Обязанности процедурной мед.сестры

1.Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

3. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований и отправляет ее в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

Обязанности перевязочной мед.сестры

1.Организовать и поддерживать лечебно-охранительный режим в перевязочной.

2. Готовить перевязочный материал, складывать в биксы и относить для стерилизации его в автоклав.

3. Обрабатывать использованные хирургические инструменты и стерилизовать их в сухожаровом шкафу

4. Помогать врачу во время перевязки больных

5. Обеспечивает инфекционную безопасность больным

Вопрос 2

1. Артериальное кровотечение

2. Способы временной остановки кровотечения: наложение жгута; пальцевое прижатие артерий; максимальное сгибание и возвышенное положение конечности; давящая повязку; тампонада раны; наложение зажима на кровоточащий сосуд.

3. Наложить давящую повязку выше раны на 4 см, выполнить остановку кровотечения. Вызвать скорую медицинскую помощь. Следить за основными жизненно важными показателями до приезда бригады СМП.

4. Лучевую артерию фиксируют пальцами на 2-3см выше лучезапястного сустава к лучевой кости.

5. Следить за показателями пульса, уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений, оценка сознания.

Вопрос 3

Для промывания мочевого пузыря через головчатый катетер:

• надевают стерильные перчатки;

• набирают в стерильный шприц Жанэ 200 мл стерильного раствора фурацилина в концентрации 1:5000 или 3 % раствора борной кислоты;

• отсоединяют головчатый катетер от мочеприемника;

• вставляют канюлю шприца в отверстие катетера;

• осторожно вводят в пузырь 30-40 миллилитров раствора;

• отсоединяют канюлю шприца от катетера;

• подставляют лоток или другую емкость под вытекающую жидкость;

• процедуру повторяют до появления чистых промывных вод.

Билет 26

Вопрос 1 Во второй период лихорадки следует:

Накрыть больного легкой простыней, на лоб положить холодный компресс или подвесить над головой пузырь со льдом; при гиперперитической лихоадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченный в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин, регулярно их меняя). Ротовую полость периодически обрабатывать слабым раствором соды, губы – вазелиновым маслом. Необходимо обеспечить больному обильное прохладное питье (настой шиповника, соки, морсы). Питание проводят по диете №13, контролировать АД, пульс. Следить за физиологическими отправлениями, подкладывать судно, мочеприемник. Обязательно проведение профилактики пролежней.

Вопрос 2.

1. Иногда надо оставить больного одного или перевести его из горизонтального в обычное положение для мочеиспускания, так же можно вызвать рефлекс на мочеиспускание.

2. Назначаются лекарственные средства, 1мл 0,5%раствора прозерина или 1мл 1% раствора пилокарпина подкожно.

3. Катетеризацию мочевого пузыря

4. Свежие повреждения уретры, острый уретрит, острый простатит.

5. Повреждение стенки уретры, кровотечение из уретры, создание ложного хода.

Вопрос 3

1. Стол № 14 МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Цель назначения диеты - восстановление кислой реакции мочи и создание тем самым препятствия для образования осадка.

Общая характеристика диеты.

По энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов рацион соответствует физиологическим нормам; диета ограничивает продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием (молочные, большинство овощей и плодов); преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба). Кулинарная обработка и температура пищи обычные. При отсутствии противопоказаний рекомендуется обильное питье.

Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак - питье.