Наличие собственных инструментов, шовного материала, наркозных препаратов, оптических приборов обязательно.

КОНКУРС ВХОДИТ В ОБЩЕКОМАНДНЫЙ ЗАЧЕТ.

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Выбор графта	A. Графт и артерия совпадают по диаметру – 3 балла Другие варианты – 0 баллов B. Графт оптимальной длины – 3 балла Графт избыточен – 0 баллов Графт недостаточен – 0 баллов C. Отсутствие ротации графта – 2 балла Графт ротирован – 0 баллов D. Графт расположен с учетом направления венозных клапанов – 2 балла   Графт непроходим по причине неверного расположения – 0 баллов
Герметичность	Герметичны 2 анастомоза – 4 балла Герметичен 1 анастомоз – 2 балла Анастомозы не герметичны – 0 баллов
Проходимость	Проходимы 2 анастомоза – 10 баллов Остальные варианты – 0 баллов
Время работы	Команда выполняющая задание первой – 3 балла Остальные команды – 0 баллов
Имитация условий, приближенных к реальным (организация рабочего места, слаженность работы команды, качество работы с инструментом)	Выполнение критерия – 2 балла Невыполнение критерия – 0 баллов

По истечению 90 минут все участники должны прекратить работу. У команд, не вошедших во время, оценивается то, что выполнено. Задание считается законченным после наведения конкурсантами гемостаза. По окончанию оценки конкурса участники ушивают рану.

Запрещается использовать клей и коагулятор. Возможно использования гемостатических губок и других гемостатических средств. В случае смерти животного по любым причинам до окончания оценки конкурса, участники получают 0 б. за конкурс.

Для получения дополнительной информации обращаться:

Дмитриев Станислав, 8-914-417-74-85

Конкурс «Абдоминальная хирургия»

В этом году конкурс абдоминальной хирургии состоит из двух этапов.

1. На первом этапе участникам предлагается выполнить резекцию тонкой кишки с восстановлением целостности кишечной трубки по любой методике на выбор. Моделируемая клиническая ситуация тупая травма живота с локальным повреждением кишечной стенки и брыжейки

От участников требуется:

1) резецировать сегмент тонкой кишки длиной не менее 10 см с соблюдением общих правил резекции кишки;

2) восстановить проходимость тонкой кишки любым способом;

Лимит времени на выполнение конкурса 20 минут.

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Герметичность	3 балла (градации нет, отсутствие герметичности = 0 баллов)
Эстетичность (отсутствие провисания шовного материала)	1 балл, равное расстояние между стежками – 1 балл, одинаковое направление стежков – 1 балл) – всего 3 балла
Отсутствие сквозного прокалывания стенки кишки при выполнении «чистых швов»	3 балла – нет «проколов», 2 балла – один «прокол», 1 балл – два «прокола», 0 – более двух «проколов»
Отсутствие сужения просвета кишки по линии анастомоза	3 балла
Отсутствие дефектов брыжейки	3 балла
Имитация условий, приближенных к реальным (организация рабочего места, слаженность работы команды, качество работы с инструментом)	2 или 0 баллов
За каждую неизрасходованную минуту (округление времени выполнения операции до целых минут в большую сторону) команда получает дополнительные 0,25 балла
Конкурс прекращается по истечении 20 минут (команда не уложившаяся в данное время не получает ни одного балла)

При равенстве баллов победителем считается команда, выполнившая процедуру быстрее.

Шовный материал и инструменты иметь с собой!

Все швы накладываются только ручным способом. Использование сшивающих аппаратов, степлеров запрещено!

Количество человек в бригаде неограниченно.

В качестве биологической модели для проведения конкурса будет использована нефиксированная свиная тонкая кишка.

Во второй этап конкурса проходят две команды, показавшие лучший результат на первом этапе.

На втором этапе участникам предлагается выполнить реконструктивный этап операции колпроктэктомии на тканевом муляже. Моделируемая клиническая ситуация – колпроктэктомия у пациента с тяжелым течением язвенного колита.

От участников требуется:

1) сформировать тонкокишечный резервуар по методике Parksс наложением швов любым способом по выбору;

2) устранить все дефекты брыжейки;

3) произвести наложение трансанальногоилеоанального анастомоза;

4) выполнить наложение проксимальной разгрузочной илеостомы по Witzel.

Схема операции

Критерии оценки конкурса	Количество баллов
Тонкокишечный резервуар по Parks
Герметичность	3 балла
Отсутствие сквозного прокалывания стенки кишки при выполнении «чистых швов»	3 балла – нет «проколов» 2 балла – один «прокол» 1 балл – два «прокола» 0 – более двух «проколов»
Эстетичность	3 балла 1 балл – отсутствие провисания шовного материала 1 балл – равное расстояние между стежками 1 балл – одинаковое направление стежков
Объем	3 балла максимум (рассчитывается длина линии шва между петлями резервуара в ненаполненном состоянии): более 8 см – 3 балла 7-7,9 см – 2 балла 6-6,9 см – 1 балл до 6 см – 0 баллов
Отсутствие дефектов брыжейки	3 балла
Илеоанальный анастомоз
Герметичность	3 балла
Эстетичность	Отсутствие провисания шовного материала – 1 балл, равное расстояние между стежками – 1 балл, одинаковое направление стежков – 1 балл, всего 3 балла
Отсутствие сужения просвета кишки по линии анастомоза (диаметр просвета кишки по линии анастомоза в спавшемся состоянии не менее 3 см)	1 балл
Илеостомия по Witzel
Герметичность	3 балла
Эстетичность	Отсутствие провисания шовного материала – 1 балл, равное расстояние между стежками – 1 балл, одинаковое направление стежков – 1 балл, всего 3 балла
Наличие свободного тока кишечного содержимого	2 балла
Имитация условий, приближенных к реальным (организация рабочего места, слаженность работы команды, качество работы с инструментом)	2 или 0 баллов
Лимит времени на конкурс 90 минут	Команды, закончившие операцию за: · 70-80 минут получают дополнительно 1 балл · 60-69 минут получают дополнительно 2 балл · 50-59 минут получают дополнительно 3 балла · 50 минут получают дополнительно 4 балла

При равенстве баллов победителем считается команда, выполнившая процедуру быстрее всех.

Все швы накладываются только ручным способом. Использование сшивающих аппаратов, степлеров запрещено!

Все необходимое иметь с собой!

Количество человек в бригаде 2-3.

В качестве биологической модели для проведения конкурса будет использована фиксированная свиная тонкая кишка, участок перианальной свиной кожи с анусом. Предварительное демукозирование слизистой анального канала будет выполнено.

Для максимального усложнения и приближения условий работы к реальным, проведение операции будет выполняться на симуляторе брюшной полости.

Схема муляжа

Внутри муляжа будет находиться лоток с участком фиксированной свиной тонкой кишки

Выведение илеостомического дренажа – через лапаротомный доступ длиной 20 см. Дополнительных отверстий, фиксацию кишки к брюшной стенке выполнять не требуется!

Для разведения и удержания краев «лапаротомной раны» участникам разрешается использовать как ручные, так и самоудерживающеся ретракторы любого типа.

Работа в брюшной полости проводится только через готовый лапаротомный доступ. Создание дополнительных разрезов категорически запрещено!