Структура городской поликлиники.
· Регистратура.
· Кабинет доврачебного приема
· Отделение профилактики (в крупных поликлиниках).
· Отделение восстановительного лечения (в крупных поликлиниках).
· Лечебно-профилактическое отделение: кабинеты участковых терапевтов; подростковый кабинет; специальные кабинеты – неврологический, лор и др.Количество специальностей определяется категорией.
· Вспомогательно-диагностическое отделение: рентген-кабинет, лаборатория, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет.
· Управление поликлиникой: кабинет главного врача, заместителей главного врача, кабинет мед. статистики, АХЧ.
Руководит поликлиникой – главный врач поликлиники. Если поликлиника объединена со стационаром, то руководит зам. главного врача по поликлинике.
Задачи поликлиники:
1 Оказание квалифицированной специализированной помощи населению в поликлинике и на дому.
2. Проведение комплексных профилактических мероприятий на территории обслуживания.
3.Организация диспансерного наблюдения населения – подростки, рабочие, онкобольные, СС-больные.
4. Организация сан - гиг. воспитания и обучения населения, пропаганда здорового образа жизни.
5. Изучение причин заболеваемости населения, причин инвалидности, смертности.
Регистратура. Распределяет больных и равномерно нагружает врача по талонной системе или журналу самозаписи. Выдает талон на первичное посещение врача, на повторное посещение выдает талон врач. Терапевт – 5 больных в час. Регистратура хранит и выдает мед. документы, а также регистрирует вызовы на дом. Есть окно по оформлению больничных листков. Выполняет справочную функцию.
Кабинет доврачебного приема. Его задачи:
1. Первичный прием больных.
2. Направление на лабораторные исследования тех, кто не нуждается во врачебном приеме.
3. Обращающимся может быть проведена антропометрия, термометрия, измерение АД и ВГД.
4. Выдача справок и оформление выписок из амбулаторной карты.
Работа в поликлинике организуется по участковому принципу. На одного участкового терапевта – 1700 человек взрослого населения. Преимущества участкового принципа: наблюдение в динамике, своевременная диагностика, адекватное лечение, знание социальных условий проживания населения.
На каждые 8 терапевтических участков выделяется должность зав. отделением. Сейчас по участковому принципу начинают работать и врачи др. специальностей. Это метод бригадной участковости. При этом врач узкой специальности может быть вызван на дом к больному, можно получить талон на прием к узкому специалисту минуя терапевта. Увеличивается объем помощи на дому, врач узкой специальности наблюдает больных в динамике. Руководит бригадой участковый терапевт. Важно составить график работы. Терапевт 4 ч. в поликлинике, 2 ч. на дому. Хирург, невропатолог – так же. Лор, окулист 5ч. в поликлинике, 1,5 ч. на дому.
Отделение профилактики для диспансеризации населения:
1. Кабинет доврачебного приема.
2. Анамнестический кабинет.
3. Женский смотровой кабинет и кабинет проф. осмотров.
4. Кабинет централизованного учета лиц на диспонсеризацию.
5. Лаборатория.
6. Кабинет пропаганды здорового образа жизни.
Отделение планирует работу по диспансеризации, организует проф. осмотры, сан.-просвет. работу, анализирует эффективность диспансерного наблюдения.
Отделение восстановительного лечения:
1. Физиотерапевтический кабинет.
2. Кабинет лечебно физкультуры.
3. Кабинет рефлексотерапии и т.д.
Структура отделения зависит от мощности поликлиники. Организация работы поликлиники должна быть такой, чтобы: было минимальным время ожидания больным приема, равномерна нагрузка на врачей, ликвидированы отказы от приема больного, ликвидирована обезличенность наблюдения за больным, обеспечена своевременность попадания больного к узкому специалисту.
Всех больных, посещающих поликлинику делят на:
1. 20-30% - острые заболевания или обострения хронических (немедленная помощь).
2. 28-33% - люди, страдающие хроническими заболеваниями (обозначается день).
3. 15-10% - лица, обращающиеся по собственной инициативе (не срочно).
4. Больные, обращающиеся за документами (справки, выписки).
5. 3-5% - нуждаются в приеме нескольких врачей.
Помимо территориальных поликлиник организуются КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ. Такие поликлиники есть в составе многопрофильных больниц, мед. вузов, НИИ. В них ведется узкоспециализированный прием. Они выполняют функции:
1. Консультативная помощь врачами-специалистами.
2. Проведение исследований, которые невозможно провести в территориальной поликлинике (серологические, иммунологические).
3. Диспансерное наблюдение больных, которые нуждаются в специализированной помощи.
4. Дают мед. заключение и рекомендации по лечению для больных из территориальных поликлиник.
5. Повышение квалификации врачей обще лечебной сети.
Задачи участкового терапевта:
· Оказание помощи в поликлинике и на дому (20-30%)
· Оказание экстренной помощи всем нуждающимся
· Своевременная госпитализация больных
· Использование консультаций с врачами др. специальностей, зав. отделений, др. мед. учреждений
· Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
· Комплекс мероприятий по диспансеризации населения своего участка
· Проведение противоэпидемических мероприятий на участке – раннее выявление инфекционных заболеваний, экстренное извещение об остро заразных заболеваниях Роспотребнадзор
· Сан – просвет. работа.
Работа в поликлинике организуется по участковому принципу. На одного участкового терапевта – 1700 человек взрослого населения. Преимущества участкового принципа: наблюдение в динамике, своевременная диагностика, адекватное лечение, знание социальных условий проживания населения.
На каждые 8 терапевтических участков выделяется должность зав. отделением. Сейчас по участковому принципу начинают работать и врачи др. специальностей. Это метод бригадной участковости. При этом врач узкой специальности может быть вызван на дом к больному, можно получить талон на прием к узкому специалисту минуя терапевта. Увеличивается объем помощи на дому, врач узкой специальности наблюдает больных в динамике. Руководит бригадой участковый терапевт. Важно составить график работы. Терапевт 4 ч. в поликлинике, 2 ч. на дому. Хирург, невропатолог – 2.5 на дому. Лор, окулист 5ч. в поликлинике, 1,5 ч. на дому.