Ведение журнала регистрации операций, связанных с обращением ЛС для медицинского применения, подлежащих ПКУ

Ведение и хранение журналов учета операций, связанных с обращением ЛС, подлежащих ПКУ, осуществляется в журналах учета заполняемых на бумажном носителе. Журналы сброшюровываются, прономеровываются и скрепляются подписью руководителя и печатью перед началом их ведения. Журналы оформляются на календарный год. Листы журналов учета заполняемых в электронной форме ежемесячно распечатываются, нумеруются, подписываются лицом, ответственным за ведение и хранение журналов учета и брошюруются по наименованиям, дозировке, ЛФ. По истечении календарного года сброшюрованные листы оформляются в журнал, опечатываются с указанием количества листов и заверяются подписью лица, уполномоченного на ведение и хранения журналов учета, руководителя юридического лица и печатью юр. лица. Записи в журналах учета производятся лицом, уполномоченным за ведение и хранение журнала учета, шариковой ручкой в конце рабочего дня на основании документов, подтверждающих совершение приходных и расходных операций с ЛС. Поступление ЛС отражается в журнале учета по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход ЛС записывается ежедневно. Аптечные организации записывают ежедневный расход с указанием отдельно по рецептам, выписанным мед. работникам и по требованиям МО. Исправления в журналах учета заверяются подписью лица, ответственного за ведение и хранение журналов учета. Подчистки и незаверенные исправления в журналах не допускаются. На последнее число каждого месяца лицо, ответственное за ведение журналов, производит сверку фактического наличия ЛС с их остатком по журналу учета и вносит соответствующие записи в журнал учета. Журнал учета хранится в сейфе, ключи которого находятся у уполномоченного лица за ведение журнала учета. Приходные и расходные документы (товарная накладная, рецепт и требования) подшиваются в порядке их поступления по датам и хранятся вместе с журналом учета. Заполненные журналы хранятся в архиве. Данные требования по ведению журналов регистрации операций перечислены в приказе №378н.

Фармацевтическая экспертиза

Аптечный работник при приеме лекарственного средства должен провести фармацевтическую экспертизу полученного рецепта по правильности выписывания ЛС. Названия НС и ПВ и ядовитых веществ пишутся в начале рецепта на латинском языке, а затем указываются ЛС общего списка. Количество жидких веществ указывается в мл, г или каплях, а все остальные вещества указываются в г. Совместное применение двух и более лекарственных средств может сопровождаться их взаимодействием, которое способно усиливать или ослаблять терапевтических эффект. Известны случаи физической и химической несовместимости ЛС. В данных случаях необходимо произвести замену одной лекарственной формы – другой, или согласовать с врачом, выписавшим рецепт способ избегания этой ситуации.

При оценке лекарственной прописи фармацевт должен проверить ВРД и ВСД с учетом возраста больного. В случае, если выписано НС и ПВ, а также препараты списка Б в дозе, превышающий высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. В случае выписывания врачом НС, ПВ, а также ЛС, превышающий высший однократный прием, без должного оформления рецепта, фармацевт обязан отпустить данное лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как ВРД.

Отпуск лекарственных средств производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным, все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт не действителен» и регистрируются в журнале неправильно выписанных рецептов. Информация о неправильно выписанных рецептах передается руководителю ЛПУ для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающих правило выписывания рецептов.

Лечащий врач, а также фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за необоснованно и неправильно выписанные рецепта, а также нанесение вреда здоровью.

При отсутствии препарата в аптеке фармацевт проводит синонимическую или аналоговую замену.

Синонимическая замена - замена одного препарата на препарат - синоним, т.е. с таким же действующим веществом, но с другим торговым наименованием.

Аналоговая замена осуществляется только с разрешения врача.