Отходов в медицинских организациях

Вид	Показатель, килограмм на 1 койку (кг/койка) в сутки
Стационар
от 600 до 800 коек	1,3
от 800 до 1000 коек	1,35
от 1000 до 1200 коек	1,51
от 1200 до 1400 коек	2,00
свыше 1400 коек	2,7
Поликлиники	0,1 – 1,5 кг на одно посещение

Документы медицинской организации по деятельности, связанной с обращением с отходами:

- схема сбора и удаления отходов, утвержденная руководителем медицинской организации;

- технологические журналы учета медицинских отходов в структурном подразделении, в организации;

- технологический журнал участка по обращению с отходами;

- инструкция по правилам обращения и обеззараживания отходов в ЛПО;

- приказ руководителя медицинской организации о назначении лиц, ответственных за обращение с отходами;

- должностные инструкции, утвержденные руководителем ЛПО для всех категорий персонала, занятых в работе по обращению с отходами;

- договоры со специализированными организациями на вывоз отходов различных классов;

- документы, подтверждающие проведение утилизации, захоронения вывезенных отходов.

Схема обращения с отходами должна содержать следующие сведения:

- количественный (в день, в месяц, в год) и качественный состав образующихся отходов по подразделениям и в целом по медицинской организации;

- потребность в расходных материалах;

- порядок сбора медицинских отходов;

- порядок и места временного хранения (накопления) отходов, кратность их вывоза;

- используемые способы обеззараживания и удаления отходов;

- порядок действий персонала при возникновении аварийных ситуаций (при нарушении целостности упаковки, рассыпании, разливании медицинских отходов и т.п.);

- организация обучения разных категорий персонала правилам безопасной работы при обращении с отходами.

9.4.МЕТОДЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ И/ИЛИ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ И УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

К процессу переработки и обезвреживания отходов медицинских организаций предъявляются два основных требования:

1. предотвращение распространения инфекционного начала;

2. полная потеря товарных свойств обрабатываемых объектов (с целью уменьшения объема и исключения несанкционированного использования составляющих этих отходов – игл, шприцев, лекарств).

Существующие методы можно разделить на 2 группы:

- ликвидационные (используются для медицинских отходов классов Б и В) – захоронение, обеззараживание химическими или физическими методами и складирование на полигонах ТБО, сжигание с последующим захоронением остатков от сжигания;

- утилизационные (используются только для отдельных медицинских отходов классов А и Г) – повторное использование и использование в качестве вторичного сырья люминесцентных ламп, термометров, полимерных одноразовых изделий, металлических изделий, пищевых отходов, бумаги, картона.

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.

При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.

Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.

Методы обеззараживания отходов классов Б и В:

1. физический метод обеззараживания основан на использовании высоких температур (термические методы) и лучистой энергии, УФ-излучения, ионизирующего излучения, тока высокой и ультравысокой частоты. Это:

- воздействие водяного пара под давлением (технологии автоклавирования);

- СВЧ-поле;

- воздействие сухого горячего воздуха;

- воздействие кислородной плазмой (плазмохимический метод);

- комбинированный метод (СВЧ-поле и автоклав);

- сжигание;

2. химический метод обеззараживания:

- воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным – по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования;

3. физико-химические аппаратные методы основаны на измельчении, нагревании и одновременной обработке дезинфицирующими составами.

Термические методы