Использование съемного мочеприемника у мужчин»

Цель: обеспечение гигиены пациента.

Показания: наличие постоянного катетера или дренажа в

мочевом пузыре, недержание мочи.

Противопоказаний: нет.

Оснащение: стерильные: перчатки (2 пары), маска, марлевые салфетки, пинцет, лоток, мочеприемник, антисептический раствор, клеенка, пеленка, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

Вымыть руки, надеть маску, перчатки. Подстелить под ягодицы и бедра пациента клеенку и пе­ленку.

. Помочь пациенту принять удобное положение лежа на спине с разведенными ногами.

. Провести туалет мочеполовых органов.

. Сменить перчатки, поместить в лоток для отработанно­го материала.

. Взять половой член, левой рукой сдвинув крайнюю плоть и обнажив головку члена, обработать ее антисеп­тиком.

. Вскрыть упаковку с мочеприемником. В правую руку взять мочеприемник за его жесткую часть.

. Поднять половой член и надеть на него головку мо­чеприемника.

. Раскатать мочеприемник к основанию полового члена

и закрепить специальной липкой лентой. Присоединить мочеприемник к контейнеру для сбора

мочи.

I. Зафиксировать контейнер на кровати (если пациент не ходит, а также на ночное время) или бедре пациента (ес­ли он ходит самостоятельно).

Провести дезинфекцию использованного материала инструментария.

Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

МАНИПУЛЯЦИЯ N° 127

«ПРОМЫВАНИЕ ИЛЕО- И КОЛОСТОМЫ, СМЕНА КАЛОПРИЕМНИКА»

Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.

Показания: наличие искусственного свища, запор.

Оснащение: стерильные: резиновые перчатки, маска, толстый желудочный зонд, воронка, лоток, пинцет, шпатель, марлевые салфетки, салфетки «штанишки», вазелиновое масло; зажим, ножницы, бинт, паста Лассара, 70%-ный этиловый спирт 3 литра кипяченой воды температурой 25 ° С, лоток для отработанного материала, пакет для калоприемника, таз, емкое! с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий при промывании илео- или колостомы

Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

Уложить пациента на бок, противоположный стоме.

Снять пинцетом грязную повязку и положить в лоток ( для отработанного материала.

Промокнуть салфеткой стому.

Смазать конец зонда вазелиновым маслом.

Присоединить воронку к зонду.

Заполнить зонд кипяченой водой, наложить на зонд на расстоянии 1-2 см от воронки зажим.

Ввести зонд без усилий в кишечник на 10-20 см через илео- или колостому, присоединить к зонду воронку держать ее на уровне стомы, наклонив к себе.

Налить в воронку 1 л воды.

Снять зажим, поднять воронку вверх и держать до тех пор, пока вода не дойдет до устья воронки.

Опустить воронку вниз — промывные воды начнут пос­тупать из кишечника в воронку.

Содержимое воронки вылить в таз.

Повторить действия до чистых промывных вод (сле­дить, чтобы воздух не попал в кишечник).

Извлечь зонд с помощью салфетки, положить в лоток

для отработанного материала. 15. Наложить марлевую салфетку (впитывающую повязку) на стому.

Провести обработку кожи вокруг стомы.

Наложить салфетку «штанишки» вокруг стомы.

Провести дезинфекцию предметов ухода.

Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Последовательность действий при смене калоприемника

Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

Взяв за верхний край фиксатора, осторожно отделить использованный калоприемник.

Положить его в пакет и отложить в сторону, затем ути­лизировать.

Обработать кожу вокруг стомы.

Снять бумажное кольцо с фиксатора калоприемника, совместить нижний край отверстия на фиксаторе с ниж­ней границей стомы.

Начиная с нижнего края пластинки фиксатора, прикле­ить калоприемник к коже так, чтобы на клейкой плас­тинке фиксатора не было складок, прижимать клейкую часть фиксатора к коже (в течение 1 мин).

Провести дезинфекцию предметов ухода.

Снять перчатки, погрузить в емкость с раствором, вы­мыть руки.

Примечание: при правильном использовании калоприемник может оставаться на коже 3-5 дней, при этом периодически необходимо опорожнять его (при заполнении 1/2—1/3 объема).

МАНИПУЛЯЦИЯ № 128

«УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ, ТУАЛЕТ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА»

Цель: поддержание нормального дыхания через трахеостому, санация трахеобронхиального дерева.

Показания: наличие трахеостомы.

Оснащение: стерильные: маска, медицинские перчатки, катетеры, марлевые салфетки, салфетки «штанишки», ват­ные тампоны, зонд с нарезкой, внутренняя трахеостомическая трубка, пипетка соответствующего размера, лоток, пинцет; 0,82%-ный раствор фурацилина, 70%-ный спирт, 2%-ный рас­твор гидрокарбоната натрия (пищевая сода), паста Лассара, теплая кипяченая вода, электроотсос, лоток для отработанно­го материала, емкости с дезинфицирующим раствором:

Последовательность действий

Вымыть руки, надеть перчатки, маску.

Усадить пациента, снять грязную повязку, положить ее в лоток для отработанного материала.

На зонд с нарезкой намотать вату, смочить ее теплой водой.

Удалить внутреннюю трубку, протереть ее внутреннюю поверхность ватой на зонде и поместить ее в лоток для отработанного материала.

Встать сбоку от больного.

Закапать внутрь наружной трубки теплый стерильный содовый раствор.

Пипетку поместить в лоток для отработанного матери­ала.

Ввести катетер в трубку на глубину 10-15 см. включить электроотсос и удалить содержимое трахеи, медленно извлекая катетер в течение 15-25 секунд.

Процедуру повторить 2-3 раза.

Обработать кожу вокруг стомы фурацилином, осушить салфеткой, наложить пасту Лассара на кожу, под трахеостомическую трубку подвести марлевые салфетки «штанишки».