Дополнительные факторы риска

· Режим, его нарушение

- возможные сбои: отдых, сон, смена часовых поясов, «зимнее», «летнее» время и просто «нарушения режима».

· Диета

- не соответствует виду спорта;

- несбалансирована по энергии (ккал);

- нет соответствия тренировочному процессу (угле­водный период, белковый период);

- несбалансированное потребление белков, жиров, углеводов;

- нет углеводной подпитки на тренировке;

- не соблюдается время приема пищи (режим);

- несовместимость пищевых ингредиентов;

- бессистемное потребление минеральной воды;

- потребление некачественной воды. Диету профессионал соблюдает все 365 дней в году, а не только в период подготовки к соревнованиям.

· Гиповитаминоз, недостаток минералов

· Интоксикации:

Алкоголь

- уменьшается скорость сложных двигательных реак­ций, точность мышечных усилий;

- появляется дисбаланс процессов возбуждения и тор­можения в ЦНС;

- уменьшается накопление гликогена в печени; при больших нагрузках высока опасность гепатита;

- нарушается обмен витаминов группы В, микроэле­ментов;

- увеличивается свертываемость крови;

- возможна сосудистая дистония;

- тахикардия;

- замедляются процессы восстановления;

- снижаются волевые качества спортсмена.

Курение (в том числе и пассивное)

- замедляется рост в подростковом возрасте;

- понижается умственная и физическая работоспособ­ность;

- уменьшается скорость сложной двигательной реак­ции, точность мышечных усилий;

- на 10% уменьшается способность усваивать кисло­род, а следовательно, возрастает нагрузка на сердце;

- исчерпываются запасы витаминов С, Е, А;

- увеличивается склонность к спазмам сосудов;

- увеличивается склонность к заболеваниям бронхов, легких, желудка вследствие повреждения слизистых.

Бытовые интоксикации

- бытовая химия;

- некачественная питьевая вода;

- нитраты в продуктах.

Профессиональные интоксикации

- хлор-плавание;

- смеси для дыхания - подводное плавание;

- пороховые газы - стендовая, пулевая стрельба;

- синтетические покрытия - залы, дорожки; прочие.

· Загрязнение воздуха

Спортсмены, тренирующиеся в городских условиях, испытывают на себе влияние различных загрязнителей, которые могут оказывать свое воздействие на спортивные результаты. Особенно пагубны тренировки вблизи про­мышленных предприятий, автодорог. Самые распро­страненные атмосферные загрязнители: окись углерода, озон, серные окиси, азотные окиси и перекисные ацетил-нитраты.

Спортивные сооружения (стадионы, дворцы спорта, спортзалы, места проведения соревнований) должны иметь экологический паспорт с указанием концентрации тех или иных веществ в течение суток. В соответствии с этим мож­но рассчитать причиненный здоровью ущерб: концентрация отравляющего вещества, умноженная на объем легочной вентиляции, умноженная на частоту дыхания.

· Очаги хронической инфекции (ОХИ)

- кариес;

- бессимптомные или малосимптомные заболевания уха, горла, носа, печени, почек, кишечника;

- грибковые поражения кожи.

· Дисбактериоз

· Инвазия глистная

· Инфекция (острая)

· Одежда, обувь

- травмы, плоскостопие, сколиоз, остеохондроз, остеопороз, перегрев, отморожения и т. д.

· Инвентарь, защитное снаряжение

- травмы

· Факторы окружающей среды:

Жара

- обезвоживание, тепловые болезни, травмы.

Холод

- обезвоживание, гипотермия, обморожение.

Высокогорье

- обезвоживание, гипотермия, перетренировка

· Ятрогения

При достаточно высокой осведомленности спортсмена в ряде вопросов медико-биологической направленности.

· Лекарства - опасность интоксикации

- необоснованное применение - не по показаниям;

- несоблюдение дозировки;

- полипрагмазия, т.е. назначение большого числа пре­паратов (в этом случае - антагонизм, потенцирование);

- допинг.

· Ограниченное и несистемное использование профилактических, лечебных, восстановительных средств в годичном цикле тренировок

Каждый раз, когда отсутствует динамика спортив­ного результата на определенном временном отрезке, необходимо, используя приведенную в этой главе класси­фикацию управления работоспособностью, выявить при­чину, препятствующую повышению работоспособности. Зная причину, можно попытаться устранить ее.

2 Фармакология этапов подготовки спортсмена

Подготовительный период

Основной задачей фармакологического обеспечения на подготовительном этапе является подготовка к воспри­ятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Виды спорта	Витамины	Энергодающие в-ва	Адаптогены	Ноотропы	Антиоксиданты	Иммуномодуляторы
Выносливость	++	++	+		++	+
Скоростносиловые	++	++	++
Единоборства	+	+	+	++
Координационные	+	+	+	++
Игровые	++	++	++	++	+	+

В фармакологическом аспекте эта задача решается сле­дующими препаратами.

Поливитаминные комплексы, такие, как компливит, аэровит, глутамевит, супрадин, центрум, витрум и другие, яв­ляются специализированными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микро­элементный состав, поэтому их применение именно в под­готовительном периоде является наиболее предпочтитель­ным, способствует нормализации течения биохимических реакций в организме.

Прием женьшеня, элеутерококка и др. способствует ускорению адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и орга­нов. Прием адаптогенов следует начинать за 3-4 дня до на­чала тренировки.

Витамины А и Е — либо порознь, либо совмещенные в препарате «Аевит» - способствуют стимуляции окисли­тельно-восстановительных процессов и синтезу некоторых гормонов.

Витамин С (например, облепиха с медом) применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам.

С целью нормализации обмена веществ назначают сле­дующие препараты - рибоксин, инозин, эссенциале, гепато-протекторы. Рекомендуются препараты железа «Ферро-плекс», «Конферон», «Актиферрин» и др. для создания бла­гоприятного базового тренировочного фона.

Успокаивающие и снотворные средства используют во второй половине этого периода для предотвращения и лечения синдрома перенапряжения центральной нервной системы после значительных психоэмоциональных нагру­зок. Можно использовать корни валерианы (настойка, драже), настой пустырника, нейробутал, оксибутират на­трия (по 1-3 столовых ложки 5% раствора за 30-40 мин до сна), мебикар и некоторые другие успокаивающие препараты.

Используют принцип углеводного насыщения (энерге­тическое пополнение) непосредственно на тренировке.

Диета должна быть богата углеводами и жирами (не­насыщенными). В меньшей степени это относится к бел­кам. Абсолютно необходимо присутствие в диете свежих фруктов и овощей, соков и продуктов повышенной био­логической ценности. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, который в этот период не должен пре­вышать обычного, так называемого «боевого», более чем на 2-3 кг. Во второй половине периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифи­ческих, таких, как мумиё, мед с пергой, цветочная пыль­ца, энзимы.

Базовый период

Цели и задачи этого периода:

- вывести на максимальные объемы общую и специ­альную работоспособности;

- уменьшить воздействие неблагоприятных факторов тренировочного процесса на внутренние органы;

- не допустить перетренировки;

- создать оптимальный мышечный объем без ущерба; для выносливости и скоростных качеств;

- коррекция психостатуса.

Виды спорта	Прапараты пластического действия	Энерго­дающие в-ва	Витамины	Ноотропы	Антиокси-данты	Антиги-поксанты	Иммуномо-дулягоры	Адаптоге­ны
Выносливось	++	++	+++	++	++	+	++	++
Скоростно-силовые	++	+++	++	+	+		+	++
Единоборства	+	+	+	+++	+	+	+	+
Координа-ционные		+	+	++			+	++
Игровые	+	++	++	++	+	+	++	++

Базовый этап подготовки характеризуется значительным объемом и интенсивностью тренировок, поэтому в этот период приходится принимать наибольшее количество препаратов. Продолжается прием витаминов, хотя целесообразно сделать 8-10-дневный перерыв в курсовом приеме поливитаминных комплексов, а если есть возможность, то начать принимать новый витаминный препарат. Из индивидуальных витаминов целесообразно назначение кобамамида и комплекса витаминов группы В, что спо­собствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков. Обязателен прием витамина В 15 сразу же после тренировки. Для предупреждения срыва адаптации к физической нагрузке и предотвращения перетренировки - спортивной болезни - рекомендуется назначение препаратов, обладающих антиоксидантными, антигипоксантными свойствами; сосудистых средств и средств, улучшающих реологические свойства крови; янтарную кислоту, стимол для снижения уровня молочной кислоты; седативные средства (валериана). Необходим прием препаратов, способствующих синтезу АТФ, стимуляции процессов клеточного дыхания. Действие антигипоксантов повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность. В период развивающих физических нагрузок рекомендуется прием препаратов, регулирующих пластический об­мен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных тканях, способствующих увеличению мышечной массы, уменьшающих явления дистрофии в сердечной мышце. К этой группе препаратов относят: элькар, милдронат, кобамамид, калия оротат (за счет оротовой кислоты), левзею, экдистен и некоторые другие. Во время базового этапа подготовки также рекомендуется назначение гепатопротекторов, прием рибоксина (инозина), актовегина. Ноотропы - для того, чтобы при максимальной нагрузке, характерной для этого периода, не «ломалась техника», т.е. сохранялась структура наработанных динамических стереотипов. Психотропные средства - рекомендованные психологом. Прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Направленность диеты в этот период - белково-углеводная. Белок должен быть полноценным (сбаланси­рованным по аминокислотному составу, легкоусвояемым). Количество белка, принимаемого дополнительно, не долж­но превышать 25-40 г в день (в пересчете на чистый протеин). Необходимы незаменимые аминокислоты в любом виде.

Предсоревновательный период

Цель этого периода - подводка к соревновательному режиму.

Виды спорта	Адаптогены	Витамины	Энергодающие в-ва	Препараты пластического действия	Ноотропы	Антиоксиданты
Выносливость	++	+	+	++	+	+
Скоростно-силовые	+++	++	++	++	+
Единоборства	+	+	+	+	+	+
Координационные	++	+	+		+
Игровые	++	++	++	+	+

Этот период отмечен значительным сокращением коли­чества применяемых фармакологических средств. Рекомен­дуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток в день (по возможности лучше сменить применяемый ком­плекс). Для предотвращения падения мышечной массы и с целью регуляции обмена углеводов и жиров целесообразно назначение адаптогенов, обладающих анаболическим дей­ствием (левзея). Из индивидуальных витаминов рекоменду­ется витамин Е.

В начале предсоревновательного периода можно реко­мендовать милдронат, элькар, янтарную кислоту, сукцинат натрия и др. Дозировка не должна превышать половинной дозы базового периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.

Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов: фосфадена, фос-фокреатина, неотона и др. Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся физиче­ским нагрузкам и условиям среды, а также ускорению про­цессов восстановления, то энергонасыщенные продукты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.

Направленность диеты в этот период подготовки пре­имущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов и к 5-му дню доводят их потребление до минимума, а затем плавно увеличивают количество потребляемых углеводов до максимума в день старта.

Что касается девушек, довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) мо­жет прием аскорутина по 1 табл. 3 раза в день за 10-14 дней до менструации.

Фармакология соревнования

Фармакология соревнования должна соответствовать виду спорта и:

- максимально реализовать возможности спортсмена;

- поддерживать пик суперкомпенсации;

- продлевать работоспособность на все время стартов (в течение дня - при режиме соревнования утро - вечер; на несколько дней - при многоборье, велогонках и т. д.);

- подавлять нежелательные реакции, не снижая работо­способности.

Виды спорта	Энергодяющие вещества	Адаптогены	Ноотропы	Антиоксиданты	Антигипоксанты
Выносливость	++	++	+	++	++
Скоростно-силовые	+++	+++	+
Единоборства	++	++	+++		+
Координационные	+	++	++
Игровые	+	++	++	+	+

В этот период количество принимаемых фармакологиче­ских препаратов должно быть минимальным. В фармаколо­гическом обеспечении значительную роль играют адаптогены, энергонасыщенные препараты, ноотропы. Комплексное применение названных препаратов позволяет ускорять про­цессы восстановления между стартами, обеспечивает высо­кую сократительную способность мышечных волокон, спо­собствует стимуляции процессов обмена в клетках головного мозга, нервных окончаниях.

К соревновательным фармакологическим препаратам относят и те препараты, которые препятствуют возникнове­нию нарушений метаболизма в этом периоде, стимулируют процессы клеточного дыхания, способствуют усиленному синтезу энергонасыщенных соединений. Значительную роль

в мобилизации энергетических ресурсов играет введение неотона непосредственно сразу же после окончания соревно­вательной нагрузки при многократно повторяющихся стар­тах в один день (вариант - многодневные соревнования) в видах, где требуется непродолжительное значительное скоростно-силовое усилие.

Кроме того, при многодневном соревновательном про­цессе необходимо фармакологическое обеспечение, как и в период базового этапа подготовки.

Внимание соревновательному допингу: питье, еда, фармакология должны тщательно контролироваться.

Фармокология восстановления

В более широком плане восстановление должно иметь следующие цели:

Ø Срочное восстановление

Должно начинаться сразу же после окончания физиче­ской нагрузки и включать в себя:

- пополнение запасов энергии (углеводы);

- ликвидацию кислородной задолженности;

- срочную ликвидацию лавинообразного нарастания количества свободных радикалов;

- психологическую разгрузку.

Ø Восстановление после соревнований, игрового сезона

- выведение продуктов метаболизма из организма;

- восстановление, реабилитация, лечение перенапря­жения различных органов и истем;

- окончательное залечивание травм;

- психосоматическая реабилитация.

Виды спорта	Витамины	Энергодающие вещества	Адаптогсны	Антиоксилаиты	Антигипоксанты
Выносливость	+	++	+	+	+
Скоростносиловые	+	+++	++
Единоборства	+	+	+
Координационные	+	+	++
Игровые	+	++	+

Процессам восстановления не всегда придается долж­ное внимание. Спортсмен, как правило, после окончания соревнований или игрового сезона бывает предоставлен сам себе. Этого нельзя допускать, т. к. спортивная «карьера» текущим сезоном не заканчивается. То свободное время, которое появилось после окончания тренировочного и cоревновательного процессов, необходимо использовать для лечебных и диагностических мероприятий, ЛФК, физиоте­рапии.

Подводя итог, можно сказать, что наибольший удель­ный вес фармакологического обеспечения приходится на подготовительный и базовый периоды подготовки спорт­смена. Назначение препаратов, которые действуют много­стороннее, позволяет значительно снизить их количество. Грамотная, рациональная схема применения фармакологи­ческих препаратов на этапах подготовки способствует дос­тижению рекордных кондиций.