Исследование функционального состояния аппарата внешнего дыхания

Цель: освоение методики проведения проб, оценивающих данную систему и овладение особенностями анализа полученных результатов.

Необходимая аппаратура: спирометр сухой, секундомер, спирт, вата, таблицы Гаррис-Бенедикта.

Теоретическое обоснование работы:

Изучение этой системы важно для оценки состояния здоровья организма, а также для контроля за изменениями в функционировании аппарата внешнего дыхания в динамике занятий физкультурой и спортом. Несомненно его значение для неспециалиста в этой области при проведении самоконтроля за организмом по результатам доступных показателей

Методические указания

Алгоритм выполнения заданий: проработать терминологический словарь по данному разделу. Затем студенты, разбившись попарно, выполняют друг на друге нижеприведенные задания, фиксируют результаты в протоколе. По окончании исследования проводится сопоставление результатов с нормативными значениями, делается вывод о функциональном состоянии исследуемой системы.

Исследование данной системы начинается с проведения анамнеза, в котором особое внимание уделяется заболеваниям органов дыхания: пневмония острая, хроническая, бронхит острый, хронический, ОРВИ, грипп, ринит, гайморит и др.

План работы:

Задание № 1. Провести анамнез.

Задание № 2. Определение частоты дыхания (ЧД) по движению грудной клетки.

Задание № 3. Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ),

Задание № 4. Оценить изменения ЖЕЛ по данным функциональных проб.

Задание № 1. Провести анамнез.

1. Перенесенные в течение жизни заболевания органов дыхания (частота, исход, средства лечения, длительность заболевания).

2. Наличие наследственных заболеваний органов дыхания в семье инфекционной или аллергической природы (бронхиальная астма, туберкулез). 3. Самочувствие испытуемого на данный момент (наличие жалоб на кашель, насморк; отсутствие носового дыхания), курение (количество выкуриваемых сигарет, кашель по утрам).

Сведения, выявленные с помощью анамнеза, помогают оценить функциональную достаточность дыхательной системы исследуемого, позволяют определить направленность мышечной деятельности, которая будет способствовать увеличению резервной активности этой системы.

РЕЗУЛЬТАТЫ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Задание № 2. Определение частоты дыхания (ЧД) по движению грудной клетки.

В покое составляет 16...18 в 1 мин. в положении сидя, 18...20 - стоя.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 3. Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

ЖЕЛ - объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха. Измеряется спирометром 2-3 раза. Выбирается либо максимальная величина, либо средняя. Показатель выражается в мл (или в л). Делается медленный выдох в прибор стоя, с зажатым носом.

Для оценки этого показателя (фактическая ЖЕЛ - ФЖЕЛ) надо рассчитать должную ЖЕЛ (ДЖЕЛ) в соответствии с весом, ростом, полом и возрастом.

Сначала по таблице Гаррис-Бенедикта (табл. ), считают должный основной обмен (ДОО): ДОО = А + Б,

где А - фактор веса, Б - фактор роста и возраста.

Для мужчин ДЖЕЛ = 2,6 ДОО,

для женщин ДЖЕЛ = 2,3 ДОО

Исследование функционального состояния аппарата внешнего дыхания - student2.ru

ДЖЕЛ можно определить также по формулам Болдуина, Курнана и Ричардсона:

для мужчин ДЖЕЛ = (27,63 - 0,112 В) · Н

для женщин ДЖЕЛ = (21,78 - 0,101 В) ·Н,

где В - возраст в годах, Н - рост в см.

Отклонения ФЖЕЛ от ДЖЕЛ должно составлять не более ±15 %:

Провести определение должной ЖЕЛ по номограммам (см. рис. 1, 2), сравнить с фактической ЖЕЛ, сделать вывод.

Исследование функционального состояния аппарата внешнего дыхания - student2.ru

_____________________________________________________________________________

Задание № 4. Оценить изменения ЖЕЛ по данным функциональных проб.

1. Проба Розенталя: 5-кратное измерение ЖЕЛ с интервалом в 15 сек. При хорошем функциональном состоянии у тренированного спортсмена отмечается увеличение ЖЕЛ от измерения к измерению. При неизменной жизненной емкости - удовлетворительное состояние, при снижении ЖЕЛ - неудовлетворительное состояние;

2. Проба Шафрановского (динамическая спирометрия) заключается в измерении ЖЕЛ до и после стандартной физической нагрузки.

Методика пробы: измеряется ЖЕЛ в покое, затем выполняется трехминутный бег на месте в темпе 180 шаг/мин, (для женщин - двухминутный бег; для школьников - подъем на ступаньку высотой 22,5 см в темпе 16 шагов в минуту). Вновь измеряется ЖЕЛ в первые 15 сек., в конце 1, 2 и 3 минут восстановления.

Оценка результата: если ЖЕЛ возрастает после пробы более, чем на 200 мл, то результат хороший, разница в ±200 мл - удовлетворительный (восстановление на 2-й или 3-й минутах), если ЖЕЛ уменьшается на 200 мл и более и не восстанавливается в первые 2-3 минуты, то проба неудовлетворительная.

3. Проба Лебедева заключается в четырехкратном измерении ЖЕЛ до и после тренировки. Используется при врачебно-педагогических наблюдениях. При больших нагрузках ЖЕЛ после тренировки может снижаться не более, чем на 300-500 мл, а после обычных нагрузок ЖЕЛ не изменяется.

4. Проба Тиффно-Вотчала. Это определение форсированной (при резком вдохе) ЖЕЛ за 1, 2, 3 секунды. В норме составляет 80-85 % от ЖЕЛ у незанимающихся спортом, примерно равна ЖЕЛ у спортсменов.

5. Проба Серкина выполняется в три ступени:

а) выполняется задержка дыхания на вдохе в положении сидя;
б) выполняется нагрузка в виде 20 приседаний за 30 сек. и сразу делается задержка на вдохе;
в) спустя 1 минуту выполняется задержка дыхания на вдохе сидя.

Исследование функционального состояния аппарата внешнего дыхания - student2.ru