Основные принципы хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Вопросы хранения ЛС и ИМН обязательно указываются во всех НТД. Кроме того, изданы приказы МЗ РФ: № 377 от 13.11.96 г. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различ­ных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» (+706н) и № 318 от 5.11.97 г. «Об утверждении инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарствен­ными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами».

Организация хранения ЛС должна обеспечивать раздельное хранение ЛС, сгруппированных по следующим классификацион­ным признакам: токсикологическая группа, фармакологическая группа, вид применения, агрегатное состояние, физико-химичес­кие свойства, срок годности, лекарственная форма.

Так, в зависимости от токсикологической группы должны хра­ниться раздельно ЛС, относящиеся к:

~ списку А (ядовитые и наркотические вещества),

~ списку Б (сильнодействующие),

~ общему списку.

С учетом фармакологической группы следует раздельно хранить, например, витамины, антибиотики, сердечные, сульфаниламидные препараты и т. д.

Признак «вид применения» обуславливает раздельное хранение лекарственных препаратов для наружного и внутреннего приме­нения.

Лекарственные вещества «ангро» хранят с учетом их агрегатно­го состояния: жидкие, сыпучие, газообразные и т. д.

При организации раздельного хранения ЛС необходимо также принимать во внимание срок годности, особенно, если он относи­тельно короткий, например, 6 месяцев, 1 год, 3 года.

Изделия медицинского назначения хранят по группам:

~ резиновые изделия,

~ изделия из пластмасс,

~ перевязочные средства и вспомогательные материалы,

~ изделия медицинской техники.

Резиновые изделия хранят:

~ в защищенном от света месте, особенно защищают от пря­мых солнечных лучей, не допуская высокой (более 20° С) и низ­кой (менее 0°С) температуры воздуха, сквозняка, механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания);

~ при относительной влажности воздуха не менее 65%;

~ вдали от нагревательных приборов (на расстоянии не менее 1 м);

~ в полуподвальных темных или затемненных помещениях . Не допускается воздействие веществ, содержащих йод, хлоро­форм, формалин, кислоты, органические растворители, смазочные масла, щелочи, хлорамин Б.

Для поддержания в сухих помещениях влажности рекоменду­ется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты, а также ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины.

Шкафы и стеллажи оборудуются блоками, стойками, вешалка­ми для хранения резиновых изделий в подвешенном состоянии (жгуты, зонды, трубки), ящиками для хранения изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, перчатки).

Пластмассовые изделия хранят в вентилируемом, темном, сухом помещении при комнатной температуре, на расстоянии не менее 1 метра от отопительных систем. В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Электроприборы и вы­ключатели применяют в противоискровом (противопожарном) исполнении. В помещении, где хранятся целлофановые, целлуло­идные, аминопластовые изделия, поддерживают относительную влажность воздуха не выше 65%.

Перевязочные средства и вспомогательный материал хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стелла­жах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и содержаться в чистоте. Шкафы периодически протирают 0,2% раствором хлорамина или другими дезсредствами.

Стерильный перевязочный материал хранится в заводской упа­ковке, а нестерильный перевязочный материал (вата, марля) — упакованным в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стелла­жах или поддонах.

Вспомогательный материал (фильтровальная бумага, капсулы) хранят в промышленной упаковке, в сухих проветриваемых поме­щениях, в отдельных шкафах, в строго гигиенических условиях. После вскрытия упаковки их хранят в полиэтиленовых или бу­мажных пакетах или мешках из крафт-бумаги.

Изделия медицинской техники. Хранение хирургических инст­рументов осуществляют в сухих отапливаемых помещениях при комнатной температуре и влажности не более 60% (в климатичес­ких зонах с повышенной влажностью — не более 70%), температу­ра и влажность не должны резко колебаться. Они должны быть завернутыми в парафиновую бумагу в нейтральной смазке в ко­робках по наименованиям. Если инструменты поступили без смазки, то их смазывают тонким слоем нейтрального вазелина. Перед смаз­кой их тщательно осматривают, протирают марлей или чистой ветошью. Работу ведут в перчатках.

Режущие инструменты хранят уложенными в специальные гнез­да ящиков во избежание образования зазубрин и затупления.

Металлические изделия (из чугуна, железа, олова, меди, латуни, нейзильбера) должны храниться в сухих, отапливаемых помеще­ниях.

Серебряные и нейзильберные инструменты нельзя хранить вме­сте с резиной, серой, серосодержащими соединениями во избежа­ние почернения поверхности инструментов.

Категорически запрещается хранить хирургические инструменты навалом, а также вместе с медикаментами и резиновыми изделиями.

Появившуюся ржавчину на окрашенных железных изделиях уда­ляют и их вновь покрывают краской.