Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога
Оразымбетова
Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога
Жалобы: на головные боли.
Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. В связи с усилением головной боли, вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Операции: аппендэктомия в 2013 году. Травмы: в 2012 году - ЧМТ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 14 лет. Беременностей - 1, данная, в сроке 8-9 недель. Состоит на «Д» учете.
Объективно:общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з:Цереброастенический синдром.
I Беременность 8-9 недель.
Железодефицитная aнемия I ст.
Оказана помощь:
С целью купирования неврологической симптоматики и болевого синдрома
-Sol Ketotopi 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли уменьшились. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.
невропатолог Нурымбетов Р.К.
Базарбаева
Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении:на головные боли, головокружение, слабость.
Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда после психо-эмоционального стресса, начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни:туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.
Объективно:общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з:Астено-невротический синдром.
Оказана помощь:
С целью купирования неврологической симптоматики
-Tabl. Amitriptilini 25 mg 1 табл., per os.
За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли, головокружение прошли, сохраняется незначительная слабость. АД 110/70 мм рт. ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД 17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи:Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.Т.
Пак
Морозова
Батырбекова
Умарова
Утемуратова
Тагайхан
Садешова
Абдураимова
Баймуханова
Сатымбекова
Мун
Перменов
Консилиум в составе дежурных терапевтов Жазыкбаевой Г.М.,
Тасболатовой Ж.Е., реаниматолога Муютова И.Б.,
Атабаева
Боранбаева
Шнасилов
Айым
Тлеукулов
Налибай
Мустафа
Д/з: Хронический простой бронхит, обострения.ДН-0
Беременность 14 недель.
Больная обследована, осмотрена гинекологом.
Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации амбулаторной лечение.
Деж.врачи:Айтходжаева С
Шагирбаева А
аа
ОАК-гемог: 98г/л.
Д/з: Резидуальная энцефалопатия.
Осл: Синдром внутричерепной гипертензии.
Железодефицитная анемия 1 степени.
С целью купирование неврологической симптоматики оказано помощь: 1.Sol Кетатоп 2 мл в/м.
Через 50 мин за время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 110/70 мм рт.ст. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.Деж.врачи:Мавланов Л.Р
Халмуратов М.Ж
Осл.: СНФК I (NYHA)
В приемном покое совместно осмотрена врачами, показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р
Артыкбаев.Э.Б
Еркинбеков
Турсункулова
Деж.врачи:Мавланов Л.Р
Артыкбаев.Э.Б
юсупов
Деж.врачи:Сарманбаева Д.Д
Мавланов Л.Р
Больная никифорова
Темирбекова
Абдукадирова
Жолдасбеков
Совместный осмотр дежурных врачей:
Жалобы при поступлении: на головные боли, тошнота, рвота общую слабость.
Анамнез заболевания: Настоящее ухудшение состояние в течение 3-х дней, связывает с стрессом когда начали беспокоить вышеизложенные жалобы. На
не состоит, лечение не на ОКС в КЛ МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Объективно:Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,60С дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона на аорте. ЧСС-пульс-90 в мин. АД 230/120мм. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические
Д/з:оснАртериальная гипертония IIIст., риск 3
Осл.: СНФК I (NYHA)
За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, интенсивность головных болей, болей в шейно-грудном отделе позвоночника уменьшились. АД 130/80 не было, даны рекомендации.
Деж.врачи:Мавланов Л.Р
Артыкбаев.Э.Б
советеева
Медеува
Мадусманов
Деж.врачи: Айтходжаева С.Б
Шагирбаева А.М
Осл: ДН-1
Осл: ДН-0.
Вр: 10:10
Снята рентгенография легких, исключен пневмония. Больной отказалься от перенаправление в ГИБ и от внутримышечного введение анальгин, димедрол. Взят отказ, даны рекомендации.
Деж.вр:Ескараева М.А
Сейсенова Р.С
Деж.вр: Ескараева М.А
Сейсенова Р.С
Д/з: Псориаз-?
1.Оказано помощь:Sol.Trisoli-400ml.в/в,sol.chloropyramini-1ml в/м.
2. Cделана Sol.Dexametazoni 12mg + физ-р/р/0.9%200 мл в/в
3. Cделана Sol.Dexametazoni 8mg + физ-р/р/0.9%200 мл в/в
Д/з: Общее переохлождение.
Больной накормлен,согрелся. Показаний для круглосуточного наблюдения нет.
Деж.вр.: Шойбекова Н.Я
Куанышева Б.А
R21.212212121Совместный осмотр дежурных врачей
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, приступи судорог, общую слабость.
Анамнез заболевания: Страдает Аг в течение многих лет. Состоит на «Д» учете.Настоящее ухудшение состояние в течение 1-го часа. Со слов родственников в течение более 1-ой недели гипотензивные препараты не принимает. Из-за ухудшением состояния вызван СМП. Бригадой СМП оказана помощь, доставлена в ШГБСМП. Осмотрена неврологом и перенаправлена в кл. МКТУ.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.
Объективно:Общее состояние средней степени. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/З: ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация.
Артериальная гипертония 3 ст., риск3 (ГЛЖ)
Осл: СНФК I (NYHA)
Оказана помощь:
3. Дата: 21.02.16 г С целью дегидратации
после 3-х кратной отрицательной
биопробы в/в капельно введено
Sol. Manniti 15% 100ml
Реакций и осложнений не было.
Моча светлая. Т1-36,6; Т2-36,5; Т3-36,6.
За время наблюдения состояние больного с незначительным улучшением, приступов судорог не было, головные боли уменьшились. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-82 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж.врачи:Нургельдиева Ж.С.
Боранбаева Ж.А.
Оразымбетова
Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога
Жалобы: на головные боли.
Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. В связи с усилением головной боли, вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Операции: аппендэктомия в 2013 году. Травмы: в 2012 году - ЧМТ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 14 лет. Беременностей - 1, данная, в сроке 8-9 недель. Состоит на «Д» учете.
Объективно:общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з:Цереброастенический синдром.
I Беременность 8-9 недель.
Железодефицитная aнемия I ст.
Оказана помощь:
С целью купирования неврологической симптоматики и болевого синдрома
-Sol Ketotopi 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли уменьшились. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.
невропатолог Нурымбетов Р.К.
Базарбаева