Организация медико-социальной экспертизы. Главное и первичное бюро медико-социальной экспертизы; функции и состав. Порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы

Экспертизой стойкой нетрудоспособности в нашей стране за­нимаются: 1) МСЭК и 2) комитеты социальной защиты населения.

МСЭК располагаются на базе крупных ЛПУ, однако находятся в ведении Министерства социальной защиты. Их расположение на базе ЛПУ связано с необходимостью всестороннего и полноцен­ного обследования больных, для чего необходима лаборатория, уз­кие специалисты, диагностические кабинеты.

МСЭК классифицируют на первичные и высшие. Первичные и высшие в свою очередь бывают общего профиля и специализиро­ванные, к первичным МСЭК относятся районные, межрайонные, городские МСЭК. К высшим относятся МСЭК г. Москвы и Санкт-Петербурга, областные, республиканские МСЭК.

Задачи первичных МСЭК:

1) установление группы инвалидности впервые или при переосвидетельствовании;

2) определение причины инвалидности;

3) определение времени фактического наступления инвалид­ности;

4) установление стойкой утраты трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве (в %);

5) санкционирование долечивания при временной нетрудоспо­собности свыше 10 или 12 мес;

6) определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать остаточную трудоспособность;

7) направление на переобучение или переквалификацию.

Состав первичных МСЭК общего профиля:

— терапевт,

— хирург,

— невропатолог,

— представитель комитета социальной защиты населения,

— представитель профсоюзной организации,

— медицинский регистратор.

— Состав первичных МСЭК специализированного профиля:

— 2 врача по профилю МСЭК,

— 1 врач смежной специальности,

— представитель комитета социальной защиты,

— представитель профсоюзной организации,

— медицинский регистратор.

— Виды специализированных МСЭК:

— фтизиатрическая,

— психиатрическая,

— кардиоревматологическая,

— офтальмологическая,

— онкологическая,

— травматологическая,

— профпатологическая.

В 3-дневный срок вся документация на данного больного должна быть передана для рассмотрения в высшую МСЭК. Выс­шая МСЭК выносит свое решение.

Медико-социальная экспертиза:

· Комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности

· Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов

· Участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности

Главное бюро МСЭ

Один состав на 4 первичных бюро

4 врача, специалист по реабилитации, психолог(и), специалист по социальным вопросам

Направления работы:

· По медицинским показаниям

· Для переосвидетельствования

· Для компенсации

· При больничном более 10-12 месяцев.

Реабилитация. Виды и средства медико-социальной и профессиональной реабилитации.

Реабилитация – система меропритий, направленных на восстановление состояния здоровья больных людей и доведение их до уровня минимально трудоспособности.

Реабилитация инвалида – процесс и система медицинских, психологических, социально-экономических мер, напрвленных на устранение или полную компенсацию ограниченной жизнедеятельности, вызванной нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Цель реабилитации – восстановление социального статуса нвалида, достижение им материальной независимости и его оиальной адаптации.

Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные пути профилактики инвалидности.

10% населения мира – инвалиды. 1 млн. инвалидизированных ежегодно (50% - трдоспособного возратса).

Федеральный Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (1999г.). Основные разделы. Структура санэпидслужбы.

Закон «О санитарно - эпидемиологическом благополучие населения РФ», (принят Государственной Думой 12 марта 1999 года, одобрен Советом Федерации 17 марта 1999 года). Действие закона направлено на обеспечение санитарно-зпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Задачи:

1. профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний среди населения РФ,

2. предупреждение вредного влияния труда, быта и окружающей среды,

3. гигиеническое воспитание и образование населения.

Структура ГЦСЭН

1. Министерство ЗО (департамент по ГСЭН),

2. Федеральный ЦСЭН,

3. городские в субъектах РФ, межрайонные, районные, окружные ГЦСЭН,

4. ГЦСЭН на водном и воздушном транспорте,

5. ЦГСЭН при министерствах:

- Путей сообщения,

- Обороны,

- МВД,

- Юстиции,

- Главного управления специальных программ президента РФ,

- ЦСЭН Медицинского центра управления делами президента,

- ФСБ,

- МЧС,

- Федеральной службы налоговой полиции,

- Федерального агентства правительственной связи и информации при президенте РФ.

6. ГНИИ санитарно-эпидемиологического профиля,

7. противочумные центры, станции,

8. Унитарные предприятия по производству иммунобиологических препаратов,

9. унитарные государственные предприятия дезинфекционного профиля.

Функции ГСЭН:

1. Выполнение санитарного законодательства;

2. Осуществление государственного противоэпидемического контроля;

3. Проведение сантарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий,

4. Санитарно-карантинный контроль;

5. Меры пресечения нарушений санитарного законодательства;

6. Привлечение к ответственности;

7. Учет инфекционной заболеваемости.

Характерно:

· Входит в государственную систему здравоохранения

· Подчиняется министерству здравоохранения РФ

· Имеет иерархическое строение

· Действует в целях обеспечения сан-эпид благополучия

· Основа – государственный сан-эпиднадзор

· Основной финансовый источник – бюджет

Финансирование:

· Федеральный бюджет

· Внебюджетные средства (от издательской деятельности, пожртвованиня и т. д.)

Санитарное правонарушение – противоправное действие, посягающее на права граждан и интересы ощества

Виды ответственности:

· Дисциплинаная

· Административная

· Экономическая

· Уголовная

89. Центр санитарно-эпидемиологического надзора как основная структурная единица госсанэпидслужбы. Совместная работа лечебно-профилактических учреждений и учреждений санитарно-эпидемиологической службы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия.

Сан-эпид служба – единая система организаций, учреждений и органов, действующих в целях обеспечения сан-эпид благополучия населения. Основная цель – выявление, предупреждение и ликвидация влияния вредных иди опаснвх факторов среды обитания.

Взаимодействие ГСЭН и ЛПУ