Исследование инсульта головного мозга

Выполнила: Князева Александра студентка 101 группы специальность «Фармация»

Проверила: Егорова Эльвира Николаевна.

Содержание:

1. Введение

2. Что такое инсульт головного мозга?

3. Ишемический инсульт

4. Геморрагический инсульт

5. Статистика инсульта

6. Причины инсульта.

7. Вывод

8. Заключение

Введение

Казалось бы, медицина сделала за последние десятилетия гигантский скачок вперед, но, что греха таить, диагноз инсульт по-прежнему для многих звучит как приговор.

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение мозгового кровообращения. Нарушение кровообращения может быть в головном мозге – церебральный инсульт и в спинном мозге – спинальный инсульт. Инсульт головного мозга является одним из наиболее тяжелых и частых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно часто возникает он у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Распространенность его различна в разных странах и частота возникновения в течение года варьируется от 1,0 до 7,4 случаев на 1000 населения. В Европе она составляет- 2 случая на 1000 человек, в США – 2,6; а в Японии – 4,34. В России годовой показатель частоты инсультов составляет 1,5 на 1000 населения.

Инсульт занимает первое место, как причина стойкой утраты трудоспособности. Примерно 55% доживших до конца 3-го года после перенесенного инсульта в той или иной мере неудовлетворенны качеством своей жизни. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Среди всех видов инсультов преобладают ишемические поражения мозга. По данным международных мультицентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 5,0 – 5,5:1, то есть 80-85% и 15-20% соответственно.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, 62% пациентов, перенесших инсульт, в дальнейшем испытывают функциональный дефицит различной степени выраженности, а наиболее существенное влияние на его уменьшение оказывают своевременная диагностика и интенсивная терапия в первые часы заболевания, поэтапная реабилитация, профилактика осложнений и квалифицированный уход.

В данной работе рассматриваются вопросы –что же такое инсульт и его разновидности, симптомы и диагностика заболевания, этапы организации реабилитации за пациентами ,а также последствия и профилактика инсульта головного мозга.

Цель работы - исследовать статистику распространения заболевания инсульта головного мозга среди населения Починковского района Нижегородской области
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1) Исследовать динамику распространения заболевания среди разных групп населения:
а) по половому признаку
б)возрасту.
2) Проанализировать данные по заболеваемости за последние 3 года
Объект исследования – заболевания инсультом головного мозга среди населения Починковского района Нижегородской области

Предмет исследования – динамика заболевания инсультом за последние 3 года.
Теоретический анализ литературы позволяет предположить в качестве рабочей гипотезы, что число сосудистых заболеваний среди жителей растет. В качестве альтернативной гипотезы – предположение, что число заболеваний не возрастет.
Для проведения исследования использовалось: анализ литературы, беседа, анализ результатов исследовательской работы.

Актуальность темы работы определяется тем, что в настоящее времяОстрые нарушения мозгового кровообращения представляют собой одно из наиболее распространенных патологических состояний в неврологической практике и клинической медицине в целом. По данным Всемирной федерации неврологических обществ, ежегодно в мире регистрируется не менее 15 млн. инсультов. В большинстве стран мира острые нарушения мозгового кровообращения входят в четверку самых частых причин смертности. Не менее трети инсультов приводят к летальному исходу в остром периоде. В течение последующего года летальность увеличивается еще на 10-15%. Инсульт является одной из наиболее распространенных причин инвалидизации. У 80% выживших после инсульта развивается та или иная степень ограничений в повседневной жизни.

Диагностика заболевания

Основные методы диагностики ишемического инсульта:

1. Сбор анамнеза, неврологический осмотр, физикальный осмотр пациента. Выявление сопутствующих заболеваний, имеющих важное значение и влияющих на развитие ишемического инсульта.

2. Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, липидный спектр, коагулограмма.

3. Измерение артериального давления.

4. ЭКГ.

5. МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.

Питание

Диета подразумевает ограничения в потреблении соли и сахара, жирных продуктов, мучной пищи, копченостей, маринованных и законсервированных овощей, яиц, кетчупа и майонеза. Врачи советуют добавить в рацион питания больше овощей и фруктов, изобилующих клетчаткой, кушать супы, приготовленные по вегетарианским рецептам, кисломолочные продукты питания. Особой пользой могут похвастать те из них, которые имеют в собственном составе калий. К таким принадлежат курага либо абрикосы, цитрусовые, бананы. Питание обязано быть дробным, употребляется маленькими порциями пять раз каждый день. При этом диета после инсульта предполагает объем жидкости, не превышающий одного литра. Но не стоит забывать, что все предпринимаемые действия нужно оговаривать со своим лечащим доктором. Лишь специалисту по силам помочь больному быстрее выздороветь, и оправится от тяжелого заболевания.

Профилактика

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Геморрагический инсульт

Инсульт геморрагический — клиническая форма острого нарушения мозгового кровообращения. В 85% случаев эта форма развивается при нарушении целостности (разрыве) интракраниальных сосудов. А 15% геморрагических инсультов связаны с повышением проницаемости стенки сосудов.

Согласно утверждениям практикующих медиков, геморрагический инсульт – это наиболее опасный, тяжелый тип инсульта, поскольку характеризуется непосредственным разрывом сосудов головного мозга и последующим кровоизлиянием в ткани мозга. Естественно, последствия такого состояния также наиболее опасны, а прогноз выздоровления может быть неутешительным.

Такой прогноз связан с тем, что после геморрагического инсульта отек, компрессия и гибель тканей мозга происходит невероятно быстро, и значит, на оказание неотложной помощи медики имеют минимальное количество времени, а шанс на жизнь легко может быть утрачен.

Патогенез

Пусковым механизмом при паренхиматозном кровоизлиянии является нарушение проницаемости и/или целостности сосудов внутренних структур мозга. В результате чего кровь изливается или проникает через сосудистую стенку. Наступает дезорганизация (нарушение) работы нейронов с их быстрой гибелью. Причем, ткань мозга страдает как от пропитывания кровью так и от ее выхода через «разоравшийся» сосуд значительно больше, чем при геморрагическом инсульте в оболочках мозга. Поэтому, даже незначительное количество крови может принести большие повреждения.

При субарахноидальном кровоизлиянии, с другой стороны, в случае разрыва сосуда, кровь в меньшей степени оказывает давление на клетки мозга. Но она очень быстро распространяется, что увеличивает зону «поражения». Для всех видов геморрагических инсультов характерно быстрое развитие отека головного мозга.

Причины возникновения

Почему возникает геморрагический инсульт, и что это такое? Инсульт головного мозга может возникнуть из-за врожденных и приобретенных патологий, приводящих к процессам:

анатомических изменений, деструкции артерий при артериальной гипертонии;
выходу крови из микроангиом, амилоидных бляшек
тромбирования интракраниальных вен;
септического воспаления артерий.

Чаще всего причиной геморрагического инсульта является стойкое повышение артериального давления. Гипертонический криз приводит к спазму и параличу мозговых артерий и артериол. В результате этого происходит недостаточное снабжение кровью тканей мозга. Говоря иначе, развивается ишемия, в результате которой нарушаются обменные процессы, способствующие повышению проницаемости сосудов для плазмы и форменных элементов.

Диагностика

Постановка диагноза «геморрагический инсульт» в медучреждении осуществляется на основе следующих методов исследования:

компьютерная томография (КТ) головного мозга;
магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга;
электрокардиография;
церебральная ангиография;
поясничная (люмбальная) пункция.

На основе данных всех исследований больному назначается лечение – комплекс экстренных мероприятий, стабилизирующих состояние больного, а затем – устраняющих последствия инсульта.

Последствия

Осложнения геморрагического инсульта могут возникнуть как в остром периоде, так и в течение длительного времени с момента возникновения кровоизлияния.

Среди наиболее распространенных можно выделить:

1. Нарушение двигательных функций, парезы и параличи.

2. Нарушение речи, сложности при письме, чтении и счете.

3. Изменения восприятия.

4. Нарушения в сфере мышления, ухудшение памяти, утрата способности к обучению.

5. Изменение поведения, проявляющееся в форме агрессии, замедленной реакции, пугливости и т.д.

6. Изменения в эмоциональной и чувственной сферах (депрессии, резкая смена настроения, тревожность, низкая самооценка).

7. Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.

8. Болевые ощущения, которые не купируются анальгетиками.

9. Эпилептические расстройства.

Последствия геморрагического инсульта, как правило, остаются на всю оставшуюся жизнь. Нарушения двигательной и чувствительной функции, речи, глотания требуют постоянного внимания со стороны родственников, ухаживающих за больным. В случае невозможности движения и ходьбы, необходимо обеспечить профилактику пролежней.

Реабилитация

Исследование инсульта головного мозга - student2.ru Восстановление – это длительный процесс и он требует как от больного, так и от его близких родственников, терпения, выдержки, настойчивости и веры. Чтобы восстановились двигательные функции, используется комплекс мероприятий, включающий:

лечебную физкультуру
массаж
занятия на специальных тренажёрах.

Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом и психологом. Период реабилитации зависит от степени тяжести поражения мозга. Как правило, при обширном инсульте реабилитация занимает несколько лет. Зачастую больные сохраняют двигательные нарушения до конца жизни. По данным статистики только 15-20% больных возвращаются к полноценной жизни.

Прогноз выздоровления

Прогноз при геморрагическом инсульте в целом неблагоприятен. Общая летальность достигает 60-70%, после удаления внутримозговых гематом — около 50%. Приблизительно 90% пациентов, в состоянии сопора или комы, погибают в первые пять суток, несмотря на интенсивную терапию.

1. Основными причинами смерти как оперированных, так и неоперированных больных бывают нарастающий отёк и дислокация мозга (30-40%).

2. Вторая по частоте причина — рецидив кровоизлияния (10-20%).

Примерно 2/3 больных, перенёсших инсульт, остаются инвалидами. Основными факторами, определяющими исход заболевания, считают объём гематомы, сопутствующий прорыв крови в желудочки, локализацию гематомы в стволе мозга, предшествующий приём антикоагулянтов, предшествующее заболевание сердца, пожилой возраст.

Причины инсульта

Инсульт головного мозга относится к категории острых нарушений кровообращения в мозге. При этом затруднение кровотока может происходить вследствие двух основных причин.

Первая из них – это закупоривание одного из кровеносных сосудов, отвечающее за нормальное питание головного мозга. Это т.н. ишемический инсульт, который характеризуется тем, что головной мозг испытывает острый недостаток кислорода, а также питательных веществ. Ишемический инсульт головного мозга, согласно статистике, возникает в 80 процентов случаев из ста.

Второй тип инсульта – это так называемый геморрагический инсульт. Причина этого проявления инсульта является разрыв мозгового сосуда и кровоизлияние (т.е. геморрагия) в головной мозг. В результате проявления этого вида инсульта в головном мозге образуется гематома. Геморрагический инсульт, согласно статистике, возникает в одном случае из пяти, протекает намного тяжелее ишемического инсульта и во много раз чаще приводит к летальному исходу или тяжелой инвалидности человека.

Наиболее частая причина - гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия (в 85% случаев)

- врожденные и приобретенные аневризмы сосудов мозга;

- атеросклероз;

- заболевания крови;

- воспалительные изменения мозговых сосудов; коллагенозы; амилоидная ангиопатия;

- интоксикации;

- авитаминозы.

врачи выделяют ряд таких факторов риска: неправильное питание, низкая физическая активность, алкоголь и наркотики, высокое кровяное давление, перенесённый ранее инсульт, сердечные заболевания, высокий уровень холестерина, атеросклероз, ожирение, мигрень, депрессия, серповидно-клеточная анемия, беременность, НПВП, фибрилляция предсердий. Именно от последнего заболевания риск появления инсульта самый высокий. Фибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма. Верхние камеры бьются быстро и нерегулярно. Начинается застой крови. В результате образуются тромбы. Они по артериям поднимаются в мозг, где вызывают закупорку. На диагностике врачи уделяют особое внимание семейной истории болезни. Курение также является тем, от чего бывает инсульт. Курильщик, выкуривающий более одной пачки в день, поддаётся риску в два раза больше, чем некурящий. Человек, который перенёс сердечный приступ, подвергается повышенному риску. Многие болезни сердца приводят к атеросклерозу, а он вызывает кровоизлияние. Препараты, применяемые больными при таких заболеваниях, также увеличивают риск развития геморрагического инсульта.

Статистика инсульта

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Исследование инсульта головного мозга - student2.ru По данным НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ имени Н.И. Пирогова, ежегодно в России переносят инсульт около 500 тысяч человек, примерно половина из них умирает, а свыше 90 % выживших становятся инвалидами. Инсульт обусловливает около 6 миллионов смертей в год во всем мире, и как причина смерти уступает лишь ишемической болезни сердца. В Санкт-Петербурге инсульт ежегодно переносят приблизительно 25 тысяч человек. В основном, это - пожилые люди, хотя в последнее время это заболевание все чаще встречается и у молодых. Частота возникновения инсультов и смертность от них в Санкт-Петербурге значительно выше, чем в экономически развитых странах и в целом по России, но при этом благополучный исход отмечается намного реже.

Вывод

Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) – неотложное состояние и требует немедленной госпитализации в стационар для обследования и назначения соответствующего лечения с первых часов заболевания.

Отличить тип инсульта и назначить правильное лечение может только опытный специалист после тщательного обследования.

Существуют доказанные факторы риска развития инсульта, устранение или коррекция которых значительно снижает вероятность этого заболевания.

Пациент, уже перенесший инсульт, должен уделять большое внимание вопросам вторичной профилактики инсульта.

Заключение

Мою семью охватила эта страшная болезнь, по имени инсульт. Папа, у которого была нервная и не простая работа, заболел и чудом остался жив от этого «монстра». Поэтому я решила написать о мозговых инсультах. Это заболевание актуально в нашем мире и очень распространенно. В своей работе я хотела показать всю остроту и опасность этой проблемы. Мозговой инсульт приобретает все большее социальное значение, так как часто является причиной смертности и инвалидности населения. Проанализировав различные исследования врачей в области невропатологии, а также изучив различную литературу, я пришла к выводу о том, что мозговой инсульт в большом проценте случаев поражает лиц, еще полных творческих сил и возможностей.

Список использованной литературы:

1. https://insultinform.ru/posledstviya-insulta/smertnost-ot-insulta

2. https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/srednjaja-shkola/biologija/64771-issledovatelskaja-rabota-mozgovoj-insult.html

3. http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/insult