Исследование носовых истечений, дыхательных движений, кашля

При исследовании дыхательной системы клинически оценива­ют носовые истечения, дыхательные движения, кашель; детально изучают состояние дыхательных путей, придаточных полостей носа, легких и плевры. Этот порядок необходимо соблюдать, с тем чтобы процесс установления диагноза носил планомерный харак­тер (от общего к частному, конкретному) и таким образом врач получил данные о характере патологических изменений в дыха­тельной системе.

Носовое истечение. У здоровых животных в носовой полости содержится незначительное количество слизи, которая временами может выделяться в виде капель. При исследовании носового ис­
течения отмечают его особенности, количество и время появле­ния, обращают внимание, одностороннее оно или двустороннее. Появление экссудата свидетельствует о развитии воспаления, транссудата — об отеках, крови — о кровотечениях.

В зависимости от характера воспаления тканевой экссудат мо­жет быть серозным, серозно-катаральным, катаральным, ката- рально-гнойным, гнойным, фибринозным, геморрагическим. Ис­течение экссудата отмечают при воспалении дыхательных путей, придаточных полостей носа, легочной ткани.

Серозное носовое истечение бесцветно и прозрачно; его на­блюдают в начальной стадии острого катарального воспаления. При дальнейшем развитии болезни экссудат обычно становится серозно-катаральным или катарально-гнойным.

Серозно-катаральный экссудат приобретает беловатый или се­роватый цвет, что объясняется примесью эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Катаральное воспаление — вид экссудативного (серозного с примесью слизи) воспаления слизистых оболочек; обозначается как катар в связи с тем, что катаральный экссудат стекает на по­верхность слизистой оболочки.

Катарально-гнойные истечения окрашены в серо-желтый или бело-серый цвет. Если к экссудату примешивается кровь, то исте­чение становится светло-красным, вишнево-красным, коричне­вым. В катарально-гнойном истечении гнойные тельца распреде­лены более или менее равномерно или взвешены в нем в форме комочков гноя. Жидкий гнойный экссудат белого, беловато-жел­того или желто-зеленого цвета.

Гнойные носовые истечения появляются при гайморите, фрон­тите, аэроцистите, бронхите, бронхоэктазии и особенно при ин­фекционном ринотрахеите крупного рогатого скота. Такие исте­чения наблюдают, если в просвет дыхательных путей вскрываются абсцессы легкого. При мыте лошадей носовые истечения обычно густые, крошковатые, они выделяются из носа большими комка­ми при кашле или отфыркивании.

Гнойно-гнилостные истечения неприятного запаха отмечают при гнилостном разложении скопившегося в просвете бронхов па­тологического выпота (путридный бронхит), распаде легочной ткани (гангрена легких). Кариозный запах — спутник гнойно-гни­лостного воспаления придаточных полостей носа, некроза носо­вых костей. Запах ацетона появляется при кетозе. «Ржавые», шаф- ранно-желтые истечения — характерный признак фибринозного воспаления легких. При крупозном и дифтеритическом воспале­ниях дыхательных путей в истечениях выявляют нити фибрина и фибринозные пленки.

Истечение из носовых отверстий транссудата наблюдают при застойном отеке гортани или легких. Транссудат при отеке легких представляет собой водянистую пенистую жидкость. От примеси

12 Е. С. Воронин и др.

эритроцитов носовые истечения приобретают красноватый цвет и похожи на мясную воду.

Кровь из носа может выделяться при кровотечениях в дыха­тельных путях, придаточных полостях носа, легких. По наличию пузырьков воздуха в истечении можно установить его локализа­цию: мелкие обильные пузырьки указывают на кровотечение из легких; крупные — из бронхов, трахеи, гортани; отсутствие пу­зырьков — на поражение носовых ходов и полостей. Кровянистые истечения наблюдают при геморрагических диатезах. При ринор- рагиях они темнее. При кровавой рвоте выделению крови через носовые отверстия предшествуют рвотные движения. Кровь обыч­но свернувшаяся, темного цвета, кислого запаха, содержит при­месь кормовых масс.

Количество истечения зависит от характера патологического процесса. Обильное носовое истечение свойственно острому катару носовой полости при мыте, злокачественной катараль­ной горячке крупного рогатого скота, чуме собак, инфекцион­ному риниту свиней, кроликов, птиц. При хронических катарах верхних дыхательных путей, бронхитах и пневмонии, а также при туберкулезе легких у крупного рогатого скота носовое исте­чение бывает скудным. Внезапное усиление носовых истечений отмечают в период удаления значительных масс экссудата, ско­пившихся в придаточных полостях носа, патологически расши­ренных дыхательных путях, в полостях легких. При бронхоэкта- зиях и гангрене легких носовые истечения усиливаются во вре­мя кашля. При экссудативном воспалении верхнечелюстной и лобной пазух количество носового истечения резко увеличива­ется при движении животного или если оно быстро опускает голову.

Одностороннее истечение наблюдают при поражении, находя­щемся на соответствующей стороне носовой, верхнечелюстной, лобной полостей или же воздухоносного мешка. Двустороннее но­совое истечение бывает при одновременном право- и левосторон­нем поражении носовой и придаточных полостей, при заболева­ниях легких и бронхов, а также при воспалении глотки, пищевода и желудка (рвота).

При микроскопическом исследовании в носовом истечении обнаруживают эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, нити фибрина, эластические волокна, кристаллы жирных кислот, гематоидина, яйца гельминтов, микроорганизмы. Эластические волокна встречаются при гангрене легких и открытом туберкулезе. При хламидийной бронхопневмонии телят эпителиальные клетки дыхательных путей и легких содержат специфические вирусные тельца-включения, при микоплазменной находят микоплазмы, расположенные как внутри клеток, так и вне их. Следовательно, по особенностям носовых истечений судят о характере патологи­ческого процесса и его локализации.

Дыхательные движения. Клиническая оценка дыхательных движений основана на результатах осмотра животного, пальпа­ции и аускультации грудной клетки. При необходимости прибе­гают к рино- и пневмографии. Обращают внимание на частоту, глубину, ритм, тип дыхания, симметричность дыхательных движе­ний, одышку.

12*

Частота дыхания. Частоту дыхания (число дыхательных движений в минуту) определяют по числу вдохов или выдохов.

Вид животного Число дыхательных	Вид животного	Число дыхательных
движений в 1 мин		движений в 1 мин
Крупный рогатый скот	12...25	Кролик	50...60
Овца и коза	16...30	Лисица	14...30
Лошадь	8...16	Песец	18...48
Верблюд	5...12	Норка	40...70
Собака	14...24	Курица	12...30
Кошка	20...30	Гусь	9...20
Свинья	15...20	Утка	16...30
Северный олень	8...16	Голубь	16...40

При беспокойстве животного, когда исследование респира­торного аппарата затруднено, подсчитывают дыхательные дви­жения в течение 2...3 мин и затем вычисляют средний показатель. Число вдохов или выдохов в 1 мин определяют следующими спо­собами: по движениям грудной клетки и живота, аускультацией трахеи, а в холодное время года — по облачку выдыхаемого пара, по ощущению выдыхаемого воздуха рукой, поднесенной к носо­вым отверстиям, у лошадей и кроликов — по движениям крыльев носа, у птиц — по колебаниям хвоста.

На частоту дыхания влияет ряд факторов. У молодых живот­ных частота выше, чем у взрослых, так как им присущ более ак­тивный обмен веществ, у самок выше, чем у самцов, у беремен­ных животных выше, чем у небеременных. У животных разных пород в зависимости от конституции частота дыхания различна. Например, число дыхательных движений в минуту равно: у араб­ских лошадей 6...10, у полукровных английских — 9...12, а у не­породистых лошадей — 14... 16. У мелких животных частота дыха­ния выше, чем у крупных: у крупных собак — 10... 14 движений в минуту, у мелких — 20...30. Это объясняется более активным об­меном веществ и большей потерей тепла у мелких животных. Ночью, во время покоя, когда газообмен уменьшается, частота дыхательных движений меньше, чем днем. Летом при высокой температуре окружающей среды, а также в душных теплых поме­щениях с повышенной влажностью дыхание сильно учащается.

Дыхание также учащается при мышечной работе, возбуждении животного, приеме корма.

Следовательно, увеличение числа дыхательных движений мож­но считать результатом патологического процесса только в том случае, если оно не объясняется ни одной из перечисленных при­чин, и, кроме того, является стойким.

Патологическое изменение частоты дыхания появляется в виде его учащения (полипноэ, гиперпноэ) и урежения (олигопноэ, бра- дипноэ).

Учащение дыхательных движений может быть в виде частого поверхностного дыхания — полипноэ и глубокого и частого ды­хания — гиперпноэ. Частое поверхностное дыхание наблюдают у лихорадящих животных, при воспалительных процессах в лег­ких, застойных явлениях. Учащение ритма дыхательных движе­ний обусловлено повышением концентрации диоксида углерода в крови, раздражающего дыхательный центр, а поверхностный характер дыхания, особенно при уменьшении числа функцио­нирующих альвеол, объясняется преждевременным выдохом из-за перерастяжения стенок альвеол, не затронутых патологи­ческим процессом. Рефлекторная реакция препятствует чрез­мерному растяжению легких при вдохе, т. е. носит защитный характер.

Глубокое и частое дыхание наблюдают при повышенной мы­шечной нагрузке, быстро развивающейся лихорадочной реакции, тиреотоксикозе, эмоциональном стрессе, анемиях, различного происхождения, при пониженном содержании кислорода во вды­хаемом воздухе.

Урежение дыхательных движений может быть обусловлено угне­тением функции дыхательного центра при поражениях головного мозга, родовом парезе, кетозе, интоксикациях, агональном состо­янии. Вследствие сужения крупных бронхов дыхание затрудняет­ся, фазы вдоха и выдоха удлиняются, в результате чего частота ды­хательных движений снижается.

Несомненно, что учащение и урежение дыхательных движений свидетельствуют о патологии не только органов дыхания.

Глубина (сила) дыхания. Этот показатель имеет боль­шое диагностическое значение. При определении глубины дыха­ния обращают внимание на состояние ноздрей, подвздохов, пахов и экскурсию грудной клетки. Учитывают объем вдыхаемого и вы­дыхаемого воздуха при обычном спокойном состоянии животно­го. У здоровых животных грудная клетка совершает симметричные равномерные, одинаковой силы движения.

К изменениям глубины дыхания относят поверхностное (ос­лабленное) и глубокое (усиленное) дыхание. Поверхностное дыха­ние чаще сочетается с патологическим учащением дыхательных движений, при этом вдох и выдох становятся короче. Глубокое ды­хание наблюдают при угнетении дыхательного центра; оно сопро­
вождается патологическим урежением, при этом фазы вдоха и вы­доха удлиняются.

Ритм дыхания. У здоровых животных фаза вдоха и выдоха сопровождаются поочередным расширением и сужением грудной клетки, движениями брюшной стенки, крыльев носа, а иногда при усилении дыхания заметными перемещениями позвоночника и заднего прохода (ануса). Каждый вдох отделен от выдоха не­большой паузой, причем обе половины грудной клетки расширя­ются и сужаются равномерно и синхронно (симметричное дыха­ние), дыхательные движения сопровождаются правильным и регу­лярным чередованием фаз вдоха и выдоха. У большинства животных фаза вдоха короче фазы выдоха: у крупного рогатого скота их соотношение — 1 : 1,2; лошади — 1 : 1,8; козы — 1 :2,7; овцы и свиньи — 1:1; собаки 1 : 1,64. Ритм дыхания может изме­няться при мычании, лае, фырканье, после физического напряже­ния.

Ритм дыхательных движений может нарушаться (периодичес­кое дыхание) также при тяжелых поражениях нейронов дыхатель­ного центра, когда вдох и выдох чередуются с периодами останов­ки дыхания (апноэ). Устранение причин и реанимационные меры могут восстановить нормальный ритм. Различают несколько ти­пов периодического дыхания (рис. 5.1).

Дыхание Чейна-Стокса характеризуется тем, что период апноэ, т. е. временная остановка дыхания, вызванная понижением возбу­димости дыхательного центра, чередуется с нарастающими по глу­бине дыхательными движениями, которые, достигнув определен­ного предела, вновь затухают. Наступает пауза (апноэ) продолжи­тельностью 30...45 с, а затем вновь очередной цикл. Эта остановка дыхания с постепенным усилением дыхательных движений и по­следующим их ослаблением связана с нарушением возбудимости дыхательного центра.

При малой концентрации диок­сида углерода в крови дыхательный центр возбуждается недостаточно и у

больного животного дыхание резко ««« мц

ослаблено или прекращается. После- ПАЯ ШШ Ш[/|____ J[|J||

дующее накопление диоксида угле-Hub UUl> 'UUb UUu рода в организме приводит к тому, ^с

•^i/1/l/iггЩк-

что дыхательный центр возбуждает­ся, усиливаются дыхательные движе­ния и увеличивается газообмен в легких. Диоксид углерода выводится из организма, в результате чего кон­центрация его в крови снова стано- „ , „_ вится недостаточной для того, чтобы ^{, ис 5} р„™Г^ия™^ЧеСКИХ возбуждать дыхательный центр, И л - Чейна-Стокса; Я-Бита; д- дыхание постепенно ослабляется. куссмауля

Этот вид периодического дыхания появляется у животных при пе- техиальной горячке, кровоизлияниях в продолговатый мозг, уре- миях, отравлениях разного генеза.

Дыхание Биота характеризуется тем, что после нескольких глу­боких дыхательных движений наступает более или менее длитель­ная пауза и затем следует новый ряд усиленных дыхательных дви­жений. Дыхание Биота также обусловлено расстройством возбуди­мости дыхательного центра, что наблюдают при органических поражениях головного мозга (опухоли, травмы, воспалительные процессы, кровоизлияния), при эндогенных и экзогенных инток­сикациях. Патогенез дыхания Биота тот же, что и дыхания Чейна- Стокса.

Большое дыхание Куссмауля относят к терминальному типу и рассматривают как неблагоприятный прогностический признак. Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редки­ми, глубокими, судорожными вдохами. Во время вдоха отмечают резкие шумы — хрипы и сопение. Этот тип дыхания предшествует клинической смерти, встречается при отеке и гипоксии мозга, ин­фекционном энцефаломиелите лошадей, чуме собак, диабетичес­кой коме, сальмонеллезе телят и других болезнях. Механизм воз­никновения тот же, что и дыхания Чейна-Стокса.

Саккадированное (прерывистое) дыхание характеризуется корот­кими паузами во время фазы вдоха и выдоха. Оно появляется иногда и у здоровых животных — крупного рогатого скота, лоша­дей, собак, когда они попадают в новую, чуждую им обстановку. Такое дыхание наблюдают при ряде болезней — плеврите, микро­бронхите, хронической альвеолярной эмфиземе легких, менинги­те, сотрясении мозга, родильном парезе и в атональном периоде при острых инфекциях.

Причиной прерывистого дыхания может служить понижение возбудимости дыхательного центра (менингит, родильный парез, уремия, ацетонемия) и разные болевые ощущения в органах, уча­ствующих в дыхательных движениях.

Диссоциированное дыхание Грокка (лат. dissociatio — разделение, разъединение, различие) выражается в расстройстве координации дыхания. Существует мнение, что такое расстройство обусловлено неправильным функционированием центра, координирующего дыхание, который начинает посылать беспорядочные импульсы к периферическим центрам. В этих случаях нарушается координа­ция в сокращениях межреберных мышц и диафрагмы: при поло­жении грудной клетки на вдох диафрагма производит выдыхатель­ное движение. Диссоциированное дыхание наблюдают при ин­фекционном энцефаломиелите лошадей и уремии. В некоторых случаях оно сменяется дыханием Чейна-Стокса.

Асимметричное дыхание проявляется увеличением или умень­шением объема и амплитуды движений либо правой, либо левой половины грудной клетки.

Увеличение объема одной половины грудной клетки отмечают при скоплении в плевральной полости большого количества экс­судата (односторонний плеврит), крови (гемоторакс), воздуха (пневмоторакс). В этих случаях дыхательные движения поражен­ной половины грудной клетки запаздывают по сравнению с неиз­менной половиной. Одна половина грудной клетки может быть уменьшена в объеме при развитии плевральных спаек и полном заращении полости плевры, закупорке основного бронха, ателек­тазе (спадении) легкого или доли его. Дыхательные движения уменьшенной половины грудной клетки ограничены. Асиммет­ричное дыхание бывает при одностороннем сухом плеврите, пере­ломе ребер.

Тип дыхания. При определении типа дыхания обращают внимание на степень участия в дыхательных движениях грудной клетки и брюшных стенок. У здоровых животных грудная клетка и брюшная стенка принимают одинаковое участие в дыхательных движениях. Такой тип дыхания называется смешанным, или гру­добрюшным (костально-абдоминальным). Он характерен для здо­ровых животных, за исключением некоторых пород собак, у кото­рых преобладает грудной тип дыхания.

Грудной (реберный, костальный) тип, при котором движения грудной клетки более выражены, чем движения брюшной стенки, наблюдают при болезнях диафрагмы. Функция диафрагмы осла­бевает при ее острых воспалениях, параличе, судорогах, а также вследствие сдавливания ее органами брюшной полости, напри­мер, при метеоризме кишечника, остром расширении желудка, тимпании рубца, завалах кишечника, перитоните, асците, при больших опухолях или резком увеличении печени и селезенки.

Брюшной (абдоминальный) тип характеризуется преобладанием движений брюшных мышц над реберными. Такой тип дыхания появляется в тех случаях, когда сокращения межреберных мышц затруднены, что связано с их болезненностью при плевритах, пе­реломах ребер, а также при воспалении или параличе вследствие миелита грудного отдела спинного мозга. Наиболее частой причи­ной этого типа дыхания служит альвеолярная эмфизема легких. У поросят, если одновременно поражены легкие и плевра (чума, эн­зоотическая пневмония), отмечают одышку и выраженный брюш­ной тип дыхания.

Одышка (диспноэ).К одышке относят всякое затруднение дыхания, отражающееся на его силе, частоте, ритме и типе. Обра­щают внимание на то, в какой фазе проявляется затрудненное ды­хание: если в фазе вдоха — говорят об инспираторной (вдыхатель­ной) одышке, если в фазе выдоха — об экспираторной (выдыха­тельной), если и на вдохе и на выдохе — о смешанной.

При одышке газообмен поддерживается в организме благодаря учащению и усилению дыхания; если же газообмен нарушается, то наступает кислородное голодание и заметно нарастает содержание диоксида углерода в крови. Вследствие кислородного голодания у животных отмечают беспокойство, цианоз слизистых оболо­чек и потение. В тяжелых случаях одышка сопровождается нару­шением кровообращения и нервными расстройствами (возбужде­ние, изменение положения тела в пространстве). Развивающийся ацидоз и продукты неполного окисления возбуждают дыхатель­ный центр, в результате чего дыхание усиливается.

В клинической практике одышка как ценный симптом имеет важное диагностическое значение. Одышки могут быть физиоло­гическими и патологическими, встречаться только в покое или только при нагрузках.

Инспираторная одышка характеризуется затруднением вдоха; в этом случае наблюдают редкие и глубокие дыхательные движе­ния. К причинам инспираторной одышки относят затрудненное прохождение воздуха в легкие по суженным воздухоносным пу­тям, а также недостаточное раздражение периферических оконча­ний блуждающего нерва в легочной ткани, что тормозит зарожде­ние импульсов вдоха и выдоха в дыхательном центре. В дальней­шем нарастающие кислородное голодание и ацидоз возбуждают дыхательный центр и дыхание учащается. Инспираторная одышка встречается при отеке слизистой носа, опухолях носовой полости, глотки и гортани, отеке и параличе гортани, стенозе трахеи и обо­их главных бронхов. Она возможна и при переломах хрящей гор­тани и трахеи, закупорке трахеи инородными телами, сдавлива­нии ее опухолями.

Следует отметить, что при затруднении вдоха действует допол­нительный инспираторный аппарат, способствующий расширению грудной клетки. Например, чтобы вдохнуть необходимое количе­ство воздуха, животное принимает специфическую позу: стоит с вытянутой головой и шеей, грудные конечности широко расставле­ны, локти развернуты наружу, ноздри расширены (у лошади рупо- рообразны). Активное расширение груди во время вдоха приводит к тому, что резко снижается внутригрудное давление и заметно втя­гиваются (западают) в грудную полость межреберные промежутки. Жвачные, всеядные и хищные часто дышат открытым ртом. Фаза вдоха удлиняется и дыхание приобретает грудной тип.

Экспираторная одышка появляется, если возникают препят­ствия для выхода воздуха из легких, и характеризуется удлинением фазы выдоха. У здоровых животных грудная клетка при выдохе спадается почти пассивно, а легочная ткань сокращается вслед­ствие своей эластичности. При экспираторной одышке выдох со­вершается в два приема, так как пассивная его фаза заметно отде­ляется от активной: последняя сопровождается сильным сокраще­нием брюшных мышц даже в области подвздохов («биение пахами») и западением мышц вдоль реберной дуги («запальный желоб»). Дыхание становится брюшным. Вследствие сокращения брюшных мышц внутрибрюшное давление повышается, и диаф­рагма смещается в полость грудной клетки, способствуя «выдавли­ванию» воздуха из легких. Из-за повышенного внутрибрюшного давления при выдохе заметно выдаются голодные ямки и задний проход, а при сильной одышке выпячиваются межреберные про­межутки.

Экспираторная одышка возникает при альвеолярной эмфизе­ме, гангрене легких, пневмониях, микробронхите, бронхиальной астме.

Смешанная одышка проявляется затруднением и вдоха, и выдо­ха. Эта одна из самых распространенных форм характеризуется частым и напряженным дыханием. Ее развитие обусловлено пора­жением аппарата внешнего и тканевого дыхания при бронхите, пневмонии, миокардите, перикардите, анемии, поражении мозга (опухоли, инсульт, менингит, энцефалит, инфекционный энцефа­ломиелит) и др.

По степени выраженности различают одышки легкие и тяже­лые. Легкая «скрытая» одышка в покое не проявляется и заметна только при физическом напряжении животного. Тяжелую одышку наблюдают даже в состоянии покоя, а при физическом напряже­нии она резко усиливается.

Одышку, возникающую внезапно и быстро прогрессирующую, называют удушьем^-, встречается при спазме голосовых связок или бронхов, закрытии просвета гортани опухолью или инородным те­лом, эмболии легочной артерии, инфаркте миокарда, разрыве крупных сосудов и связанных с этим обильных кровотечениях (постгеморрагическая анемия).

Кашель. Кашель возникает как защитная реакция, с помощью которой дыхательные пути очищаются от пылевых частиц, слизи, экссудата и тем самым способствует поддержанию проходимости дыхательной системы. Однако кашель может быть отрицатель­ной, патологической реакцией: длительный, чрезмерный кашель сопровождается повышением внутригрудного давления, способ­ствует перерастяжению альвеол, потере ими эластических свойств, ослабляет присасывающую силу сердца, ведет к веноз­ному застою.

Считают, что патологические изменения легочной ткани каш­ля не вызывают. Появление кашля при болезнях легких объясня­ют вовлечением в патологический процесс бронхов и плевры. Ка­шель может быть обусловлен раздражением корня языка, слизис­той оболочки глотки, наружного слухового прохода и других органов и тканей. Начинается кашлевой акт глубоким вдохом, за­тем смыкается голосовая щель и сокращаются мышцы экспира­торной группы. Создаются условия для повышения внутриплев- рального давления. На высоте вдоха открывается голосовая щель, и воздух под повышенным давлением устремляется наружу, выб­расывая мокроту, посторонние механические частицы. Очищают­ся воздухоносные пути, улучшается дыхательная функция легких.

Интенсивность кашлевого толчка тем больше, чем сильнее вдох и чем напряженнее выдох.

Кашель возникает не только от раздражения рецепторов реф­лексогенных зон дыхательных путей, но и при наличии патологи­ческих очагов в других органах. Позывы на кашель могут возни­кать из очагов, расположенных в печени, брюшине, кишечнике, глотке, других органах. Кашель бывает обусловлен раздражением, исходящим из центральной нервной системы, вызван воспали­тельными процессами (энцефалит).

Кашель бывает сильным и слабым, частым и редким, продол­жительным и коротким, болезненным и безболезненным, сухим и влажным. Характер кашля зависит от особенностей патологичес­кого процесса, его локализации и других факторов.

При поражении гортани и трахеи кашель сильный, громкий, короткий и отрывистый. Если в патологический процесс вовле­каются голосовые связки, то он становится хриплым и сиплым. При патологических процессах в легких характер кашля меняет­ся. В связи со снижением эластичности легочной ткани во время кашлевого толчка воздух из дыхательных путей и легких выводит­ся относительно медленно, со слабой силой, поэтому кашель ста­новится слабым, протяженным, глухим и глубоким.

Если поражена плевра, при кашле резко выражена болезнен­ность грудной клетки. При болевом синдроме животное вытягива­ет голову и шею, топает грудными конечностями, стонет. Оно воз­буждено, делает пустые жевательные и глотательные движения, стремясь подавить кашель. Последний может переходить в по­кашливание.

Если раздражен рецепторный аппарат слизистой оболочки носа, то отмечают чиханье и фырканье.

Влажный кашель возникает в тех случаях, когда в дыхательных путях скапливается жидкий экссудат. Такой выпот отхаркивается и откашливается относительно свободно. Влажный кашель отме­чают при остром катаральном ларингите, трахеите, бронхите, со­провождающихся выпотеванием жидкого экссудата. При под- остром и хроническом воспалениях дыхательных путей экссудат становится вязким, так как жидкая часть выпота испаряется с вы­дыхаемым воздухом, частично рассасывается. Вязкий, липкий, трудно отделяющийся экссудат обусловливает возникновение су­хого кашля. Последний бывает при остром крупозном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, он более болезненный, чем влажный. Болезненный сухой кашель нередко приобретает характер приступов (пароксизмальный кашель).

Иногда, несмотря на тяжелое воспалительное поражение дыха­тельных путей, легких и плевры, кашлевой рефлекс подавляется. Это связано с тяжелой интоксикацией организма, с угнетением нервной системы. Подавление кашлевого рефлекса рассматрива­ют как неблагоприятный прогностический признак.

Большое внимание уделяют искусственному воспроизведению кашля. У лошадей это можно сделать сравнительно легко, сдавли­вая им передние кольца трахеи. У крупного рогатого скота кашель вызывают, закрывая ладонями ноздри животного до появления его беспокойства. Реже кашель может возникнуть при перкуссии грудной клетки, или если собрать кожу в складку на холке с одно­временным давлением на спину. Многократные энергичные вытя­гивания языка приводят к раздражению нервных окончаний в гор­тани и появлению кашля. У мелкого рогатого скота для того чтобы вызвать кашель, сдавливают гортань, наносят ладонью удары по грудной клетке или временно задерживают дыхание. У свиней ка­шель можно воспроизвести, если их принуждать подниматься и передвигаться. Большое число кашляющих животных выявляют, когда выгоняют их из помещения на свежий воздух. У плотоядных кашель вызывают, сдавливая им грудную клетку и постукивая по ней ладонью.