Практика в процедурном кабинете

Студент должен знать:

­ Требование к процедурному кабинету, оборудованию. Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. Виды уборок (предварительная, текущая, заключительная). Ознакомления с должными инструкциями медсестры процедурного кабинета. Этика и деонтология процедурной медсестры при работе с пациентами. Документы процедурного кабинета.

­ Обработка предметов медицинского назначения: дезинфекция, предстерилизационная обработка, стерилизация. Приготовление моющих растворов, требование к ним. Обработка инструментария. Техника постановки проб на остатки крови и моющих средств.

­ Стерилизация, сущность ее, значение в профилактике внутрибольничных инфекций. Методы стерилизации. Обработка рук медсестры перед манипуляциями (инъекциями). Укладка бикса. Надевание стерильного халата. Накрытие стерильного стола. Асептика в работе медсестры.

­ Виды шприцов и игл, их применение. Техника сборки шприцов из крафт-пакета, со стерильного стола. Разведение антибиотиков. Набор лекарств из ампул и флаконов. Правила набора инсулина и гепарина. Техника внутримышечных, подкожных, внутрикожных инъекций.

­ Особенности применение масленых растворов.

­ Техника внутривенных инъекций.

­ Технику постановки периферического внутривенного катетера и уход за ним

­ Заполнение системы для инфузионной терапии и техника внутривенного капельного введения жидкостей. Наблюдение за состоянием пациента, получающего инфузионную терапию. Регулирование скорости поступления капель, замена флакона с лекарством. Возможные осложнения при выполнении инъекций, профилактика и лечение.

­ Взятие крови из вены для лабораторных исследований

­ Провидение мероприятий по профилактике СПИДа, инфекционного гепатита, аллергических осложнений при процедурном кабинете.

­ Правила хранения и учета лекарственных средств в процедурном кабинете.

­ Доставка в лабораторию биологического материала, взятого у пациента в процедурном кабинете.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ

С УЧЕТОМ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ.

Вид деятельности Уровни усвоения
знание умение навык
А. Инфекционная безопасность. Санитарно- противоэпидемический режим     +
Уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности.     +
Приготовление дезинфицирующих растворов     +
Осуществление гигиенической уборки помещения: текущая, заключительная дезинфекция.     +
Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода за больными.     +
Обработка рук до и после манипуляций.     +
Проведение дезинфекции и утилизации использованного одноразового инструментария     +
Проведение дезинфекции многоразового инструментария.     +
Проведение предстерилизационной обработки инструментария.     +
Проведение цветных проб (фенолфталеиновая. азапирамовая)     +
Подготовка инструментария. перевязочного материала к стерилизации.     +
Использование стерильного бикса.      
Осуществление санитарной обработки пациентов.   +  
Обработка рук, слизистых при контакте с биологическими жидкостями.   +  
Выявление педикулеза и проведение дезинфекции   +  
Б Личная гигиена больного и его положение в постели.      
Осуществить безопасную транспортировку больного. Транспортировка пациентов на каталках, кресле-каталке, на носилках и перекладывание пациента     +
Размещение пациента в кровати: положение Фаулера, Симса на боку, животе, спина Пользование функциональной кроватью.     +
Смена нательного и пастельного белья. Приготовление постели.     +
Проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели     +
Оценка риска развития пролежней. Организация ухода, профилактика пролежней, обработка пролежней.     +
Подать судно, мочеприемник (мужчине, женщине)      
Осуществление ухода за наружными половыми органами и промежностью     +
В Питание пациента.      
Раздача пищи пациенту. Кормление пациентов в постели.     +
Кормление больного через зонд.   +  
Кормление больного через стому   +  
Парентеральное введение питательных веществ   +  
Г Наблюдение и уход за больным:      
Оценка данных физического развития пациента (измерение роста, массы тела)     +
Проведение термометрии.     +
Оказание помощи пациенту в зависимости от периода лихорадки      
Исследование пульса     +
Определение числа дыхательных движений     +
Измерение артериального давления.     +
  Оценка интенсивности боли, осуществление вмешательств направленных на снижение боли   +  
Д Воздействие на организм пациента, уход за пациентом.      
Постановка банок, горчичников     +
Постановка согревающего компресса     +
Применение грелки, пузыря со льдом     +
Промывание желудка   +  
Постановка очистительной клизмы, газоотводной трубки     +
Постановка сифонной клизмы.   +  
Постановка микроклизмы клизмы грушевидным баллоном.   +  
Постановка микроклизмы клизмы шприцом Жане.   +  
Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером мужчины.   +  
Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером женщины.   +  
Промыть илео - и колостому, сменить калоприемник, уход за кожей вокруг стомы   +  
Е Медикаментозная терапия. Применение лекарственных средств      
Распределение лекарственных средств в медицинском шкафу, согласно способам их применения     +
Обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств     +
Раздача лекарственных средств для энтерального пути введения     +
Применение пластыря, мазей, присыпки   +  
Закапывание капель в глаза, уши, нос. Закладывание мазей в глаза, уши, нос.   +  
Собрать шприц из крафт-пакета, со стерильного стола, шприц однократного применения.     +
Набрать в шприц лекарство из ампулы и флакона     +
Набрать в шприц заданную дозу инсулина, гепарина     +
Разведение антибиотиков.     +
Выполнение внутрикожной инъекции   +  
Выполнение подкожной инъекции Выполнение внутримышечной инъекции     +
Выполнение внутримышечной инъекции.     +
Выполнение внутривенных вливаний   +  
Постановка периферического внутривенного катетера      
Введение лекарственных веществ через периферический внутривенный катетер, уход за катетером   +  
Заполнение системы для внутривенного капельного вливания     +
Произвести венепункцию для взятия крови на анализ   +  
Взятие крови из вены с помощью Вакуумных систем VACUETTE.   +  
Ж Лабораторные и инструментальные методы исследования      
Произвести венепункцию для взятия крови на анализ   +  
Взятие крови из вены с помощью Вакуумных систем VACUETTE.   +  
Взятие мазка из зева и носа   +  
Подготовка пациента, сбор мокроты на общий анализ и бактериологического исследования   +  
Подготовка пациента, взятие мочи на анализ по Зимницкому, по Ничипоренко   +  
Подготовка пациента, взятие мочи на сахар, ацетон, диастазу. 17 КС (17 ОКС, 11 ОКС, кортизол), для бактериологического исследования. Ацидотест.   +  
Подготовка пациента, сбор кала на копрологтическое исследование, на скрытую кровь, яйца гельминтов, для бактериологического исследования.   +  
Подготовка пациента, дуоденальное зондирование.   +  
Подготовка пациента, фракционное исследование желудочного содержимого.   +  
Транспортировка биологического материала в лабораторию     +
Подготовка пациента к рентгенологическим, эндоскопическим методам исследования Ж.К.Т. Мочевыделительная система.   +  
Подготовка пациента к УЗИ   +  
З. Работа с документами      
Оформление титульного листа «Медицинской карты стационарного больного»   +  
Цифровая, графическая запись функционального состояния больного   +  
Построение графика температурной кривой     +
Заполнение листов наблюдения за пациентом   +  
Состояние порционного требования.   +  
Оформление журналов по учету лекарственных средств   +  
Выборка назначений по истории болезни. Работа с листом назначения.     +
Составления требования накладной на лекарственные препараты   +  
Оформление направления на лабораторные, инструментальные исследования     +

Портфолио должно быть представлено руководителю практики. Защита результатов практики должна пройти в последний день практики.

Неполные и небрежно оформленные отчеты к защите не допускаются.

На защиту практики выносятся:

1.Защита сестринской истории

2.Манипуляции по технологии оказания медицинских услуг

3. Манипуляции, требующие значительной вербальной освещенности

(подготовка к лабораторным и лабораторно-инструментальным методам исследования,

Наши рекомендации