И 3. Производные циклопирролона и имидазопиридина

зопиклон и золпидем не нарушают физиологическую структуру сна.

Нарушают фазы сна- бензодиазепины- нитразепам флунитразепам- преобладает 2 фаза сна, быстрый сон укорачивается, оксазепам- бензодиазепин короткого действия не наруш физиолог функцию сна.

Барбитураты укорачивают быструю фазу сна,сокращ медленногоповерхностная I и глубокая IV стадии

Подпись преподавателя ___________________

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова»

Утверждаю: Кафедра фундаментальной медицины и гигиены

Зав. кафедрой

____________ Е.С.Агеева Дисциплина: Фармакология

«___» ______ 2010г.

Медико-психолого-социальный институт Курс III

Специальность: – Лечебное дело

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №57.

1. Антикоагулянты и антиагреганты: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты. Отравление антикоагулянтами непрямого действия, симптомы, меры помощи.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения эналаприл и лекарственное средство для профилактики болевого шока при травме.

Rp: Tabulettam Enalaprili0,01

D. t. d. N. 10

S: внутрь по 1 таб 1раз в день для лечения артериальной гипертензии

Спецбланк Rp.: Solutionis Trimeperedini1% -1ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. Вводят в/в – по 1 мл для профилактики шока при травме

3. Решите ситуационную задачу: Используя показатели биодоступности лекарственных веществ при пероральном введении решите вопрос о пути введения следующих препаратов: дизопирамид (83%), лидокаин (35%), метронидазол (99%), нифедипин (50%), тетрациклин (77%).

Дизопирамид: перорально. Лидокаин: в\в, глазные капли. Метронидазол: перорально. Нифедипин: перорально. Тетрациклин: перорально.

Подпись преподавателя ___________________

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова»

Утверждаю: Кафедра фундаментальной медицины и гигиены

Зав. кафедрой

____________ Е.С.Агеева Дисциплина: Фармакология

«___» ______ 2010г.

Медико-психолого-социальный институт Курс III

Специальность: – Лечебное дело

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №58.

1. Гемостатики, ингибиторы фибринолиза и средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки: механизм действия, примеры препаратов, показания к применению, побочные эффекты. Кровоостанавливающие фитопрепараты.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения гидрохлортиазид и лекарственное средство для купирования приступа бронхиальной астмы.

3. Rp: Tabulettam Hydrochlorothiazidi 0.025

D.t.d № 10

S: внутрь по 1 таб. 1 раз в день (утром) в течение 3-7 дней, затем 3-4 дня перерыв при несахарном диабете или хронической печеночной недостаточности.

Rp.: Aerosolum Phenoteroli 20 ml

D. S. ингаляционно по 2 дозы 3 раза в день для лечения и профилактики бронхиальной астмы

4. Решите ситуационную задачу: В отделение неотложной токсикологии был доставлен мужчина в бессознательном состоянии. При обследовании обнаружено: кожа бледная, умеренно влажная, зрачки сужены, рефлексы ослаблены, температура тела снижена до 36⁰С, дыхание 10 в минуту, храпящее; пульс 100 в минуту, слабого наполнения, АД – 80/40мм.рт.ст. выдыхаемый воздух имеет запах алкоголя. Поставьте диагноз, объясните патогенез и симптомы отравления, предложите меры неотложной помощи.

Ответ.Диагноз: отравление этиловым спиртом. Главным последствием острой алкогольной интоксикации является угнетение ЦНС, которое может осложниться угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров. Это приводит к развитию аспирационно - обтурационных форм нарушения дыхания. При алкогольной интоксикации развиваются метаболические нарушения, чаще по типу метаболического ацидоза

Лечениев первую очередь устранение нарушений функций жизненно важных органов и систем. Для устранения нарушений дыхания санируют ротовую часть глотки, вводят воздуховод, производят интубацию трахеи, ИВЛ. Промывание желудка зондом после предварительной интубации трахеи показано больным в состоянии комы. Внутривенно вводят 40 - 80 мл 40% раствора глюкозы (учитывая частые гипогликемические состояния, а также в целях дифференциальной диагностики с гипогликемической комой). Назначают инфузионную терапию кристаллоидными и изотоническими растворами, растворами натрия гидрокарбоната, декстрана, адреномиметиков и кортикостероидов при нестабильной гемодинамике.

Подпись преподавателя ___________________

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова»

Утверждаю: Кафедра фундаментальной медицины и гигиены

Зав. кафедрой

____________ Е.С.Агеева Дисциплина: Фармакология

«___» ______ 2010г.

Медико-психолого-социальный институт Курс III

Специальность: – Лечебное дело

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №59.

1. Средства, влияющие на кроветворение: классификация. Стимуляторы и ингибиторы эритропоэза и лейкопоэза: классификация, применение. Правила назначения препаратов железа и витамина В₁₂.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения фуросемид в форме раствора для инъекций и лекарственное средство для лечения хронической сердечной недостаточности.

Rp: Solutionis Furosemidi 1% - 2ml

D.t.d.N 10

Signa: в\в 2 ml в 20 ml изотонического раствора натрия хлорида, для устранения отека мозга

Rp: Tabulettam Digoxini 0,00025

D. t. d. N. 50

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день для лечения хронической сердечной недостаточности

3. Решите ситуационную задачу: Больному для хирургической операции были оказаны следующие анестезиологические пособия: премедикация диазепамом (анксиолитик) и атропином, вводная анестезия пропофолом, ингаляция динитрогена оксида и галотана, введение пипекурония бромида. Во время операции возникли осложнения – сосудистый коллапс и аритмия. С какой целью анестезиолог применил указанные лекарственные средства? Какие ЛС необходимо использовать для купирования сердечно-сосудистых осложнений наркоза?

Диазепам: для премедикации и атаралгезии.

Атропин: для премедикации, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма и побочных явлений, обусловленных возбуждением блуждающего нерва.

Пропофол: для вводного наркоза и поддержания общей анестезии.

Динитрогена оксид: см. пропофол.

Галотан: ингаляционный наркоз.

Пипекурония бромид: релаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации.

Лечебная тактика при развитии этого осложнения заключается в инфузии 2—6 мл/кг полиглюкина, солевых растворов, глюкокортикоидов (гидрокортизон, дексазон). Если артериальное давление при этом не поднимается выше 80 мм рт.ст., то целесообразно использование симпатомиметиков — мезатона, эфедрина, дофамина (1 мл мезатона вводится внутривенно капельно в 500 мл 5% раствора глюкозы, дофамин

Подпись преподавателя ___________________

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова»

Утверждаю: Кафедра фундаментальной медицины и гигиены

Зав. кафедрой

____________ Е.С.Агеева Дисциплина: Фармакология

«___» ______ 2010г.

Медико-психолого-социальный институт Курс III

Специальность: – Лечебное дело

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №60.

1. Общие принципы гормональной терапии. Гормональные препараты с активностью гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, антитиреоидные средства: источники получения, показания к применению, побочные эффекты.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения маннитол и лекарственное средство для лечения болезни Паркинсона.

Rp.: Mannitoli 30,0

D. t. d. № 5

S. вводить в/в содержимое 3 флаконов ,предварительно развести в 5% растворе глюкозы при внутричерепной гипертензии.

Rp.: Solutionis Mannitoli 20%-500 ml

D. t. d. № 10 in ampullis

S. Вводить в\в медленно в 10 мл изотонического раствора для купирования приступа стенокардии

Ф 107

Rp.: Tabulettam Cyclodoli 0,001 №10

D. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день при лекарственном паркинсонизме

3. Решите ситуационную задачу: Участник спасательной экспедиции перед предстоящей работой принял лекарственное средство и почувствовал прилив сил. У него улучшилось настроение, повысилась работоспособность, снизи­лась потребность во сне. К концу первых суток работы спасатель ощутил усталость и принял еще одну таблетку этого лекарственного средства. Работоспособность повысилась, но через час участник экспедиции почувствовал себя плохо — появились резкая слабость, усталость, закружилась голова. Он потерял сознание. Какое лекарственное средство принимал участник экспедиции? В чем причина осложнений? Какие рекомендации по приему препарата он нарушил?

Ответ: принимал психостимулятор – фенамин. Психомоторный психостимулятор. Хорошо проникает в головной мозг. Возбуждает ретикулярную формацию, таламус, гипоталамус, лимбическую систему, так как способствует освобождению дофамина, норадреналина и серотонина, тормозит нейрональный захват этих нейромедиаторов, ингибирует МАО. Повышает выброс адреналина из надпочечников.

Истощилось депо медиатора(дофамин), поэтому почувствовал себя плохо. Это вещество нужно принимать однократно, затем сделать перерыв(1 день), чтобы депо медиатора восстановилось.

Подпись преподавателя ___________________

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова»

Утверждаю: Кафедра фундаментальной медицины и гигиены

Зав. кафедрой

____________ Е.С.Агеева Дисциплина: Фармакология

«___» ______ 2010г.

Медико-психолого-социальный институт Курс III

Специальность: – Лечебное дело

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №61.

1. Гормональные препараты поджелудочной железы: показания к применению, побочные эффекты. Синтетические (негормональные) противодиабетические средства. Помощь при диабетической и гипогликемической коме.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения изосорбида мононитрат и лекарственное средство для купирования психомоторного возбуждения.