Скорой медицинской помощи. Организация скорой и неотложной помощи при стомат заболеваниях.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и за­болеваниях). Осуществляется ЛПУ независимо от территориальной, ведом­ственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде пер­вой помощи. оказывается специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ. оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней. Скорая помощь оказывается станциями скорой медицинской по­мощи (СМП). В сельской местности доврачебная стоматологическая скорая по­мощь оказывается медицинским персоналом фельдшерско-акушер­ских пунктов (ФАПов). Врачебная помощь — врачами-стоматологами участковых и районных медицинских учреждений. Станция скорой медицинской помощи является ЛПУ, предназначенным для оказания кру­глосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граж­дан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболевани­ями, обострением хронических заболеваний, несчастными случая­ми, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50 тыс. человек как самостоятельные ЛПУ.В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тыс. органи­зуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и др больниц.В городах с населением более 100 тыс. человек, с учетом протяжен­ности населенного пункта и рельефа местности, организуются под­станции общей станции скорой медицинской помощи в качестве ее подразделений. Станцию СМП возглавляет главный врач, который руководствуется законодательством РФ, нормативными и методическими докумен­тами Министерства здравоохранения РФ, уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением.Главный врач станции осуществляет текущее руководство деятельностью станции на принципах единона­чалия по вопросам, отнесенным к его компетенции. Основной функциональной единицей станции скорой медицин­ской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная, интенсивной терапии и другие узкопрофильные специализированные бригады). Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы. В структуре станции скорой медицинской помощи предусматри­ваются: оперативный (диспетчерский) отдел; отдел связи; отделение медицинской статистики с архивом; кабинет для приема амбулаторных больных; помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок; помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией; комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин; помещение для приема пищи дежурным персоналом; административно-хозяйственные и другие помещения; гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновремен­но. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.

Станция долж­на быть обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 50 тыс. населения, радиосвязью с выездными бригадами и прямой связью с лечебно-профилактическими учреждениями. Станция скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и в режиме чрезвычайных ситуаций. Задачи станции в режиме повседневной работы:организация и оказание скорой мед пом забо­левшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары; проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицин­ского персонала; развитие и совершенствование организационных форм и мето­дов оказания скорой мед помощи населению, внедре­ние соврем мед технологий, повышение каче­ства работы.

В режиме чрезвычайной ситуации станция действует по указанию Террито­риального центра медицины катастроф (республиканского в составе РФ, краевого, областного, окружного, городского), который руководству­ется документами штаба (управления, комитет) по делам ГО и ЧС. Основные функции станции СМП: 1.Круглосуточное оказание мед пом.2. Своевременная транспортировка.3. Оказание мед помощи обра­тившимся за помощью на станцию.4. Обеспечение преемственности в работе с ЛПУ города по оказанию скорой мед пом.5. Орг методической работы, разработка и проведение ме­роприятий по оптимизации оказания скорой мед пом.6. Взаимодействие с органами местной власти, УВД, ГИБДД, пожар­ными частями.7. Проведение мероприятий по подготовке к работе в ЧС, обеспечение постоянного неснижаемого запаса пере­вязочного материала и медикаментов.8. Извещение органов управления здравоохранением администра­тивной территории и соответствующих органов о ЧП и несчастных случаях в зоне обслуживания станции.9. комплектование выездных бригад мед пер­соналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.10. Выполнение норм и правил санитарно-гиг и противо­эпид режимов.11. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.12. Контроль и учет работы сан автотранспорта.

Организация работы станции СМП:Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицин­ской помощи.Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлага­тельно переданы дежурному персоналу приемного отделения ста­ционара с отметкой в «Карте вызова» времени их поступления. Станция скорой медицинской помощи не выдает документов, удо­стоверяющих временную нетрудоспособность и судебно-медицинских за­ключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения. Дает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При не­обходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендации по дальнейшему лечению.

Для круглосуточного оказания неотложной стоматологической по­мощи в крупных городах выделяются специальные стоматологиче­ские поликлиники и отделения неотложной помощи для взрослых и детей, обеспечивающих круглосуточное амбулаторное обслужи­вание в обычные, выходные и праздничные дни и выезжающих в ряде случаев к пациенту по вызовам на дом с портативным обору­дованием. Неотложная стоматологическая помощь оказывается в дневное время в стоматологических поликлиниках для взрослых и детей, в стоматологических кабинетах, подразделениях медико-санитар­ных частей и здравпунктах, службой скорой медицинской помо­щи, стоматологическими кабинетами в школах, высших и средних учебных заведениях, приемными отделениями стационаров.К неотложным состояниям относят травматические повреждения, кровотечения, острую боль и др.Потребность в неотложной помощи составляет ориентировочно от 5 до 15% по отношению к

59. Роль, место, формы и методы санитарно-просвет работы в области профилактики заб полости рта и зубов.Целью сан-просвет работы явл гигиен воспитание населения и привитие ему санитарной культуры на основе приобретения полезных навыков и привычек здорового образа жизни и убежденности в необходимости их соблюдения. Сан-просве работа ведется с помощью агитации и обучения.три основных направления: 1) распространение сведений о здоровом образе жизни, путях и методах сохранения здоровья, профилактики заболеваний; 2) пропаганду соблюдения правил и методов здорового образа жизни и профилактики путем воспитания и убеждения; 3) гигиеническое обучение и воспитание.Сан-просвет работа может быть активной и пассивной. К активным формам относятся беседы, выступления, лекции, доклады, т. е. непосредственное общение медицинских работников с населением. Пассивные формы – это издание научно-популярной литературы, статей, листовок, памяток, плакатов, санитарных бюллетеней, проведение выставок, показ кинофильмов и др. Активные и пассивные формы тесно связаны друг с другом.По широте воздействия на аудиторию: массовой, коллективной, индивидуальной. Массовая сан –просвет работа: издание книг, плакатов, листовок, заметок в газетах, выпуске кинофильмов, выступлениях по телевидению, радио, коллективная - в докладах, лекциях, выступлениях, беседах, выпуске санитарных бюллетеней, настенной печати и др., индивидуальная – в проведении индивидуальных бесед.Следует различать пропагандистскую и агитационную работу. Агитация всегда адресована конкретной аудитории (дети, подростки, взрослые, рабочие и т. д.) с целью побуждения их к позитивным реакциям. В центре внимания пропаганды находится определенный предмет, например гигиена полости рта, средства и способы профилактики и др., о которых люди должны получить сведения и иметь свое суждение. Можно считать, что цели пропаганды достигаются с помощью агитации. Если рассматривать их как распространение идей, знаний, мнений, то суть агитации состоит в побуждении к действию на основе пропагандистских рекомендаций. Последовательность достижения цели имеет следующий вид: информация – знания – убеждения – навыки – привычки.

№60. Охрана материнства и детства: соц-гигиеническое значение, основные цели и задачи, типы ЛПУ.

Государственная система охраны материнства и детства: забота о здоровье женщин, детей, гарантии гражданских прав женщины-матери и прав ребенка, охрана женского труда и труда подростков, соц страхование беременной женщины и женщины-матери, материальная поддержка материнства и детства (денежные пособия, материальные льготы), общественное воспитание и обучение детей и подростков, леч-профилактическая помощь женщинам и детям.

Денежные пособия: по соц страхованию, многодетным матерям, матерям-одиночкам, на рождение ребенка, в мало обеспеченных семьях, на детей военнослужащих, частичная оплата отпуска до достижения ребенком года.

Учреждения охраны материнства и детства: перинатальный центр;родильный дом;женская консультация, центр планирования семьи и репродукции; центр охраны репродуктивного здоровья подростков;дом ребенка, в том числе специализированный; молочная кухня.

Основные учреждения: женская консультация - является государственным или муниципальным лечебно-профилактическим учреждением, которое оказывает квалифицированную амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам вне беременности, во время беременности и в послеродовой период (раннее выявление беременных и постановка на учет, оказание леч-профил помощи, психопрофил подготовка, снижение материнской смертности, мертворождения, профил недонашиваемости, профил и леч гинекол заб, предупрежение абортов, гигиен воспитание женщин), родильный дом.

Своевременное поступление в женской консультации позволяет полноценно обследовать женщину, определить риск для плода при наличии экстрагенитальной или акушерской патологии и отягощенном акушерском анамнезе, своевременно скоррегировать имеющиеся патологические состояния матери и плода, наметить тактику наблюдения женщины в следующие сроки беременности, а также правильно определить срок декретного отпуска.

Леч-профил помощь детям: сеть детских больниц, поликлиник (организация и проведение прививок, диспансеризация, работа с родителями – режим кормления, прикорм, работа с педагогами), санатории, лагеря, ясли, дет сады, дома ребенка, дет стомат поликлиниками, в школах, ПТУ.