Выписывание парентеральных форм, приготовляемых в условиях аптеки по индивидуальным (магистральным) прописям
Инъекционные и инфузионные растворы изготавливаются в асептических условиях массо-объемным методом на воде для инъекций(приказ МЗ РФ № 751н от 26.10. 2015 г).
Изготовленные инъекционные и инфузионные растворы должны быть свободными от видимых механических включений, стерильными, стабильными, выдерживать испытание на пирогенность. Дополнительными требованиями для изготовленных инфузионных растворов являются их изотоничность, изогидричность, изоионичность, изовязкость(приказ МЗ РФ № 751н от 26.10. 2015 г.).
При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают – Sterilisа! (простерилизуй!). Если лекарственный препарат содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут –Misce. Sterilisа! Затем следует Dа. и сигнатура.
4.1.1. Выписывание простых
экстемпоральных растворов
Рецепт может быть выписан сокращенным и развернутым способами
► Задание:Выписать: 50 мл 1% раствора прокаина для проводниковой анестезии
Для того чтобы выписать развернутым способом, надо сделать расчет.
Расчет:
1,0 новокаина — в 100 мл р-ра
х новокаина — в 50 мл р-ра
х = 0,5
Воды для нъекций до 50 мл.
Выписываемрецепт:
| Развернутая пропись: | Сокращенная пропись |
| Rp.: Procaini 0,5 Aquaepro injectionibus ad 50 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для проводниковой анестезии | Rp.: Solutionis Procaini 1% — 50 ml Sterilisa! Da. Signa: Для проводниковой анестезии |
4.1.2. Выписывание сложных экстемпоральных
растворов (из двух или нескольких лекарственных веществ)
Такой раствор не может быть выписан сокращенной прописью. Его выписывают полусокращенной или развернутой прописью.
►Задание: Выписать 500 мл 0,25% раствора прокаина на изотоническом растворе натрия хлорида для инфильтрационной анестезии
Расчет:
Vобщ = 500 мл
| Прокаина 0,25% р-ра | Изотонического р-ра натрия хлорида — 0,9% р-ра |
| 0,25 прокаина — в 100 мл р-ра хпрокаина — в 500 мл р-ра х =1,25 | 0,9 Nacl — в 100 мл р-ра х Nacl — в 500 мл р-ра х = 4,5 |
Выписываем рецепт:
| Развернутой прописью: | Полусокращенной прописью: |
| Rp.: Procaini 1,25 Natriichloridi4,5 Aquaepro innjectionibus ad 500 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для инфильтрационной анестезии | Rp.: Procaini 1,25 Solutionis Natrii chloridi 0,9 % — 500 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для инфильтрационной анестезии |
Если в состав раствора входит лекарственное вещество, разлагающееся при нагревании, его добавляют в асептических (исключающих попадание микроорганизмов) условиях после стерилизации основного раствора.
► Rp.: Trimecaini 1,25
Solutionis natrii chloridi 0,9 % — 500 ml
Misce.
Sterilisa!
Adde aseptice solutionis Adrenalini
hydrochloridi 0,1% gtts XXX
Misce.
Da.
Signa: Для инфильтрационной анестезии
4.2. Выписывание готовых (изготовляемых в заводских условиях)
лекарственных форм для парентерального применения
Лекарственные формы для парентерального примененияв запаянных ампулах, герметически укупоренных флаконахилидругих первичных упаковкахготовятся на заводах. Следовательно, они стерильны, поэтому при их выписывании в рецепте не дается указаний о том, что их надо стерилизовать.
Лекарственная форма, входящая в состав препарата для парентерального применения, выписывается по своим правилам.
Растворы
Простого состава
После обозначения Rp. следует название лекарственной формы с большой буквы в р. п. ед. ч. (solutionis), далее название лекарственного средства с большой буквы в р. п. ед. ч., указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентахи через тире количество раствора в одной ампуле (флаконе) в миллилитрах. В subscriptio — D. t. d. N. ... in ampullis (Дай таких доз числом ... в ампулах) и сигнатура.
► Задание:Выписать раствор прокаина 0,5% в ампулах по 10 мл; уп. 10 шт.Длярастворенияпрепаратовпенициллина.
Rp.: SolutionisProcaini 0,5% — 10 ml
Da tales doses N. 10 in ampullis
Signa: Для растворения препаратов пенициллина
► Задание: Выписать раствор атропина сульфата (Atropini sulfas) 0,1% в шприц-тюбиках* по 1 мл» уп. 1шт. Назначитьпо 1 млподкожу
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml
Da tales doses N. 3 in spritz-tubulis
Signa: По 1 мл под кожу
Сложного состава
После обозначения «Rp.» следует перечисление ЛС, дисперсионной среды (растворителя) или полусокращенная пропись (см. п. 3.6.1.2.) в р.п. ед.ч.Дозы лекарственных средств (в граммах) указывают на общий объемпрепарата.
В subscriptio – указание о выдаче количества ампул, кратно упаковке «DatalesdosesN. … inampullis». Сигнатура.
► Задание:Выписать раствор калия и магния аспарагината («Панангин»: Kalii asparaginas 45.2 мг/мл + Magnii asparaginas 40 мг/мл) для в/в введения в ампулах по 10 мл.
| Rp.: Kalii asparaginatis 0,452 Magnii asparaginatis 0,40 Aquae pro injectionibus ad10 ml Da tales doses N. 5 in ampullis Signa: По 10 мл в\в (медленно), предварительно растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.2 раза в сутки. | Rp.: SolutionisKalii asparaginatis 0,452 - 10 ml Magnii asparaginatis 0,40 Da tales doses N. 5 in ampullis Signa: По 10 мл в\в (медленно), предварительно растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.2 раза в сутки. |
► Задание: Выписать «Ультракаин Д-С» — раствор для инъекций в карпулах* по 1,7 мл по 10 шт. в упаковке (1 мл раствора «UltracainD-S» содержит артикаина гидрохлорид 40 мг, адреналина гидрохлорид 6 мкг)
| Rp.: Articaini 0,068 Epinephrini0,0000102 Aquae pro injectionibus ad 1,7 ml Da tales doses N. 10 in carpulis Signa: Для проводниковой анестезии | Rp.: Solutionis Articaini 4% – 1,7 ml Epinephrini0,0000102 Da tales doses N. 10 in carpulis Signa: Для проводниковой анестезии |
Новогаленовы препараты.
► Задание: Выписать 10 ампул Дигален-нео (См. п. 3.3.7.)
Rp.: Digalen-neo 1ml
Da tales doses N. 10 in ampullis
Signa: По 1 мл подкожу 1 раз в день
Жидкие органопрепараты
Жидкие органопрепаратыпредставляют собой официнальную вытяжку из какой-либо ткани убойного скота. Эти препараты подвергаются биологической стандартизации и дозируются в единицах действия (ЕД, МЕ).
После обозначения Rp. указывают наименование ЛС с прописной буквы в р. п. (Solutionisне указывают),его количество в миллилитрах и в скобках активность (в ЕД) в 1 мл. В subscriptio — D. t. d. N. ... Затем сигнатура.
► Задание: Выписать 5 ампул по 1 мл окситоцина с актиностью 5 ED/мл
Rp.: Oxytocini 1ml (5 ED)
Da tales doses N. 5 in ampullis
Signa: Внутривенно капельно (начиная с 5-8 капель в минуту), предварительно растворить1 мл в 500 мл 5% р-ра глюкозы.
► Задание: Выписать 2 флакона гепарина.
Rp.:Heparininatrii 5 ml (ā5000 ED — 1 ml)
DatalesdosesN. 2
Signa: По 2 мл в\м 2 раза в день.
► Задание: Выписать фраксипарин для инъекций в заполненных шприцах* по 0,3 мл (по 2 или 10 шт. в упаковке). 1 шприц фраксипарина (Fraxiparinum) содержит надропарин кальций 2850 МЕ анти-Ха
Rp.: Nadroparinicalcii 0,3 ml (2850 MEanti-Ха)
Da tales doses N. 10 in spritz
Signa: Содержимое шприца вводить под кожу живота 1 раз в сут.
_____________________
* Шприц (spritz).Рецепт выписывают аналогично ампульным растворам, только необходимо указать, что следует выдать в шприце (D. t. d. N. ... in spritz).
► Задание: Выписатьинсулин растворимый [человеческий генно-инженерный](«Биосулин Р», «Актрапид НМ Пенфилл») д/ин по 100 ЕД/мл в картриджах по 3 мл N.5. Вводить п/к за 15–30 мин до приема пищи 3 раза в сутки по 10 ЕД (ССД 30–40 ЕД),
Rp.: Insulini solubilis [humani biosynthetici])
3 ml (ā 100 ЕД — 1ml)
Da tales doses N. 5 in cartridge
Signa: Вводить под кожу по 10 ЕД за 15–30 мин до приема пищи 3 раза в сутки.