Диетотерапия гемотерапия гормонотерапия
- спец. ожоговые столы - стимуляторы - гидрокортизон
- парэнтеральное питание гемопоэза - преднизолон
- зондовое питание - иммунотерапия - преднизон
- витамины - анаболики
ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВОГО ШОКА
Устранение белкового Борьба с интоксикацией Нормализация
дефицита - гемодез функций почек
- плазма - сорбитол - маннитол
- альбумин - глюкоза - мочевина
- протеин - тиосульфат Na
Коррекция ацидоза Нормализация
- бикарбонат Na ЛЕЧЕНИЕ электролитного
- лактосол ОЖОГОВОГО баланса
ШОКА - физ. раствор
Нормализация И многофакторных - р-р Рингера-Локка
внешнего дыхания ПОРАЖЕНИЙ - лактосол
- ингаляция О2
Борьба с болью Уменьшение
И афферентной сосудистой
импульсацией Восстановление проницаемости
- пантопон эффективной - хлористый Са
- морфин гемодинамики - димедрол
- промедол путем - новокаин
устранения:
Предупреждение
инфекционных
Осложнений
- антибиотики
- сульфаниламиды
Гиповолемии Спазма Сердечной Реологических
- полиглюкин периферических недостаточности нарушений
- реополиглюкин сосудов - коргликон - реополиглюкин
- плазма - эуфиллин - строфантин - гемодез
- новокаин - кокарбоксилаза
- дроперидол
Рабочая классификация радиационных
поражений
(в основу взята классификация Г.Д.Байсоголова и А.К.Гуськовой, 1967)
Условия облучения
а) по времени: б) по распределнию дозы:
· мгновенное(сек., мин.)- общее(равномерное – 2П, 4П)
· фракционное(мин., дни) - локальное(неравномерное)
· пролонгированное(дни, недели)
· длительное(месяцы, годы)
Характеристика облучения и виды радиации
а) внешнее облучение:γ – лучами, нейтронами, протонами,
α и β-частицами, смешанное;
б) внуреннее облучение (радионуклидами);
в) сочетанное(внешнее + внутреннее).
Клинические формы лучевой болезни
А) острая Б) хроническая
· Типичная (костно-мозговая) - Типичная форма(при длительном равно-
При дозе воздействия 1 – 10 Гр.мерном внешнем облучении ≥ 1,8 Гр)
· Молниеносная (острейшая): - В результате внутреннего облучения
- Кишечная (10 - 50 Гр) - Вследствие сочетанного поражения
- Токсическая ( 50 – 100 Гр)
- Церебральная (более 100 Гр)
Степени тяжести поражения
Типичная (костоно-мозговая) форма - Инициальная стадия: доза 1 – 1,5 Гр
I cт (легкая): доза 1 – 2 Гр - I cт (легкая): доза 1,8 – 2 Гр
II ст (среднетяжелая): доза 2 – 4 Гр - II ст (среднетяжелая): доза 2 – 2,5 Гр
III ст (тяжелая): доза 4 – 6 Гр - III ст (тяжелая): доза 2,5 – 3 Гр
IV ст (крайне тяжелая): 6 – 10 Гр. - IV ст (крайне тяжелая): более 3 Гр.
Периоды развития лучевой болезни
· 
Период первичной реакции - Период формирования болезни
· Латентный период - Период восстановления
· Период разгара заболевания - Последствий и исходов болезни
· Период посстановления
· Последствий и исходов болезни
Радиационные поражения кожи (радиационные дерматиты)
· Эритематозный(доза 50 – 100 Гр β-воздействия);
· Эритематозно-буллёзный(доза 100 – 300 Гр β-воздействия);
· Буллезно-некротический (доза 350 Гр β-воздействия и более)
ЭТАПЫ ЛУЧЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ ВО ВРЕМЕНИ
Облучение
 |
10–12 сек. Поглощение энергии
 |
10–9 сек. Первичные радиохимические реакции
Образование радикалов
 |
10 –3 сек. Нарушение биохимии клеток
 |
Поражения клеток
 |