Инвалидность, понятие, методика изучения, причины, группы. Профилактика инвалидности. Организация восстановительного лечения инвалидов.

Инвалидность и инвалидизация населения являются важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-экономическое значение. В России средний уровень инвалидности колеблется от 40 до 49 на 10000 жителей. В некоторых регионах этот показатель составляет от 30 до 39‰.

Инвалидность- нарушение здоровья человека со стойкими расстройствами функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и выражающееся в полной или частичной утрате способности самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроля за своим поведением, а также возможности заниматься трудовой деятельностью.

3 группы инвалидности:

1 группа- полная утрата способности к регулярному профессиональному труду в обычных условиях и нуждающихся в постоянном уходе.

2 группа- в случае наступления постоянной или длительной нетрудоспособности без необходимости постороннего ухода.

3 группа- утрата способности к профессиональному труду.

По виду инвалидность делится:

-инвалид с детства,

- по общему заболеванию,

- по профессиональному заболеванию,

- инвалид войны

Причинами первичной инвалидности являются в основном 4 группы заболеваний: болезни органов кровообращения — 27—35% случаев; злокачественные новообразования — 23—29%; травмы — около 10%; болезни нервной системы и органов чувств — 5—7%. Большинство людей (80—90%) становятся инвалидами в трудоспособном возрасте. При этом уровень реабилитации и восстановления трудоспособности незначителен (10—12%).

Основой организационной работы по профилактике инвалидности должен стать комплексный план мероприятий по снижению инвалидности, повышению качества врачебно-трудовой и медико-социальной экспертизы.

Показатели инвалидности:

Показатель первичной инвалидности: общее число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году/общая численность населения х 1000;

Структура причин первичной инвалидности: число лиц, впервые признанных инвалидами от отдельных причин (заболевания) в отчетном году/ общее число случаев инвалидизирующих заболеваний, выявленных в отчетном году х 100;

Показатель общей инвалидности: общее число инвалидов, получающих пенсии, пособия/ общая численность населения х 1000;

Структура причин общей инвалидности: число лиц, получающих пенсии по инвалидности по определенным заболеваниям/ общее число случаев инвалидизирующих заболеваний х 100

СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ИНВАЛИДОВ – система гарантированных государством постоянных экономических, социальных, и правовых мер, обеспечивающих инвалиду условия для преодоления ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

ВИДЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ ОГРАНИЧЕНИЯХ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1.Пенсии и пособия

• «ограничения трудоспособности или сочетание»

2.Трудоустройство инвалидов

• «ограничения трудоспособности»

3.Содержание социальных учреждений

• «ограничения по самообслуживанию, контроль за своим поведением и др.»

• - дома-интернаты (для детей и взрослых);

• - центры медико-социального обслуживания;

• - дома сестринского ухода

4.Профессиональное обучение (школы для слепых, глухонемых, ПТУ, вузы)

• «ограничения обучения или трудоспособности, их сочетание»

Обеспечение протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами

Обеспечение транспортными средствами

• « ограничения передвижений»

7.Санаторно-курортное лечение

• Необходимость реабилитации

Другие благотворительные мероприятия

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ - Система мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

• Медицинская – направлена на восстановление функций систем организма.

• Психологическая – направлена на выработку активной жизненной позиции.

• Профессиональная – направлена на профориентацию, подбор профессии и переподготовку, обеспечение условий труда.

• Социальная –направлена на восстановление способностей человека к самостоятельной общественной и семейно-бытовой жизни.

По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире (19,3%) становится инвалидом из-за недостаточности питания, около 15% стали инвалидами вследствие вредных привычек (алкоголизм, токсико- и наркомании, злоупотребление лекарственными средствами), а 15,1% инвалидность получили вследствие травм в быту, на производстве и в дороге. В среднем инвалиды составляют около 10% от всего населения мира.

Причины инвалидности:

· Общие заболевания

· Инвалидность с детства

· Профессиональные заболевания

· Трудовое увечье

· Инвалидность военнослужащих

· Специальные причины инвалидности (аварии, ДТП, радиационые поражения и т. д.)

Управление здравоохранением в РФ. Органы здравоохранения и их место в системе государственных органов управления. Задачи органов управления здравоохранения. Особенности организации медицинской службы отдельных ведомств.

Система здравоохранения – это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводится на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психосоциальном окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах.

Существует 3 системы здравоохранения: государственная, медицинская, частная. Областные больницы – государственные, городские – муниципальные, частные – криотерапия, стоматологические фирмы.

Номенклатура учреждений здравоохранения (ЛПУ) приказ № 395 от 1999 г..

1. Больничные учреждения:

- больницы районные, городские, областные, республиканские.

- госпитали для инвалидов ВОВ.

- БСМП

- Специализированные больницы (инфекционные, офтальмологические).

2. Учреждения особого типа – лепрозории, бюро суд мед экспертизы..

3. Диспансеры: врачебно-физкультурные (для здоровых людей), противотуберкулезные, онкологические, психоневрологические, наркологические, кардиоревматологические, противозобные, кожно-венерологические, травматологические.

4. Амбулаторно-поликлинические учреждения – амбулатории, здравпункты, ФАП – село; в городе – территориальные поликлиники, Женские консультации, Поликлиники диспансеров, стоматологические, физио-терапевтические, косметологические лечебницы.

5. Учреждения скорой неотложной медицинской помощи, станции переливания крови.

6. Учреждение по охране материнства и детства (РОДДОМ, дом ребенка, ДДУ, детская молочная кухня).

7. Санаторно-курортное учреждение (санаторий, санаторий-профилакторий, бальнео- и грязелечебница).

8. Клиники высших мед. образовательных учреждений, клиники НИИ.

9. (?) Учреждения профилактической медицины (центры Здоровья).

10. Аптечные учреждения.

11. Диагностические центры, дневные стационары, стационары на дому.

Диагностические центры

Диагностические центры организованны в 76 городах России. Они созданы для полного обследования больных на основе исследования новейшими методами диагностики: компьютерная томография, УЗИ, эндоскопия. В ДЦ концентрируется дорогостоящая техника. ДЦ работает в непрерывном режиме и обслуживает максимальное количество пациентов (в 2 смены). В ДЦ обследуют по направлению территориальных поликлиник или на платной основе по желанию пациентов.

Состояние здоровья женщин (общая и гинекологическая заболеваемость, общая и материнская смертность, средняя продолжительность жизни). Методика изучения и основные данные. Аборт как медико-социальная проблема.

30. Виды медицинской помощи (первичная медико−санитарная, специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, скорая, паллиативная). Номенклатура медицинских организаций (2013 г.). Диагностический центр, его задачи.