Массаж в сочетании с тепловой процедурой

Тепло в значительной степени усиливает физиологическое действие массажа, вызывая расширение сосудов, активную гиперемию массируемых тканей. Тепло способствует понижению возбудимости мышц, расслабляет спазм мускулатуры и сосудов и значительно снижает боли. Поэтому при травматических и воспалительных поражениях суставно-связочного и нервно-мышечного аппарата в подострой, а также хронической стадии процесса, при наличии тугоподвижности суставов, К числу тепловых средств относятся водяная ванна, аппликации парафина или озокирита, парная или суховоздушная баня, лечебная грязь, песок, соль, согревающие мази и т.д. Та или иная последовательность, в которой применяются тепловые процедуры и массаж, определяется в каждом отдельном случае. Так, при функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата: тугоподвижности или контрактуре сустава, при сращении тканей после операций, замедленном образовании костной мозоли, мышечной атрофии, миозите, парезе, радикулите, неврите и невралгии — рекомендуется вначале применять тепловую процедуру, а затем массаж. Массаж в сочетании со световой процедурой

Наиболее часто используемый вид световой процедуры — облучение инфракрасными лучами лампы накаливания (соллюкс) или электролампы. Практика показывает, что хороший эффект получается в том случае, когда массаж и световая процедура проводятся одновременно, что показано, например, при радикулите. Можно проводить светолечение и спустя некоторое время после массажа.

Массаж в сочетании с электропроцедурамиМассажем. Так, фардизация, импульсные токи низкой частоты дают хороший эффект при воздействии на парализованные мышцы. Известно, что мышца вследствие нарушения связи с центральной нервной системой теряет способность сокращаться, сохраняя, однако, способность реагировать на механическое и электрическое раздражение.

При назначении электрофореза с различными лекарственными веществами в комбинации с массажем рекомендуется также вначале провести массаж, а затем электрофорез. Поменяв этот порядок, можно свести к нулю терапевтический эффект электрофореза ввиду резорбтивного действия массажа, обусловливающего быстрое удаление введенных ионов из кожного депо. Массаж в сочетании с водными процедурами. При водных процедурах учитывается не только температурный фактор, но и механическое давление столба воды,струи, которое можно увеличить или уменьшить путем наполнения сосуда или увеличения атмосферного давления при помощи специальных аппаратов, а также химический фактор — содержание в воде летучих (разнообразные масла: эвкалиптовое, хвойное, пихтовое и др.), газообразных (углекислота, сероводород и др.) или биологически активных (различные соли и др.) веществ, оказывающих многообразное раздражающее влияние на весь организм. Различные водные процедуры в виде обливания, обтирания, ванн и, наконец, душей могут в зависимости от показаний применяться до или после массажа.

Криомассаж Под влиянием охлаждения происходит спазм сосудов, замедляется кровоток, уменьшается возбудимость нервов, охлаждение препятствует возникновению отеков. Средством охлаждения могут быть: холодная вода, снег, металл, лед. Продолжительность сеанса криомассажа не более 10 мин. Процедура проводится три-четыре раза в день. Массажные направления те же, что в классическом массаже.

Баночный массаж. Применение баночного массажа имеет нервно-рефлекторный, гуморальный и механический эффект. Эта процедура вызывает раздражение кожных, мышечных и сосудистых рецепторов вследствие действия вакуума, возникающего в массажной банке. Под влиянием деформационного баночного массажа ускоряется кро-во- и лимфоток, в тканях и, рефлекторно, в легких улучшается газообмен, согреваются массируемые ткани.

Противопоказания могут быть обусловлены этиологией, клинической

формой заболевания, стадией процесса2.

1. Острые лихорадочные состояния.

2. Острый воспалительный процесс.

3. Кровотечения, кровоточивость.

4. Цинга.

5. Болезни крови.

6. Гнойные процессы любой локализации.

7. Заболевания кожи инфекционной, невыясненной или грибковой этиологии. Кожные

высыпания, повреждения, раздражение кожи.

8. Грибковые заболевания ногтей, волосистой части головы.

9. Острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное расширение вен с трофиче-

скими нарушениями.

10. Эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной. Ангииты.

11. Атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом

мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами.

12. Аневризмы сосудов.

13. Воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатиче-

ские узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями.

14. Заболевания вегетативной нервной системы в период обострения (ганглионит, ди-

энцефальный криз).

15. Аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями. Кровоизлияния в кожу.

16. Чрезмерное психическое или физическое утомление.

17. Активная форма туберкулеза.

18. Сифилис I и II стадий.

19. Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению. После

кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской

половой сферы и травмой.

20. Хронический остеомиелит.

21. Каузалыический синдром после травмы периферических нервов.

22. Доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации.

23. Психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененная

психика.

В ряде случаев противопоказания к массажу могут носить временный характер и, после того как прошло заболевание (острый воспалительный процесс, обострение заболевания вегетативной нервной системы и т.д.), массаж, в соответствии с показаниями, можно применять. Также следует назначать массаж после радикального удаления опухолей. Однако при таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж безусловно противопоказан.