Пародонтальных индексов (CPITN, PMA и др.)»

План изучения темы:

1. Пародонтальные индексы

2. Папиллярно – маргинально – альвеолярный индекс (РМА)

3. Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN)

Вопросы для самоконтроля:

1. Строение тканей пародонта

2. Методика определения индекса РМА.

3. Методика определения индекса определения CPITN.

Обязательные для выполнения задания на самоподготовку

1. Составить конспект по теме занятия

2. Определить друг на друге пародонтальные индексы

Пародонтальные индексы позволяют контролировать динамику заболевания в течение длительного времени, оценивать глубину и распространенность патологического процесса, сопоставлять эффективность различных методов лечения, производить математическую обработку получаемых результатов.

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) позволяет судить о протяженности и тяжести гингивита. Индекс может быть выражен в абсолютных цифрах или в процентах.

Оценку воспалительного процесса производят следующим образом:

· воспаление десневого сосочка - 1 балл;

· воспаление края десны - 2 балла;

· воспаление альвеолярной десны - 3 балла.

Оценивают состояние десны у каждого зуба после окрашивания ее раствором Шиллера - Писарева. При этом воспаленные участки десны приобретают коричневую окраску за счет присутствия гликогена при наличии воспаления.

Индекс вычисляют по следующей формуле:

Индекс гингивита (РМА) =

где 3 - коэффициент усреднения.

Число зубов при целостности зубного ряда зависит от возраста обследуемого:

6-11 лет - 24 зуба;

12-14 лет - 28 зубов;

15 лет и более - 30 зубов.

При потере зубов исходят из фактического их наличия.

Интерпретация индекса PMA:

В норме индекс PMA равен 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

Значение РМА	Тяжесть поражения
Меньше 30%	Легкий гингивит
От 30% до 60%	Гингивит средней степени тяжести
Более 60%	Тяжелая форма гингивита

ОпРеделение числового значения пРобы ШиллеРа-ПисаРева (йодного числа СвРакова)

Проба Шиллеpа - Писаpева основана на выявлении гликогена в десне, содержание которого резко возрастает пpи воспалении за счет отсутствия кеpатинизации эпителия. В зависимости от интенсивности воспаления окраска десен пpи смазывании видоизмененным раствором Люголя (йодид калия — 2,0; йод кристаллический — 1,0; вода дистиллированная — 40,0) меняется от светло - коричневого до темно - бурого цвета.

Пробу Шиллеpа - Писаpева для объективизации можно выражать в цифрах (баллах), оценивая окраску сосочков в 2 балла, окраску края десны в 4 балла и окраску альвеолярной десны в 8 баллов.

Полученную общую сумму баллов затем следует разделить на число зубов, в области которых проведено исследование (обычно 6):

Йодное число =

Таким образом определяют цифровое значение пробы Шиллеpа-Писаpева (йодное число Свpакова) в баллах.

Оценка значений йодного числа Свpакова:

Ø слабо выраженный процесс воспаления — до 2,3 баллов;

Ø умеренно выраженный процесс воспаления — 2,67–5,0 баллов;

Ø интенсивный воспалительный процесс — 5,33–8,0 баллов.