Накрывание стерильного столика/лотка в процедурном кабинете

Цель

-сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала

- обеспечение асептики

Показания

- асептические процедуры (пункции вены, инфузии, люмбальная, стернальная пункция и другие)

- осмотр стерильными инструментами (например, гинекологический, ЛОР и т.п.)

- малые операции

Необходимые условия

- манипуляционный столик, обработанный дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению в установленном законом порядке

- биксы со стерильными материалами и бельем без дыр

- стерильные "инструменты захвата" (большой пинцет, корнцанг)

- спиртсодержащий кожный антисептик

- стерильные инструменты без упаковки на сетке в воздушном стерилизаторе или в стерильных упаковках

Процесс

Обоснование

1. Надеть шапочку, маску, халат 2. Обратить внимание на герметичность бикса и дату стерилизации на бирке бикса 3. Вымыть руки стандартным способом 4. Вытереть стерильной салфеткой 5. Обработать руки спиртсодержащим кожным антисептиком 6. Надеть стерильный халат 7. Надеть стерильные перчатки 8. Открыть крышку бикса со стерильным бельем, проверить индикатор стерилизации. 9. Обработать поверхность стола стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом 10. Достать простыню, сложенную в четыре слоя, накройте ею верхнюю поверхность передвижного столика так, чтобы она свисала на 15-20 см ниже поверхности стола 11. Два ее верхних слоя захватите большими стерильными пинцетами (инструментами захвата) и отверните от себя, сложив "гармошкой" на задней поверхности стола на гладкой холодной сухой 12. а) при помощи стерильной пеленки извлеките сетку с продезинфицированной поверхности инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и поставьте на стерильный стол, разложив их в принятом порядке или б) достаньте из бикса стерильные укладки с наборами перевязочного материала, шариков, салфеток, инструментов, шприцев и разложите их на столике 13. Стерильными цапками захватите два верхних слоя простыни, лежащей на задней поверхности и накройте инструменты, чтобы края простыни свисали вниз 14. Прикрепите бирку с датой и временем 15. Все предметы со стерильного стола берутся стерильными корнцангами/ пинцетами 16. Сборка стерильных шприцев производится на столике с помощью двух стерильных пинцетов бесконтактным методом 17. Срок сохранения стерильности инструментов, перевязочных материалов, белья на стерильном столе - 6 часов

Создание барьера для микроорганизмов, микроорганизмов, предупреждение их попадания рабочие поверхности стерильного стола Механическое удаление бытовой грязи и транзиторной микрофлоры с кожи Частичное уничтожение резидентных микроорганизмов находящихся на коже рук Создание защитного барьера для профилактики перекрестной инфекции Контроль соблюдения режима стерилизации. Стерильные сухие простыни создают барьер для проникновения микроорганизмов из окружающей среды На гладкой холодной сухой продезинфицированной поверхности столика микроорганизмы легко уничтожаются и медленно размножаются Стерильная пелёнка предупреждает инфицирование и защитной одежды медсестры и стерильной сетки с инструментами при их извлечении При строго определённом порядке инструментов у медсестры вырабатывается навык быстрого и правильного их применения Контроль стерильности Создание барьера для предупреждения инфицирования инструментов Сохранение стерильности и предупреждение инфицирования обеспечивается при бесконтактном способе их применения

Аналогичным способом накрывается кювета для выполнения асептических процедур в палате или боксе.

Контроль качества:

- экспертиза деятельности медсестры

Выписка из приказа №720 МЗ СССР « Положение о работе процедурного кабинета».

1.Стерильный стол накрывать 4 раза в сутки (через 6 часов).

Смену халатов, шапочек, полотенец производить ежедневно, масок – через 3 часа.

3. Обрабатывать руки перед началом манипуляции:

- двух кратное мытьё с мылом

- стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом хорошо обработать руки в течение 2 минут

Строго соблюдать инструкцию обработки шприцев, периодически маркировать биксы и посуду для обработки.

Иметь холодильник.

8. Иметь график кварцевания процедурного кабинета – 1 раз в 4 часа (6 раз в сутки). При работе с бактерицидной лампой защищать глаза (надеть очки, выйти из кабинета).

Иметь аптечку «Антиспид».

Оснащению

- личная гигиена и одежда

- санитарно-противоэпидемический режим работы