Почему бредовое расстройство трудно распознать?

Бредовое расстройство встречается довольно редко; многие клиницисты могут встретить­ся с одним или двумя случаями, а многие — и вовсе не столкнуться с ним. Оно трудно подда­ется распознаванию, так как его критерии отсутствуют, а психопатология, отличная от бреда, выражена умеренно. Подобные пациенты, если они вообще пациенты, часто диагностируют­ся ошибочно, вероятно, им ставят диагноз мягкой формы шизофрении. Вследствие того, что они обращаются к терапевтам, дерматологам, юристам или в органы правопорядка, они мо­гут остаться и вовсе недиагностированными.

Каков наиболее частый тип бредового расстройства?

Персекуторный бред, являющийся также классической формой данного расстройства. Подобные индивиды часто склонны к сутяжничеству, и их бред часто бывает хорошо систе­матизированным (тщательно разработанным и детальным).

Какие признаки характерны для бреда ревности?

Данный тип бреда, относимый иногда к синдрому Отелло или супружеской паранойе, встречается часто и представляет опасность. Ревность — это сильная эмоция. Индивиды с данным типом бреда могут совершать нападения, гомицид и даже суицид в ответ на свои бредовые идеи относительно неверности партнера. Этот бред развивается, как правило, у мужчин, причем, зачастую, с неотягощенным психиатрическим анамнезом. Бред может по­являться внезапно и служить «объяснением» для отлучек хозяина и недавних событий, каса­ющихся верности супруга. Этот бред особенно трудно лечить; часто онприводит к раздель­ному проживанию, разводу илисмерти супруга.

Что такое болезненная ревность и патологическая ревность?

Данные термины используются применительно к другим расстройствам. Ревность являет­ся частым симптомом и может возникать при нескольких состояниях, таких как эпилепсия, расстройства настроения, шизофрения или злоупотребление психоактивными веществами.

Каково другое название эротоманического бреда?

Эротоманический бред входит в состав синдрома Клерамбо, этот симптом наблюдается ипри других состояниях, например шизофрении.

Опишите характерные черты эротоманического бреда.

Это бред тайной любви, исходящей, как правило, от лица, занимающего высокое социаль­ное положение. Хотя эротомания может развиваться у обоих полов, для женщин она более ха­рактерна. Подобные пациентки обычно докучают и, возможно, изматывают объекта своей люб­ви письмами, телефонными звонками и нежданными визитами. Данный бред касается обычно больше «духовного союза» или романтической любви, нежели сексуального притяжения.

* Дисморфоманический и иноходрический бред в отечественной литературе. — Примеч. ред.

82 III. Основные клинические расстройства и проблемы

17. Какое поведение может демонстрировать пациент, страдающий бредовым расстройством
с бредом величия?

Данные пациенты страдают мегаломанией. Они тяготеют к разного рода культам, пропо­ведуют на углах улиц, стараются обратить других в свою веру или пытаются связаться с попу­лярными или знаменитыми людьми.

Перечислите другие названия соматического типа бредового расстройства.

Моносимптоматический ипохондрический бред, монобредовый психоз, бредовый пара-зитоз, бред заражения, эпидермозоофобия.