

Д. все перечисленные

10. Дисфагию ракового генеза характеризует:

А. парадоксальная дисфагия

Б. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток

+В. неуклонное прогрессирование дисфагии

Г. исчезновение дисфагии от приема антиспазматических препаратов

Д. сохранность веса больного

11. При локализации опухоли в верхнегрудном и шейном отделах пищевода методом выбора лечения является:

А. хирургический

Б. лучевой

В. химиотерапевтический

+Г. химиолучевой

Д. симптоматический

12. При раке среднегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:

А. операция Гарлока

Б. операция Льюиса

+В. операция Добромыслова-Торека

Г. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену

Д. гастростомия

35. При неоперабельном раке пищевода показаны следующие методы лечения, за исключением:

А. Гастростомия

+Б. Операция Добромыслова-Торека

В. лучевая терапия

Г. реканализация опухоли

Д. химио-лучевая терапия

14. Стенка пищевода не имеет слоя:

А. слизистого

Б. подслизистого

В. мышечного

+Г. серозного

Д. Авентициального

15. Причиной появления жалоб на изжогу, отрыжку принятой пищей, чувство жжения за грудиной при прохождении пищевого комка является :

А. лейкоплакия пищевода

+Б. недостаточность кардиального жома

В .рак пищевода

Г. дивертикул пищевода

Д. кардиоспазм

16. При кардиоэзофагальном раке II стадии применяется следующая радикальная операция:

А. операция Добромыслова-Торека

Б. диафрагмокруротомия

+В. операция Гэрлока

Г. эзофагофундоанастомоз по Ниссену

Д. интубация (реконализация) пищевода

17. Преобладающей гистологической формой рака пищевода являются:

1. аденокарцинома

2. плоскоклеточный рак с ороговением

3. плоскоклеточный рак без ороговения

4. мелкоклеточный рак

5. аденокантома

+А. 2,3

Б. 1,3,4

В. 2,4

Г. 1,5

Д. 4,5

18. Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем:

1. рентгенологического исследования с густым раствором бария

2. рентгенологического исследования с йодолиполом

3. дыхательной полирентгенографией пищевода

4. фибробронхоскопией

5. эзофагоскопией

А. 2,3

Б. 1,2,5

+В. 2,4,5

Г. 1,3

Д. 1,2

19. В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей, страдающих:

1. предопухолевыми заболеваниями пищевода

2. синдромом Пламера-Винсона

3. кардиоспазмом

4. синдромом Цоллингера-Эллисона

5. болезнью Менетрие

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

20. К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:

1. парадоксальную дисфагию

2. боли в загрудинной области

3. гиперсаливацию

4. дисфагию

5. похудание

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

+Г. только 4

Д. все перечисленные

21. С помощью каких методов исследования можно диагностировать рак пищевода в условиях поликлиники:

1. фиброэзофагоскопия

2. компьютерная томография

3. рентгенография пищевода в двух проекциях

4. медиастиноскопия

5. УЗИ

А. 1,2,3

+Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

22. Какие диагностические мероприятия Вы проведете для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита:

1. кислотно-перфузионный тест

2. фиброэзофагоскопия

3. рентгенологическое исследование

4. компьютерная томография

5. УЗИ

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

23. При локализации опухоли в верхне-грудном и шейно отделах пищевода какое лечение является методом выбора?

6. хирургическое

7. лучевое

8. химиотерапия

9. химиолучевое

10. УЗИ

А. 1,2,3

Б. 1,3

+В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

24. Какие паллиативные хирургические вмешательства применяются при неоперабельном раке пищевода?

1. гастростомия

2. интубация ( реканализация пищевода )

3. диафрагмокруротомия

4. операция Добромыслова-Торека

5. операция Льюиса

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

25. Затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кроме рака встречается при рубцовых сужениях, кардиоспазме, тяжелых формах эзофагита. Какие особенности характеризуют дисфагию ракового генеза?

1. неуклонное прогрессирование дисфагии

2. затрудненное прохождение плотной пищи и более свободной-жидкой

3. отсутствие эффекта при лечении антиспазматическими препаратами

4. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток, недели и т.д.

5. затрудненное прохождение жидкой и более свободное – плотной

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

26. У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Протяженность опухоли 4-5 см. Метастазов нет. Состояние больного хорошее. Какок план лечения?

А. операция Гэрлока

+Б. субтотальная резекция пищевода по Льюису

В. лучевая терапия

Г. химиотерапия

Д. химиолучевая терапия

27. Химиолучевая терапия является основным методом лечения:

1. при раке шейного отдела пищевода

2. при раке средней трети пищевода

3. при раке нижней трети пищевода

4. при раке внутригрудинного отдела пищевода

5. при ракее абдоминального отдела пищевода

А. 2,3

Б. 1,3,5

В. 2,4

+Г. 1,4

Д. 1,2

28. Выполнение лимфодиссекции при хирургическом лечении пищевода обусловлено следующими факторами:

1. необходимостью повышения радикализма операции

2. избежать осложнений операции

3. сформировать лучшие условия для наложения анастомоза

4. предотвратить лимфорею

5. определить истинную распространенность опухоли

А. 2,3

Б. 3,4

+В. 1,5

Г. 2,5

Д. 1,2,3

29. Стенки пищевода не имеет слоя:

А. Слизистого

Б. Подслизистого

В. Мышечного

Г. Серозного

Д. Адвентициального

30. Жалобы на изжогу, отрыжку принятой пищи бывают:

А. При лейкоплакиях пищевода

+ Б. При недостаточности кардиального жома

В. При раке желудка

Г. При дивертикуле пищевода

Д. При кардиоспазма

31. Раннее распространение рак пищевода на прилежащие органы средостения и несостоятельность анастомозов связаны:

А. С тонким слоем слизистой

Б. С отсутствием подслизистого слоя

В. Со слабой васкуляризацией

Г. С отсутствием серозного покрова

+Д. Верно В и Г

32. Для врача сигнальном (опорным) клиническим симптомом, позволяющим заподозрить рак пищевода, является:

А. Нарушение функций пищевода – дисфагия

Б. Патологические выделения – гиперсаливация

В. Болевые ощущения при прохождении пищевого комка

Г. Прогрессирующая потеря в весе

+Д. Все перечисленные

33. “Малые формы” рака пищевода целесообразно выявить путем:

А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария

Б. Рентгенологического исследования с жидким раствором бария

В. Дыхательной полирентгеногрии пищевода

Г. Эзофагоскопии с бранш – биопсии

+Д. Верно А и Г

34. При стенозе просвета пищевода опухолью протяженность процесса целесообразно оценить путем:

А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария

+Б. Рентгенологического исследования с иодолиполом

В. Дыхательной полирентгенографии пищевода

Г. Эксполиативной цитодиагностики – щеточкой

Д. Эзофагоскопией

35. Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем:

А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария

Б. Рентгенологического исследования с иодолиполом

В. Дыхательной полирентгенографии пищевода

Г. Бронхоскопии

+Д. Верно Б и Г

36. Морфологическая верификация состояния слизистой пищевода может быть осуществлена путем:

А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария

Б. Дыхательной полирентгенографии пищевода

В. Эксполиативной цитодиагностики – щеточкой

Г. Эзофагоскопией с бранш – биопсией

+Д. Верно В и Г

37. Оптимальным методом лечения дистальной части пищевода и кардии является:

А. Лучевая терапия

Б. Полихимиотерапия

+В. Проксимальная субтотальная резекция желудка и нижней трети пищевода

Г. Еюностомия

Д. Гастростомия

38. Перфорацию стенки пищевода в результата распада опухоли характеризуют следующие симптомы:

А. Высокая температура тела

Б. Тахикардия

В. Боли загрудиной

Г. Верно Б, В

+Д. Верно А, Б, В

Эталоны ответов тесты по теме: « Рак пищевода »

1 –б	20 – г
2 – в	21 – б
3 – а	22 – а
4 – б	23 – в
5 – б	24 – а
6 – д	25 – а
7 – в	26 – б
8 – г	27 – г
9 – г	28 – в
10 – в	29 – г
11 – г	30 – б
12 – в	31 – д
13 – б	32 – д
14 – г	33 – д
15 – б	34 – б
16 – в	3 5- д
17 – а	36 – д
18 – в	37 – в
19 - а	38 -д