Гигиенические основы массажа.
Требования к массажисту.
1.Соблюдение эргономики . Он должен научиться занимать правильное положение по отношению к пациенту, следить за правильной высотой массажного стола, равномерно нагружать обе руки (для этого надо сразу учиться массировать одинаково обеими руками), вовремя переносить центр тяжести с одной ноги на другую («менять опорную ногу»), следить за частотой своего дыхания (ни в коем случае не задерживать).
2.После каждого сеанса необходимо сидя отдохнуть 5-7 минут, после 3-4 сеансов желателен 20-минутный отдых, при этом рекомендуем придать ногам приподнятое положение.
3.Массажисту необходимо выполнять правила асептики и антисептики, тщательно соблюдать личную гигиену, следить за целостностью кожных покровов своего главного инструмента – рук ,они должны быть чистыми, часы, браслеты, кольца и другие украшения следует заранее снять, чтобы это не мешало работе и чтобы вы случайно не нанесли травму пациенту. Помня, что массажиста постоянно подстерегает ряд профессиональных заболеваний,среди них: варикозное расширение вен, тендовагиниты, радикулит, периартриты, остеохондроз, плоскостопие.
Требования к пациенту.
1.Во время сеанса пациента не должны отвлекать посторонние звуки, допускается тихая музыка.
2.Разговаривать с пациентом можно, но надо уметь это делать так, чтобы пациент с удовольствием слушал и не замечал, что это монолог массажиста, а от него самого требуются редкие и односложные реплики. Если разговор «сбивает» ваше дыхание, лучше массировать молча.
3.Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантовой зеленью или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.
Среднефизиологическое положение массируемого при массаже:
1.Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.
2.Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.
3.Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов.
Организация лечебного процесса в кабинете массажа
Помещение
1.Для проведения лечебного массажа оборудуют отдельное помещение из расчета 8 м2 на рабочее место. Если массажист занимает отдельный кабинет, минимальная площадь его должна быть 12 м2. Смежные массажные кабинеты соединяются рабочим проходом. При работе в одном помещении нескольких массажистов рабочее место каждого следует изолировать. Для этого устанавливают кабины из легкого драпировочного материала, который на кольцах подвешивают к металлическим каркасам, вмонтированным в потолке или стенах. Кабина должна иметь ширину 2,2 м, а длину – не менее 3,4 м. Это позволяет установить массажный стол так, чтобы доступ массажиста к нему был обеспечен со всех сторон, и разместить в кабинете необходимый инвентарь.
2.Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым, оборудованным приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей двух- или трехкратный обмен воздуха в час.
3.Пол – деревянный, окрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов. Оптимальная температура воздуха в помещении – 20-22°С, относительная влажность 60%.
4.Для мытья и обработки рук устанавливается раковина с подводом холодной и горячей воды. Над раковиной монтируют настенное зеркало, размерами 60x40 см, и полочку для мыла, дезинфицирующих растворов, щеток и инструментов для обработки рук.
Оборудование.
1.Для эффективного проведения лечебных методик массажа рекомендуется использование массажного стола представляющего собой металлическую конструкцию, устойчивую и обитую дерматином с прокладкой из поролона толщиной 100 мм, желательно с тремя подвижными плоскостями и электроподогревом. Параметры: длина – 1,85-2 м, ширина – 0,5-0,6 м, высота 0,5-0,7 м.
2.Для придания комфортного положения пациента на массажном столе и создания среднефизиологического положения нижним конечностям используют круглые валики – обитые дерматином, длиной 0,6 м, диаметром 0,25 м.
3.Винтовые стулья или табуреты, ножные скамеечки.
4.Шкаф для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, массажных приборов.
5.Аптечкапервой помощи, в которой находятся: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфарно-валериановые капли, мази растирки, присыпки.
Классификация массажных приемовПо А.Ф. Вербову
| Название основного приема | Виды основного приема | Вспомогательные приемы |
| Поглаживание | 1. Плоскостное поглаживание: а) поверхностное б) глубокое 2. Обхватывающее поглаживание а) непрерывистое б) прерывистое | Гребнеобразный прием поглаживания Глажение Граблеобразный прием поглаживания Крестообразный прием поглаживания Щипцеобразный прием поглаживания |
| Растирание | Гребнеобразный прием растирания Пиление Штрихование (пересекание) Строгание Щипцеобразный прием растирания | |
| Разминание | 1. Непрерывистое разминание 2. Прерывистое разминание | Щипцеобразный прием размиания (выжимание) Валяние Накатывание Сдвигание Подергивание (пощипывание) Растяжение (вытяжение) Сжатие (сдавливание) Надавливание |
| Вибрация | 1. Непрерывистая вибрация 2. Прерывистая вибрация | Сотрясение Встряхивание Подталкивание Пунктирование Рубление Похлопывание Поколачивание Стегание |
Поглаживание – прием, при котором рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее и не образуя кожных валиков и складок.
- поверхностное и глубокое;
- непрерывистое и прерывистое.
Вспомогательные приемы поглаживания: гребнеобразное, граблеобразное, щипцеобразное, глажение.
Техника выполнения приемов поглаживания
(плоскостное поверхностное поглаживание, спиралевидное поглаживание).
Растирание– прием, заключающийся в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях.
- растирание пальцами;
- растирание основанием ладони, локтевым краем кисти;
- растирание кулаком.
Вспомогательные приемы растирания: гребнеобразный, гребнеобразный, щипцеобразный, строгание, штрихование.
Техника выполнения приемов растирания (попеременное растирание, пиление).
Разминание– захватывание, приподнимание, оттягивание, сдвигание, сжатие, растяжение подлежащих тканей, преимущественно мышц.
- прерывистое;
- непрерывистое.
Вспомогательные приемы: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, подергивание, сжатие.
Техника выполнения приемов разминания (поперечное не прерывистое, прерывистое разминание).
Вибрация – это приемы массажа, с помощью которых массируемые ткани совершают колебательные движения с различной скоростью и амплитудой.
- непрерывистая (дрожательные движение);
- прерывистая (пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, стегание).
Вспомогательные приемы: потряхивание, сотрясение, подталкивание
Техника выполнения приемов вибрации. («Валик», «сороконожка», сотрясение, валяние, встряхивание).