Регуляция менструального цикла.

Регуляция менструального цикла находится непосредственно под влиянием ЦНС, гиполамуса и гипофиза. Кора головного мозга приспосабливает деятельность эндокринной системы к постоянно изменяющимся факторам внешней и внутренней среды. Действие коры головного мозга на половые железы осуществляется через гипоталамус- гипофиз. В области аркуатных ядер гипоталамуса, циклически вырабатывается релизинг-гормон (релизинг-фактор), который напрямую действует на выработку в передней доле гипофиза двух гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ)) и лютеотропный гормон (ЛТГ). Их действие направлено на яичники в которых вырабатываются женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон, под действием которых происходят изменения в эндометрии матки.

Циклические изменения в системе гипоталамус- гипофиз приводят к изменениям не только в половых органах женщины, но и влияют на весь организм в целом. У многих женщин перед менструацией наблюдается: повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость, потливость. Так же отмечается повышение сухожильных рефлексов, артериального давления, учащение пульса, повышение на несколько десятых температуры тела. В крови отмечается повышение количества эритроцитов, гемоглобина и снижение количества тромбоцитов. Молочные железы нагрубают, увеличиваются в размере.

Во время менструации все повышенные показатели снижаются, а после менструации - возвращаются к первоначальному (нормальному) значению. Если построить график напряженности важнейших жизненных процессов, то кривая, по форме, напоминает волну, поэтому этот процесс и назвали “Менструальная волна”. “Менструальная волна” – это физиологический процесс, поэтому она не приводит к снижению трудоспособности.

Яичниковый цикл.

Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в яичнике происходят, циклически повторяющиеся, изменения. Они сводятся к двум фазам.

1. Фолликулярная фаза – происходит рост и созревание примордиального фолликула и яйцеклетки. В эту фазу синтезируется эстрогенный гомомы -эстрогены. Заканчивается эта фаза овуляцией- разрывом фолликула и выходом зрелой яйцеклетки в брюшную полость.

2. Лютеиновая фаза – на месте разорвавшегося фолликула образуется новая железа – желтое тело, секретирующая гестогенный гормон прогестерон. Желтое тело размером с лесной орех. Если не произошло оплодотворение, желтое тело функционирует 14 +2 дня и носит название желтое тело менструации. Затем происходит его обратное развитие. На месте желтого тела возникает аваскулярный рубец (белое тело). Если оплодотворение произошло, желтое тело функционирует первые 14-16 недель и носит название желтое тело беременности.

Маточный цикл.

Под влиянием эстрогенных и гестагенных гормонов яичника, происходят изменения в слизистой матки. Маточный цикл делится на 3 фазы:

1. Фаза пролиферации – происходит разрастание функционального слоя эндометрия под действием эстрогенов. Функциональный слой эндометрия разрастается в 4-5 раз. Длится с 5-6 по 14-15 день менструального цикла.

2. Фаза секреции –разросшиеся железы вырабатывают секрет, их просвет увеличивается. В эндометрии откладывается гликоген, фосфор, кальций и другие вещества. Создаются условия для развития зародыша. Длится эта фаза с 14-15 по 28 день менструального цикла (при 28-дневном менструальном цикле). Происходит под влиянием прогестерона. Если оплодотворение не произошло, желтое тело погибает и происходит следующая фаза.

3. Фаза менструации, которая в свою очередь состоит из двух фаз: а) фаза десквамации (отторжение функционального слоя эндометрия)- длится 3-5 дней и совпадает с началом гибели желтого тела. Происходит под действием эстрогенов. Б) фаза регенерации-восстановление функционального слоя эндометрия из базального. Начинается в фазу десквамации и заканчивается к 5-6 дню менструального цикла. Происходит под действием эстрогенов.

YII.Оогенез (овогенез).

Оогенез происходит в несколько стадий.

1. Первичные зародышевые клетки появляются на третьей неделе внутриутробного развития в стенке желточного мешка в области каудального конца эмбриона. К 5-й неделе они мигрируют через эмбриональные ткани в область полового валика. Здесь они размножаются путем митоза в результате чего образуются оогонии, которые, в свою очередь, продолжают делиться путем митоза.

2. Начиная с 8 недель внутриутробного развития и до 6 месяцев постнатального развития происходит процесс превращения оогоний в первичные ооциты (ооцит 1-го порядка), имеющие диплоидный набор хромосом – 44+ хх. На этой стадии они находятся до овуляции или атрезии. В ооплазме первичных ооцитов накапливаются энергетические материалы – липиды и протеины.

3. В период овуляции ооцит 1-го порядка претерпевает два, следующих друг за другом, деления. В результате первого образуется ооцит 2-го порядка и первое полярное тельце. В результате второго - зрелая яйцеклетка (с гаплоидным набором хромосом 22+хх) и 3 полярных тельца. Последние разрушаются и фагоцитируются лейкоцитами.