Д. Всех перечисленных состояниях
Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 15 дней переведен в отделение патологии новорожденных. Роды на 29-й неделе. Воды отошли за 15 часов до родов. Масса тела при рождении 1300г. Печень и селезенка увеличены, пальпируются пупочные сосуды. Стул разжижен, учащен, со слизью. В анализе крови: гемоглобин 110г/л, лейкоциты 28х109/л, преобладают нейтрофилы, ускоренная СОЭ.
Кроме недоношенности, у ребенка наиболее вероятно следующее заболевание
А. Ранняя анемия недоношенных
В. Пренатальная дистрофия
С. Кишечная инфекция
Д. Сепсис
Е. Лейкоз
Сепсис новорожденного чаще всего вызывают:
А. Вирусы
В. Бактерии
С. Простейшие
Д. Вирусно-бактериальные ассоциации
Е. Грибы
633 Инфекционные фетопатии чаще всего вызывают:
А. Вирусо-вирусные ассоциации
В. Бактерии
С. Простейшие
Д. Вирусно-бактериальные ассоциации
Е. Грибы
У недоношенного ребенка с сепсисом обильная петехиальная сыпь на коже, мышечная гипотония, гипорефлексия, признаки пневмонии, эндокардита, вздутие живота, срыгивания, гепатоспленомегалия, разжиженный стул комочками со слизью и зеленью. Прогностически наиболее неблагоприятным является:
А. Эндокардит
В. Пневмония
С. Гепатоспленомегалия
Д. Геморрагический синдром
Е. Дисфункция желудочно-кишечного тракта
Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней переведен в отделение патологии новорожденных детей. Масса тела при рождении 1350 г, в настоящее время - 1200 г. Кожа серого цвета, гипорефлексия, мышечная гипотония. Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Печень +2,0 см, селезенка +1,0 см. Срыгивает с первых дней жизни. Стул разжижен, со слизью.
Глубокой недоношенностью можно объяснить:
А. Серость кожных покровов
В. Мышечную гипотонию и гипорефлексию
С. Более низкую, чем при рождении, массу тела
Д. Пальпирующиеся пупочные сосуды
Е. Размеры печени и селезенки
639.Наиболее вероятный диагноз у данного ребенка:
А. Сепсис
В. Врожденный порок сердца
С. Пневмония
Д. Пилоростеноз
Е. Кишечная инфекция
У недоношенного ребенка 26 дней масса тела 2400 г. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, петехиальная сыпь. Печень +3,0 см, селезенка +1,0 см из-под реберной дуги. Масса при рождении 2300. Выставлен диагноз сепсис.
В пользу этого диагноза свидетельствует:
А. Петехиальная сыпь
В. Окраска кожных покровов
С. Размеры печени и селезенки
Д. Динамика массы тела
Е. Все перечисленное
Основной признак септического шока у новорожденных детей:
А. Геморрагический синдром
В. Серая окраска кожных покровов
С. Желтушный оттенок кожи
Д. Дисфункция желудочно-кишечного тракта
Е. Гепатоспленомегалия
Ребенок от молодых здоровых родителей, от первой беременности, протекавшей с нефропатией, срочных родов. Воды отошли за двое суток до родов. Масса при рождении 3100 г, рост 53 см. Закричал сразу. Первоначальная потеря массы 400 г.
Пуповинный остаток отпал на 5-й день. В тот же день ребенок выписан.
Выписка была противопоказана из-за: А.
Нефропатии во время беременности
В. Длительности безводного промежутка
С. Весо-ростового показателя при рождении
Д. Первоначальной потери массы
Е. Времени отпадения пуповинного остатка
Ребенку 20 дней. Масса тела 2000 г. Родился недоношенным, с массой 1900 г. За три дня до начала родовой деятельности начали подтекать воды. С 7-го дня у ребенка отмечались гнойный конъюнктивит, омфалит, единичные гнойнички. Кожа серого цвета. Одышка, тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум, гепатоспленомегалия, стул разжижен, со слизью. Срыгивает с первых дней жизни.
Предварительный диагноз: А.
Врожденный порок сердца
В. Пилоростеноз
С. Кишечная инфекция
Д. Сепсис
Частой ассоциацией инфекционных агентов при внутриутробной инфекции является:
А. Энтеровирусы и вирусы простого герпеса
В. Энтеровирусы и вирус цитомегалии
С. Вирусы простого герпеса и микоплазмы
Д. Вирусы простого герпеса и цитомегалии
Е. Все перечисленное
Герпесвирусы чаще всего поражают у плода:
А. ЦНС
В. Систему кроветворения
С. Органы дыхания
Д. Все перечисленное верно
К герпесвирусам относятся:
А. Вирус простого герпеса
В. Цитомегаловирус
С. Вирус ветряной оспы
Д. Вирус Эпштейн-Барра
Е. Все перечисленные
В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти месяцев отмечается ухудшение стула - зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе. Оцените весо-ростовой показатель этого ребенка:
А. Нормотрофия
В. Гипостатура
С. Гипотрофия I степени
Д. Гипотрофия II степени
Е. Паратрофия
В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание:
А. Муковисцидоз
В. Кишечная инфекция
С. Целиакия
Д. Фенилкетонурия
Е. Лактазная недостаточность
Ребенок в возрасте 6 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время - 6000 г, длина 65 см. Кожа бледная, подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Стул через 2-3 дня «овечий». Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. Нормотрофия
В. Гипостатура
С. Гипотрофия I степени
Д. Гипотрофия II степени
Е. Гипотрофия III степени
Причинами развития тяжелых форм недостаточности питания в настоящее время чаще являются:
А. Эндогенные факторы
В. Экзогенные факторы
Мальчик 4 месяцев с массой тела 4100 г, длиной 60 см. Родился с массой 3500 г, длиной 51 см. Вскармливался сначала разбавленным, а затем цельным коровьим молоком. В 2 месяца перенес острую кишечную инфекцию, часто болеет ОРВИ. При осмотре вялый, апатичный. Отмечается бледность кожных покровов и почти полное отсутствие подкожного жирового слоя. Кожа морщинистая, взятая в складку не расправляется.
Ваш предварительный диагноз:
А. Гипотрофия I степени
В. Гипотрофия II степени
С. Гипотрофия III степени
Д. Паратрофия
Ребенок четырех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы с рождения. Родился на 36-й неделе беременности, протекавшей с неоднократной угрозой выкидыша. Первые дни жизни кормился через зонд, далее - сцеженным молоком матери. Постоянно срыгивает. Стул со склонностью к запорам. Укажите наиболее вероятную причину стойкой дистрофии у этого ребенка.