Орган зрения - строение, топография, функции

Орган зрениясостоит из защитного аппарата глаза (веки и глазница), придаточного или вспомогательного аппарата (слезные органы, мышцы, сосуды, нервы) и глазного яблока, в котором, в свою очередь, выделяют зрительно-нервный аппарат (сетчатка и зрительный нерв) и диоптрический - внутриглазная жидкость, роговица, хрусталик и стекловидное тело.

Веки состоят из 4 слоев: кожи, мышц, хряща и конъюнктивы или слизистой оболочки.

Глазница, или орбита – костное вместилище для глазного яблока. Имеет форму 4-х гранной пирамиды. Она имеет 4 стенки: верхняя- граничит с передней черепной ямкой, в результате процессы в этих полостях могут взаимно проникать друг в друга.

Слезный аппарат состоит из слезопродуцирующего (слезной железы) и слезоотводящего аппарата - слезной точки, слезных канальцев (верхнего и нижнего), слезного мешка и слезноносового канала.

Мышцы глаза обеспечивают движения глазного яблока. Их 6 (4 прямых и 2 косых). Иннервируются мышцы, в основном, глазодвигательным нервом, лишь наружная прямая иннервируется отводящим нервом и верхняя косая (иннервируется блоковым нервом).

Сосуды глаза: основным источником кровоснабжения всего органа зрения является веточка внутренней сонной артерии - глазничная артерия, отдающая следующие основные веточки- слезную артерию (к слезной железе и векам), решетчатую, мышечные (которые после прикрепления мышц к склере продолжаются до роговицы под названием передние цилиарные артерии, питающие склеру и роговицу), задние цилиарные артерии –прободают склеру и входят в полость глазного яблока.

Вены – обычно сопутствуют артериям. Нервы- названы выше и, кроме того, симпатические нервы от верхнего шейного сплетения.

Глазное яблоко имеет 3 оболочки: наружную, среднюю, и внутреннюю.

Наружная состоит из роговицы и склеры.

Средняя оболочка или сосудистый тракт (увеа), ее воспаление называется увеитом. Состоит из 3 отделов: впереди - радужки (ирис), за ней – цилиарного тела и далее – хориоидеи.

Внутренняя оболочка или сетчатка (по латински – ретина). Воспаление в ней называется ретинитом. Функция ее – восприятие света, обеспечивает зрение.

Полость глазного яблока делится радужкой на переднюю камеру и заднюю. На периферии передней камеры в углу заложена дренажная система глаза. Она состоит из трабекулы, шлеммова канала или синуса и коллекторов.

За радужкой в полости глаза располагается хрусталик, позади его стекловидное тело. Роговица, хрусталик, стекловидное тело и ВГЖ составляют т.н. оптическую систему глаза.

Зрительный анализатор- представляет собой сложную нервно- рецепторную систему, состоит из: 4 отделов

– периферического или рецепторного, воспринимающего, представленного сетчаткой, ее рецепторами (палочками и колбочками).

- проводящих путей, состоящих из зрительного нерва, хиазмы и зрительного тракта;

- подкорковых центров, представленных наружными коленчатыми телами и зрительной лучистостью (пучком Грациоле);

- центральным отделом, представленного долей коры больших полушарий головного мозга в области шпорной борозды-17, 19 полями Бродмана.

ФУНКЦИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Зрительный анализатор осуществляет 5 видов(или элементов)зрительных функции: 1-светоощущение; 2-периферическое или ночное, сумеречное зрение; 3- центральное или дневное зрение; 4- цветовое зрение; 5- бинокулярное зрение.

88Физиология процесса мочеобразования и мочевыведения

Процесс мочеобразования протекает в нефронах в две фазы: первая фаза - образование первичной мочи и вторая фаза - образование вторичной, или конечной, мочи.

Первичная мочаобразуется путем фильтрации в почечных тельцах из крови, протекающей по капиллярам сосудистого клубочка. Через стенку сосудов клубочка и внутренний листок капсулы Шумлянского - Боумена в ее просвет переходит часть воды и других веществ, находящихся в составе крови. По своему химическому составу первичная моча соответствует плазме крови, но лишена белков. Процесс фильтрации первичной мочи в почечных тельцах возможен благодаря высокому кровяному давлению в капиллярах сосудистого клубочка. Резкое снижение кровяного давления ведет к уменьшению выделения мочи. Обычно в почках функционируют не все сосудистые клубочки, а попеременно часть из них.

Вторичной, или конечной, мочой называется моча, выводимая из организма наружу. Она образуется из первичной мочи на протяжении мочевых канальцев нефрона путем обратного всасывания в кровь (путем реабсорбции) воды и некоторых растворенных в ней веществ, не подлежащих удалению из организма. По подсчетам ученых, первичной мочи за сутки образуется около 100 л, а вторичной мочи выделяется только около 41,5 л. Первичная моча по своему составу отличается от вторичной: в первой в отличие от второй содержатся глюкоза, аминокислоты и некоторые другие вещества. Все эти вещества, а также большая часть воды при протекании первичной мочи по канальцам нефрона всасываются обратно в кровь - в кровеносные капилляры, оплетающие мочевые канальцы и являющиеся разветвлениями выносящих сосудов. Вещества, подлежащие удалению из организма, прежде всего продукты распада белков, обратно в кровь почти не всасываются. Эпителий стенок мочевых канальцев, помимо способности всасывать избирательно определенные вещества из мочевых канальцев в кровь, обладает также секреторной функцией - активно выделяет некоторые вещества из крови в мочевые канальцы (креатин и др.).

Из нефронов вторичная моча поступает в сосочковые ходы, а из них - в малые чашечки. Малые чашечки (их 8 - 12 в одной почке) открываются в 2 - 3 большие чашечки, последние - в почечную лоханку. Из лоханки моча переходит по мочеточнику в мочевой пузырь.

Важнейшей функцией почек является поддержание постоянства солевого состава крови. Различные соли и некоторые другие вещества выводятся из крови с мочой с разной интенсивностью в зависимости от процессов, происходящих в организме. Так, во время желудочного пищеварения ионы хлора из плазмы крови усиленно используются железами желудка для образования соляной кислоты, соответственно этому уменьшается выведение данных ионов с мочой. При избыточном поступлении солей в кровь увеличивается их выведение с мочой. Благодаря этому поддерживается на постоянном уровне концентрация солей в плазме крови. Одновременно сохраняется относительное постоянство уровня осмотического давления и определенное химическое равновесие между кислыми и щелочными веществами во всех тканях организма.

Регуляция мочеобразования. Работа почек регулируется нервной системой и гуморальным путем. В результате нервных и гуморальных влияний происходит сужение или расширение кровеносных сосудов почек, изменяется проницаемость стенок сосудистых клубочков и всасывательная способность клеток эпителия мочевых канальцев. Все это отражается на процессе мочеобразования. Так, например, при сужении кровеносных сосудов почек уменьшается приток крови к ним, что ведет к снижению мочеобразования. Повышение проницаемости стенок сосудистых клубочков или понижение всасывательной способности клеток мочевых канальцев сопровождается увеличением мочеобразования и даже изменением состава мочи и т. д. Значение нервной регуляции функции почек в кратком изложении сводится к следующему. К почкам подходит большое количество симпатических волокон, а также волокна из блуждающего нерва. Раздражение этих волокон в опытах на животных вызывает обычно уменьшение диуреза. Известно также, что сильные болевые раздражения, испытываемые человеком и животными, сопровождаются уменьшением или полным прекращением (анурия) мочеобразования; такое явление связывают с возбуждением симпатической системы, которая вызывает сокращение кровеносных сосудов почек. На процесс мочеобразования оказывают влияние и специальные скопления нервных клеток - ядра, находящиеся в промежуточном мозге (в гипоталамусе). Эти ядра при помощи большого количества нервных волокон связаны с гипофизом.

На процесс мочеобразования оказывают влияние и другие гормоны: гормон щитовидной железы тироксин, гормоны надпочечников - адреналин, кортизон и др. Так, гормон тироксин уменьшает обратное всасывание воды в мочевых канальцах, что ведет к увеличению диуреза. Действие адреналина связано с сужением приносящих сосудов клубочков. В результате давление в сосудистых клубочках понижается, что приводит к уменьшению фильтрации и также к снижению диуреза. Кортизон, в противоположность антидиуретическому гормону задней доли гипофиза, уменьшает обратное всасывание воды в почечных канальцах, в результате чего диурез увеличивается.

На деятельность почек воздействуют и продукты распада белков (мочевина и др.), вызывая усиление отделения мочи.

Влияние гуморальных факторов на процесс мочеобразования доказано в опытах с пересадкой почки у животных, когда выключалась прямая связь этого органа с нервной системой. В пересаженной почке выделение мочи начиналось сразу после восстановления в ней кровообращения.

В заключение следует отметить, что влияния нервных и гуморальных факторов на процесс мочеобразования взаимосвязаны. В частности, нервная система может оказывать такое влияние не только непосредственно через нервные волокна, идущие к почкам, но и через железы внутренней секреции, например через гипофиз.

Моча

Моча (urina) - жидкость соломенно-желтого цвета, слабокислой реакции. В среднем за сутки человек выделяет около 1,5 л мочи; удельный вес ее немного выше удельного веса воды (больше единицы) и определяется цифрами 1016 - 1020¹.

Мочеточники

Мочеточник (ureter) представляет собой трубку около 30 см длины (см. рис. 76). По выходе из ворот почки мочеточник лежит на задней брюшной стенке и спускается в полость малого таза, где прободает стенку мочевого пузыря и открывается отверстием в полость пузыря. Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соединительнотканной (адвентиции). Слизистая оболочка выстлана многослойным эпителием. Мышечная оболочка состоит из кругового и продольного слоя гладкой мышечной ткани. Благодаря ее сокращениям мочеточник совершает перистальтические движения.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь (vesica urinaria) является резервуаром мочи (рис. 78). Он находится в полости малого таза позади лонного сращения. Между лонным сращением и мочевым пузырем имеется слой рыхлой клетчатки. Позади мочевого пузыря располагается у мужчин прямая кишка, у женщин - матка.

Акт мочеиспускания

Опорожнение мочевого пузыря (мочеиспускание) регулируется нервной системой и является рефлекторным актом. В слизистой оболочке мочевого пузыря имеются окончания чувствительных нервов - рецепторы. К мышечной оболочке подходят двигательные нервы. При наполнении мочевого пузыря моча оказывает давление на его стенку и раздражает рецепторы. В ответ на раздражение рефлекторно происходит сокращение мышечной оболочки мочевого пузыря и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала, вследствие чего моча выводится наружу. Этому способствует сокращение мышц брюшного пресса. Мочеиспускание обычно наступает только в том случае, если давление мочи на стенки мочевого пузыря достигает определенной силы. Центр рефлекса мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга. Но этот акт подчинен и коре головного мозга, доказательством чего является возможность произвольной задержки мочеиспускания.

При некоторых заболеваниях нервной системы и мочевых органов наблюдаются нарушения акта мочеиспускания (непроизвольное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ночное недержание мочи и др.).

89Яички - морфология, топография, функции, гормоны

СТРОЕНИЕ ЯИЧЕК

Расположение. Оба яичка располагаются в полости мошонки, при этом, в большинстве случаев, половая железа с левой стороны расположена чуть ниже, чем справа. Это является физиологичным состоянием и связано с особенностями функционирования венозной системы

Размер. До периода полового созревания у мальчиков яички не превышают размеров 2,5х1,5 см, а вес составляет приблизительно 7-8 грамм. Когда мальчик достигает возраста 12-14 лет, происходит активный рост яичек, а их размер увеличивается до 4,5х3,5 см, вес составляет 25-30 г.

На протяжении всей жизни от половозрелости до глубокой старости размер и масса мужских половых желез практически не изменяются Данные показатели могут меняться только под воздействием каких-либо патологических факторов.

Строение. Яички покрыты плотной белочной оболочкой, от которой отходят соединительнотканные мембраны или перегородки. Они делят железистую ткань яичка на дольчатую систему. В каждом яичке можно выделить от 100 до 200 долек, образованных паренхиматозной и стромальной тканями. В каждой дольке имеется до трёх семенных канальцев, длина каждого из которых колеблется от 65 до 80 см. Суммарная длина всех канальцев может достигать более чем 500 метров.

Непосредственно железистая ткань яичка состоит из клеток Сертолли — железистых клеток, которые участвуют в сперматогенезе и образование семенных канальцев. Между клеток Сертолли располагаются добавочные клетки — сперматогонии, которые являются первичными половыми клетками и представляют собой сперматозоиды на различных стадиях гистологического созревания. Между канальцами, в которых происходит дозревание сперматозоидов, расположены межуточные клетки Лейдига. Эти клетки принимают участие в выработке стероидного полового гормона — тестостерона.

Придаток яичка — анатомическое образование, являющееся начальной частью семявыносящих путей. Придаток состоит из головки, тела и хвоста, которые плотно прилежат к заднему нижнему краю яичка. Хвост придатка плавно переходит в семенной канатик. Семявыносящий проток в своей проксимальной части несколько расширяется и переходит в семявыбрасывающую часть. Семявыносящие протоки от обоих яичек сближаются и представляют собой 2 канала общей длинной в 2 см. Семявыбрасывающая часть проходит через ткань предстательной железы и заканчивается узким щелевидным отверстием в области бугорка простатической части уретрального канала.

Функции яичек и придатков

Основными функциями яичек являются продукция тестостерона и формирование сперматозоидов. Функции придатков яичек заключаются в проведении сперматозоидов в семявыносящий проток, а также осуществлении процесса дозревания сперматозоидов.

Мужские гормоны еще известны под названиемандрогены. Наиболее известным из мужских гормонов является тестостерон, и поэтому именно его рассматривают в качестве основного мужского полового гормона. Однако есть несколько других мужских гормонов, которые секретируются яичками. Все андрогены являются стероидными гормонами. Мужские половые гормоны присутствуют и у женщин, но в гораздо меньших концентрациях. Это связано с тем, что андрогены образуются также в надпочечниках, вот почему они присутствуют и у женщин. Мужские половые гормоны отвечают за проявление мужских вторичных половых признаков - грубый голос, волосы на груди, на лице, на лобке, увеличение мышечной массы и т.д.

Типы андрогенов

Существует несколько различных типов андрогенов, выделяемых яичками у мужчин и надпочечниками, как у женщин, так и у мужчин.

· Тестостерон является наиболее распространенным из этих стероидных гормонов, но при этом он не является самым активным;

· Дигидротестостерон (ДГТ) является наиболее активной формой среди мужских гормонов. Превышает по активности тестостерон в 10 раз.

· Андростендион производится и вырабатывается в яичках, а также корой надпочечников и в небольшом количестве яичниками у женщин;

· Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) вырабатывается корой надпочечников.

Образование мужских гормонов

Андрогены, стероидные гормоны синтезируемые из холестерина или ацетил коэнзмиа А (ацетил-КоА). У человека андрогены образуются в двух местах: у мужчин в яичках и надпочечниках, у женщин в яичниках и надпочечниках.

Выработка и секреция андрогенов регулируется, прежде всего, лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и в меньшей степени фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) из передней доли гипофиза. В свою очередь секреция ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин рилизинг-гормоном (ГнРГ), который образуется в гипоталамусе. У плода хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который является основным гормоном беременности, также стимулирует образование и секрецию тестостерона.