Секунды- Структуры, обеспечивающие Структуры обеспечивающие
Минуты функцию клеток наследственность
Минуты- Нарушение функции Появление клеток
Часы и морфологии Гибель с измененными
Клеток свойствами
Минуты- Морфологические изменения
Месяцы в органах и системах
 |
Вся жизнь Отдаленные Гибель
Индивидуума соматические организма
Эффекты
Неопределённо Генетические последствия
долгое время облучения
ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТИПИЧНОЙ ОЛБ
В ПЕРИОД ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ
| Показатели | Степень тяжести острой лучевой болезни | |||
| I | II | III | IV | |
| Доза (грей ±30%) | 1- 2 | 2 - 4 | 4 - 6 | 6 - 10 |
 Диспепсичес-кие явления: · Рвота (начало и ин-тенсивонсть) · Понос | Через 2 часа и более, однократно Как правило нет | Через 1 – 2 часа, повторно Как правило нет | Через 30 – 60 минут, многократная Как правило нет | Через 20 минут, неукротимая Может быть |
| Головная боль и состояние сознания | Кратковременная головная боль, сознание сохранено | Головная боль, сознание ясное | Головная боль, сознание ясное | Сильная голов-ная боль, соз- нание может быть спутанным |
| Двигательная активность | нормальная | Закономерных изменений не наблюдается | адинамия | |
| Состояние кожи и видимых слизистых | Как правило – изменений нет | Слабая преходящая гиперемия | Умеренная преходящая гиперемия | Выраженная гиперемия |
| Температура тела ( С0 ) | нормальная | субфебрильная | субфебрильная | 380 – 390 |
| Продолжитель- ность периода | Нет или несколько часов | До 1 суток | До 2 суток | Более 2-3- суток |
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМЕ
I группа -- скелет (стронций, уран, радий, иттрий,
Цирконий, плутоний)
II группа – печень (лантан, церий, прометий, актиний,
торий, америций, плутонийIV)
III группа – весь организм (цезий, ниобий, рутений,
полоний, теллур, олово, сурьма)
ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТИПИЧНОЙ ОЛБ
В ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД
| Показатели | Степень тяжести острой лучевой болезни | |||
| I | II | III | IV | |
| Доза (грей ±30%) | 1- 2 | 2 - 4 | 4 - 6 | 6 - 10 |
| число лимфоцитов в 1 мм3 крови (3-6 сут.) | 1000 – 600 | 500 - 300 | 200 - 100 | |
| Число лейкоцитов в крови на 8 – 9 сут.(109 /л) | 4 - 3 | 2,9 – 2,0 | 1,9 – 0,5 | 0,5 |
| Понос, начиная с 7 – 9 суток | нет | нет | нет | Выражен |
| Эпиляция (время начала) | Как правило, не выражена | Может быть на 10 – 20 сут. | У больш-ва на 10–20 сут. | У больш-ва на 7 – 10 сут. |
| Время начала агранулоцитоза ( L ≤ 1 х 109/л) | Нет или более 33 суток | 20 – 30 сутки | 8 – 20 сутки | 6 – 8 сутки |
| Время начала тромбоцитопении (Тр. = 40 х 109/л) | Нет или 25 - 28 сутки | 17 - 24 сутки | 10 – 16 сутки | До 10 суток |
| Длительность латентного периода | 30 суток и более | 15 – 25 суток | 6 – 17 суток | Нет или менее 6 - 8 суток |
ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТИПИЧНОЙ ОЛБ
В ПЕРИОД РАЗГАРА
| Показатели | Степень тяжести острой лучевой болезни | |||
| I | II | III | IV | |
| Доза (грей ±30%) | 1- 2 | 2 - 4 | 4 - 6 | 6 - 10 |
| Длительность латентного периода | 30 суток и более | 15 – 25 суток | 6 – 17 суток | Нет или менее 6 - 8 суток |
| Клинические проявления при поступлении | Астенические явления | Инфекционные и геморрагические осложнения | Общая инток-сикация, гипертония, кишечный синдром, инфекция | |
| Число лейкоцитов в крови(109 /л) | 3 – 1,5 | 1,5 – 0,5 | 0,5 – 0,1 | Изменения крови не всегда успевают развиться |
| Число тромбоцитов (Тр. = 40 х (109/л) | 100 - 50 | 40 - 30 | ||
| соэ(мм/час) | 10 - 25 | 25 - 40 | 40 - 80 |
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОГРАММЫ
В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ОЛБ
| ПОКАЗАТЕЛИ | Исходные (усл. норма) | I период | II период | III период | IV период |
| Лейкоциты(109/л) | 0,5 | 3,7 | |||
| - нейтрофилы(%) | |||||
| Лимфоциты(%) | |||||
| Моноциты(%) | |||||
| Эритроциты(1012/л) | 4,5 | 4,5 | 3,8 | 2,0 | 3,5 |
| Тромбоциты(109/л) | |||||
| СОЭ(мм/час) | 30 - 60 |