Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Изменения в организме беременной весьма многочисленны и касаются почти всех органов и систем. Некоторые из этих изменений заметны уже при осмотре и касаются скелета, кожных покровов, клетчатки, молочных желез, объема матки; другие требуют специальных, иногда сложных методов исследования, как-то: изменения деятельности эндокринных желез, расположения плаценты, состояния плода и т. д.

В результате этих изменений происходит оживление всех физиологических функций, расцвет организма в целом.

Все изменения в организме беременной можно разделить на общие изменения и изменения в половой сфере.

К общим изменениям относятся:

1. Изменения скелета, покровов тела и клетчатки. Так, позвоночник выпрямляется, плечи и затылок откидываются кзади, изгиб спины в поясничной области усиливается. Все это создает впечатление особой походки, которую Шекспир назвал «гордой походкой беременной». Походка становится переваливающейся. Реберные дуги приподнимаются. Кости скелета лучше снабжаются кровью. Увеличивается подвижность суставов таза. Происходит некоторое расхождение ветвей лона.

Происходит растяжение брюшных стенок. Белая ли­ния живота расширяется. Внизу живота появляются жировые отложения. На местах наибольшего растяжения кожи появляются полосы беременности, имеющие серебристо-беловатый цвет. Пигментация кожи характерна для беременных, она особенно выражена на лице, белой линии живота, на сосках и околососковых кружках, в подкрыльцовых впадинах, в паху, на малых половых губах. В последние месяцы беременности сглаживается, а затем вытягивается пупок. Иногда встречаются венозные расширения на ногах.

Вес тела прогрессивно нарастает, особенно во второй половине. Так, общая прибавка в весе составляет за беременность 8-10 кг за счет увеличения веса плода, матки и чистой прибавки в весе.

Температура тела у некоторых беременных может быть субфебрильной.

2. Молочные железы подготавливаются к предстоящей им функции лактации. Железистые дольки увеличиваются и нарастают в числе. Соски увеличиваются и пигментируются. Иногда уже в начале беременности из сосков выдавливаются капли молозива.

Рост молочных желез стимулируют эстрогенные гормоны, в секрецию — лактотропный гормон передней доли гипофиза (пролактин).

3. Сердечно-сосудистая система и кровь. Нормальная беременность предъявляет высокие требования к работе сердца и сосудистой системы. Так, левый желудочек гипертрофируется, увеличивается минутный объем сердца, учащается пульс, повышается артериальное давление, изменяется капиллярное кровообращение. Поднятие диафрагмы приводит к приподнятию сердца. Увеличивается объем циркулирующей крови и особенно плазмы. Артериальное давление неустойчивое (может быть как повышенным, так и пониженным).

В крови: количество эритроцитов незначительно повышается, наблюдается небольшой лейкоцитоз, сохраняется нормальный процент гемоглобина, повышается уровень протромбина и сокращается время свертывания крови, а также увеличивается количество тромбоцитов и фибрино гена. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) несколько увеличивается.

4. Органы дыхания изменены за счет смещения легких поднятой диафрагмой. Дыхание более реберного типа, учащено, глубина его несколько меньше, количество выдыхаемой углекислоты несколько увеличено.

5. В желудочно-кишечном тракте также отмечаются изменения во время беременности. В начале беременности часто наблюдают извращение вкусовых ощущений, изменяется аппетит. Желудок с ростом беременности несколько смещается, емкость уменьшается. Функция кишечника снижена, отмечается гипотония нижних отделов с наклонностью к запорам. Печень выполняет повышенную антитоксическую функцию, являясь очень чувствительной к различным вредным агентам.

6. В мочевыделительной системе изменения связаны с повышенной функцией почек, выводящих из организма в моче продукты обмена женщины и плода. В последние месяцы могут появиться следы белка. Учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно к концу беременности, вследствие сдавливания мочевого пузыря.

7. Изменения нервной системы, выражаются в повышенной возбудимости периферических нервов, иногда повышенной раздражительности, сонливости, повышенных сосудистых реакциях.

8. Изменения происходят также в эндокринных железах: гипофизе, щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках, что выражается изменением в количестве вырабатываемых ими гормонов.

9. Изменениям подлежит основной, водный, азотистый, углеводный, липоидный, минеральный обмены, щелочной резерв крови. Происходят биохимические изменения в крови и моче.

10. Большим вариациям подлежит количество витаминов, микроэлементов беременной женщины, что имеет немаловажное значение в ведении беременности и благополучного ее исхода.

Условия формирования плода

В настоящее время внимание многих психологов во всем мире привлечено к проблемам раннего детства. Этот интерес далеко не случаен, так как обнаруживается, что первые годы жизни являются периодом наиболее интенсивного и нравственного развития, когда закладывается фундамент физического, психического и нравственного здоровья. От того, в каких условиях он будет протекать, во многом зависит будущее ребенка.

Еще не родившийся ребенок — это формирующееся человеческое существо. Влияние отношений матери к еще не родившемуся ребенку исключительно важно для его развития. Также важны взаимоотношения матери и отца.

Любовь, с которой мать вынашивает ребенка, мысли, связанные с его появлением, богатство общения, которое мать делит с ним, оказывают влияние на развивающуюся психику ребенка.

В июле 1983 года доктор Верни, психиатр из Торонто, провел опрос пятисот женщин, который показал, что почти одна треть из них никогда не думала о вынашиваемом ребенке. У детей, которых они произвели на свет, чаще наблюдались нервные расстройства. В раннем возрасте такие дети плакали намного больше. Они также испытывали определенные трудности в процессе адаптации к ок­ружающим и к жизни.

В период младенчества ребенка также очень важно своевременно создавать условия для формирования тех или иных психологических качеств. Каждый период детства имеет свои особые, неповторимые достоинства, присущие только определенному этапу развития.

Ребенок максимально нуждается во взрослом. Общение Должно носить эмоционально-положительный характер. Тем самым у ребенка создается эмоционально-положительный тонус, что служит признаком физического и психического здоровья.

Многие исследователи (Р. Спитц, Дж. Боулби) отмечали, что отрыв ребенка от матери в первые годы жизни вызывает значительные нарушения в психическом развитии ребенка, что накладывает неизгладимый отпечаток на всю его жизнь. Способность ребенка любить окружающих тесно связана с тем, сколько любви он получил сам и в какой форме она выражалась. Отношение ребенка к миру — зависимая и производная величина от самых непосредственных и конкретных его отношений к взрослому человеку.

Поэтому так важно заложить основу доверительных отношений между ребенком и взрослым, обеспечив эмоционально, физически, духовно и психологически благоприятные условия для гармоничного развития ребенка.

Обычно не придают значения тому факту, желанным или нежеланным появляется на свет ребенок. А наука уже с уверенностью утверждает: психика нежеланного ребенка травмирована еще до рождения. При длительных стрессовых состояниях в крови матери образуется избыточное количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка. Величина и характер эмоционального контакта между матерью и еще не родившимся ребенком, возможно, являются самым решающим фактором из влияющих на возникающую психику.

Мать — это первая земная вселенная ребенка, поэтому все, через что она проходит, испытывает и плод. Эмоции матери передаются ему, оказывая либо положительное, либо отрицательное влияние на его психику.

Именно неправильное поведение матери, ее излишние эмоциональные реакции на стрессы, которыми насыщена наша тяжелая и напряженная жизнь, служат причиной огромного числа таких послеродовых осложнений, как неврозы, тревожные состояния, отставание в умственном развитии и многие другие патологические состояния.

Однако следует особо подчеркнуть, что все трудности вполне преодолимы, если будущая мать осознает, что только она служит ребенку средством абсолютной защиты, неисчерпаемую энергию для которой дает ее любовь.

Немаловажная роль принадлежит и отцу. Отношение к жене, ее беременности и, конечно, к ожидаемому ребенку, — один из главных факторов, формирующих у будущего ребенка ощущения счастья и силы, которые передаются ему через уверенную в себе и спокойную мать.

Пренатальное развитие несет в своей основе мысль о необходимости предоставления эмбриону и затем плоду самых лучших материалов и условий. Это должно стать частью естественного процесса развития всего потенциала, всех способностей, изначально заложенных в яйцеклетке.

Существует следующая закономерность: все, через что проходит мать, испытывает и ребенок. Мать — это первая вселенная ребенка, его «живая сырьевая база» как с материальной, так и с психической точек зрения.

Мать является также посредником между внешним миром и ребенком. Формирующееся человеческое существо не воспринимает этот мир напрямую. Однако оно непрерывно улавливает ощущения и чувства, которые вызывает у матери окружающий мир. Это существо регистрирует первые сведения, способные определенным образом окрашивать будущую личность, в тканях клеток, в органической памяти и на уровне зарождающейся психики.

Этот факт, заново открытый недавно наукой, на самом деле стар, как мир. Женщина всегда интуитивно ощущала его важность. Для древних цивилизаций значимость периода беременности была абсолютно непреложной истиной. Египтяне, индийцы, кельты, африканцы и многие другие народы разработали свод законов для матерей, супружеских пар и общества в целом, которые обеспечивали ребенку наилучшие условия для жизни и развития.

Более тысячи лет тому назад в Китае существовали пренатальные клиники, где будущие матери проводили период беременности, окруженные п окоема красотой.

Современные научные исследования, проводимые специалистами различных направлений, позволяют выделить важнейшие факторы, играющие роль в развитии плода еще в утробе матери. К ним относятся:

• сенсорные способности плода (изучаются специалистами разного профиля);

• эмоциональная связь.

Группа французских специалистов опубликовала результаты исследований, свидетельствующие о наличии у плода активной сенсорной системы. Как известно, органы чувств и соответствующие центры мозга развиваются уже к третьему месяцу беременности. В шесть недель у зародыша фиксируется деятельность мозга. В семь включаются в работу синапсы, передающие сигналы между волокнами нервной ткани. В этом возрасте у малыша появляются первые рефлексы. Если дотронутся до его носа или рта, он откинет голову. От прикосновения к руке 9-недельный зародыш совершит хватательное движение, при касании век завращает глазами. Если воздействие на руку окажется болезненным, рука отдернется.

В конце третьего месяца жизни большая часть тела зародыша начинает чувствовать прикосновения, а их бывает достаточно, так как и сам малыш живо ворочается, вступая в контакт с жидкостью, пуповиной, стенками матки, и чувствует движения матки. Осязание развивается раньше других чувств и играет чрезвычайно важную роль в формировании мозга и гармонической деятельности нервной системы ребенка. Дело в том, что органическое вещество мозга формируется не само по себе, а под воздействием сигналов, поступающих в мозг.

Внутреннее ухо формируется в 8 недель, далее развивается наружное ухо, и вся система слуха формируется к 5 месяцам.

Если отец регулярно разговаривает с ребенком во время беременности жены, то почти сразу же после рождения ребенок будет узнавать его голос. Часто родители также отмечают, что дети узнают музыку или песни, услышанные в пренатальном периоде. Причем они действуют на малышей как прекрасное успокоительное средство и могут быть успешно использованы при снятии сильного эмоционального напряжения.

Что касается действия голоса матери, то оно настолько велико, что доктору Томатису удается снимать напряжение у детей и взрослых и возвращать их в состояние равновесия простым прослушиванием его записи, сделанной через жидкую среду. В этом случае пациенты воспринимают голос так, как воспринимали его, находясь в утробе матери и плавая в амниотической жидкости. Этот возврат к пренатальному периоду, характеризующемуся безопасностью, дает возможность как молодым, так и пожилым пациентам установить новый контакт с первичной энергией и устранить нежелательные явления.

Однако развивающееся существо запоминает не только сенсорную информацию, но и хранит в памяти клеток сведения эмоционального характера, которые поставляет ему мать.

Психологи и психиатры выявили наличие еще одного существенного фактора — качества эмоциональной связи, существующей между матерью и ребенком. Любовь, с которой она вынашивает ребенка; мысли, связанные с его появлением; богатство общения, которое мать делит с ним, оказывают влияние на развивающуюся психику плода.

С конца третьего месяца палец плода нередко оказывается во рту. Причиной сосания пальца может стать затя­нувшееся грустное или тревожное состояние матери. Радость, волнение, страх или тревога влияют на ритм ее сердцебиения, кровообращение и обмен веществ: когда мать радуется, кровь разносит гормоны радости эндорфины, когда грустит или тревожится, гормоны стресса катехоламины. Соответствующие ощущения (безопасности или опасности) испытывает и ребенок. Маленький зародыш, конечно, еще неосознанно воспринимает эти сигналы, однако всем своим существом уже чувствует, как к нему относятся: с радостью или тревогой, спокойствием или страхом. Отношение матери, место, которое занимает малыш в ее сердце, напрямую влияет на его рост, развитие, ощущение своего места в мире. Причем внешние стресс-факторы не влияют на малыша непосредственно, только мать, пропуская их через себя, допускает или нет их воздействие на ребенка. Сильные эмоции беременной вовсе не вредят ребенку, наоборот, гормональные перестройки, разнообразие внутренней жизни матери благотворно отражается на развитии малыша. Хуже, если мать длительно находится во власти негативных переживаний, не может или не хочет освободиться от них.

Опрос пятисот женщин показал, что почти одна треть из них никогда не думала о вынашиваемом ребенке. Детей, которых они произвели на свет, чаще наблюда лись нервные расстройства. В раннем возрасте такие дети плакали намного больше. Они также испытывали определенные трудности в процессе адаптации к окружающим и к жизни.

Таким образом, матери расплатились за незнание того факта, что питательной средой для развития являются собственные чувства и мысли, а потребность в любви возникает еще до рождения.

В июле 1983 года доктор Верни, психиатр из Торонто, организовал проведение Первого американского конгресса по пре- и перинатальному воспитанию, в работе которого участвовали многие специалисты из европейских государств и Канады. Был сделан ряд интересных сообщений о взрослых, причиной страданий которых была сохранившаяся в подсознании информация о событиях, проходивших с матерью во время беременности.

Сознательное, положительное отношение к плоду во время беременности необходимо для формирования здоровой психики ребенка.

Эмоции и окружающее человека пространство характеризуются очень тесной взаимосвязью. Несчастье, душевная боль вызывают ощущения сжатия сердца, нехватки воздуха. Такие отрицательные эмоции, как страх, ревность, злоба приводят к появлению чувства тяжести, плохого самочувствия и закрепощения. Радость же вызывает у матери чувство душевного комфорта, что положительно влияет на ребенка.

Уже с первых дней рождения ребенок является не просто «реагирующим аппаратом». У него имеются первичные потребности (в еде, тепле, движении), потребности, связанные с фундаментальным развитием мозга (например, потребность в новых впечатлениях), и, наконец, социальные потребности, появляющиеся и развивающиеся в течение первого года жизни: потребность в другом человеке, в общении с ним, в его внимании и поддержке. Эти потребности в дальнейшем становятся важнейшими для нравственного формирования ребенка. Признание указанных потребностей требует признания у младенца и соответствующих аффективных переживаний. Неудовлетворение какой-либо из них вызывает у ребенка отрицательные переживания, выражающиеся в беспокойстве, крике, а их удовлетворение — радость, повышение общего жизненного тонуса, усиление познавательной и двигательной активности (например, так называемый комплекс оживления) и т. д.

Кормление грудью — это не только питание ребенка, которое обеспечивает ему начало жизни без болезней, хорошее развитие его сил и ума, но и воспитание любовного, доверительного отношения к родной матери, к другим людям.

Чем раньше ребенок будет отлучен от груди, тем больше он будет предрасположен к неконтактности, бесчувственности, одиночеству.

Чем больше взрослые общаются с ребенком, тем интенсивнее идет его физическое и психическое развитие.

События первого года жизни формируют у ребенка «основы доверия» в отношении внешнего мира, некоторую внутреннюю убежденность, что он пришел в мир, который его ждал, который ему рад, который для него уютен, тепл, добр и которому поэтому ребенок может быть открыт.

Важно подчеркнуть, что если не будет сформировано это чувство базового доверия к миру, то место это не останется пусто, его займет чувство «базового недоверия» к миру, боязнь этого мира. Существенно и то, что формирование чувства базового доверия нельзя отложить на потом, потому что если определенная задача развития не решена в отведенное для этого время, то впоследствии это бывает сделать значительно труднее, а порой и невозможно.

Средства для решения этой первой задачи развития и легки, и трудны одновременно. Собственно, средство только одно: мать все время должна быть рядом с ребенком, должна все время любить его, улыбаться, нежно и весело разговаривать с ним; она всегда должна быть готова накормить, напоить, обогреть малыша, руки неизменно должны быть теплыми и ласковыми, готовыми сменить мокрую пеленку, покачать. Мать при этом должна быть внутренне уверена в том, что делает очень важное, может быть, самое важное дело.

Также необходимо понять, что отрыв новорожденного от материнского организма — колоссальный стресс для него. Ребенок не должен лишаться материнской защиты, поэтому в этот период ему необходимо постоянно ощущать биополевую защиту и «подкормку» от матери.

Французский психолог Рене Спитц изучал детей в домах ребенка и в хороших ясельных учреждениях с большим количеством обслуживающего персонала. Дети из домов ребенка сильно отставали в психическом развитии. Несмотря на то, что уход, питание и гигиенические условия в этих учреждениях были хорошими, процент смертности был очень большим. Большинство же из уцелевших в 4-летнем возрасте не умели ходить, одеваться, есть ложкой, самостоятельно справлять нужду, говорить, отставали в росте и весе. Ясельные дети развивались нормально. Оказалось, что самый опасный и уязвимый возраст — от 6 до 12 месяцев. В это время ребенка ни в коем случае нельзя лишать общения с матерью.

Люди, окружающие младенца, помогают ему с рождения во всем. Они обеспечивают физический уход за организмом ребенка, обучают, воспитывают его, способствуют приобретению человеческих психологических и поведенческих черт, приспособлению к условиям общественного существования. Поддержка ребенка со стороны родителей и взрослых начинается с рождения и продолжается как минимум в течение полутора десятков лет до тех пор, пока ребенок не станет взрослым и не сможет вести независимый, самостоятельный образ жизни. Но и современному взрослому человеку для того, чтобы оставаться человеком и развиваться как человек, нужна постоянная поддержка со стороны других людей.

Установлено, что интенсивное эмоциональное общение взрослого с ребенком способствует, а редкое и бездушное препятствует развитию комплекса оживления и может привести к общей задержке на них (толкать, двигать, переворачивать и т. п.).

У женщины, стоящей перед проблемой рожать или не рожать ребенка, есть несколько вариантов выбора, и ни один из них нельзя назвать благоприятным. Если есть поддержка родителей и хоть какие-то условия, девушка рожает ребенка, нанося при этом моральную травму себе, родителям и самому малышу, так как все мы живем в обществе, которое далеко не всегда одобряет такие поступки. Но порой она не в состоянии обеспечить полноценное развитие. Если же она делает аборт, то подвергает себя опасности в будущем остаться бесплодной. Даже аборт, произведенный в наиболее благоприятный срок беременности, всегда оставляет те или иные последствия. Он зачастую сопровождается осложнениями, возникающими непосредственно во время операции и после нее. Это повреждение внутренних органов, воспалительные процессы, бесплодие, изменение менструального цикла. Третий путь — женщина, хорошо усвоившая урок о вреде аборта, рожает ребенка и оставляет его в родильном доме. Не так уж редок он, этот третий путь, превращающий малыша в сироту при живых родителях. При всей заботе государства из него вырастает морально травмированный человек. И хорошо еще, если ребенок родится от здоровых родителей, в результате пылкого, но неудачного романа; хуже, если от алкоголика, психически больного человека или от алкоголички мамы, которая рожает от кого попало и не одного малыша сдает в Дом ребенка. И сколько их, таких брошенных с искалеченной психикой в мире.

Словом, нет сомнения, что наиболее благоприятно рождение ребенка в браке, в семье, ребенка, которого ждут.

Для гармоничного развития ребенка, формирования здоровой психики родителям следует обратить внимание на создание благоприятных условий еще до рождения ребенка.

Будущая мать должна культивировать в себе положительные эмоции, стараться избегать стрессов, не давать воли отрицательным эмоциям; должна не забывать о том, что музыка, пение, поэзия, искусство, общение с природой успокаивают, даруют радость и чувство внутренней свободы, которые благотворно сказываются на ребенке. Отцу нужно относиться с нежностью и вниманием к своей жене, потому что ее тревоги, переживания и обиды обязательно отразятся на физическом и психическом здоровье их ребенка.

После рождения ребенка мать все время должна быть рядом с ним, должна все время любить его, улыбаться, нежно и весело разговаривать с ним; она всегда должна быть готова накормить, напоить, обогреть малыша, приласкать его. Мать при этом должна быть уверена в том, что делает очень важное дело.

Поскольку основной тип деятельности ребенка в младенческом возрасте — эмоциональное общение, первая потребность, которая формируется у ребенка, — это потребность в другом человеке.

На развитие этой потребности надо обратить особое внимание — с ребенком надо говорить, рассказывать ему сказки, не смущаясь тем, что ребенок еще не все понимает из того, что говорит ему взрослый.

Это сформирует у ребенка чувство доверия к миру, будет способствовать поощрению его исследовательской деятельности, что послужит основой для его гармоничного развития.

Социальная ситуация психического развития ребенка младенческого возраста, ситуация неразрывного единства ребенка и взрослого, социальная ситуация комфорта крайне важны для нормального физического и психического развития ребенка. Показателем существования такой социальной ситуации служит положительный эмоциональный фон. Основной ведущий тип деятельности ребенка в младенческом возрасте — эмоциональное непосредственное общение, предметом которого для ребенка является взрослый человек. Первая потребность, которая формируется у ребенка, — это потребность в другом человеке. Только развиваясь рядом со взрослым человеком, ребенок может сам стать человеком.

Анализ результатов исследований показал, что обеспечение матерью психологического комфорта ребенка, всяческая поддержка ребенка, поощрение его создают условия для его ускоренного гармоничного развития. Общение с близким взрослым, его психологическая поддержка лишает малыша страха перед неизведанным миром, обеспечивает чувство безопасности, подкрепляет веру в себя, ребенок спокойно начинает вести исследовательскую деятельность, приобретает опыт человеческих отношений.

Таким образом, выдвинутая нами гипотеза о том, что желанная беременность и обеспечение ребенку психологической поддержки со стороны взрослого, в первую очередь, матери, приводит к более гармоничному психическому и физическому развитию ребенка, получила подтверждение.

Алкоголизм родителей оказывает влияние на здоровье потомства тремя путями: токсическим воздействием на половые клетки; воздействием на развивающийся плод; алкогольной интоксикацией ребенка в ранний период после рождения.

Давно замечено, что потомство мужчин-алкоголиков отстает в умственном и физическом развитии. Степень умственной недостаточности детей зависит от длительности заболевания отца. Часто такие дети рождаются с пороками развития, уродствами. Вследствие наследственной отягощенности у них повышается вероятность заболевания алкоголизмом. Указанные нарушения развития объясняются токсическим действием алкоголя и ацетальдегида на половые клетки — сперматозоиды. Среди них обнаруживается много деформированных или неподвижных форм. Оплодотворяющая способность их снижена. Если оплодотворение все же наступает, развивается неполноценный зародыш. Подобные нарушения развития наступают и в том случае, если мужчина употребляет алкоголь изредка, но в момент зачатия находится в состоянии опьянения.

Особенно грубые нарушения развития плода наступают в случае алкоголизма матери: при этом часто происходят выкидыши или рождение мертвых детей.

Нередко женщины употребляют спиртные напитки, не зная еще, что они беременны. Многие считают, что небольшая доза алкоголя «не повредит». Но это не так. «Безопасных» доз алкоголя не существует. Считается, что от действия 100 г водки погибают 7,5 тыс. активно работающих клеток головного мозга.

Употребление наркотиков. К наркотическим средствам относятся различные вещества, которые по их действию на психику можно условно разделить на следующие группы: действующие успокаивающе; угнетающе; возбуждающе и создающие фантастические переживания, переносящие человека из мира реальности в мир искаженного восприятия.

Наркомания — явление не новое. Издавна во многих странах мира у многих народов употреблялись разнообразные одурманивающие сознание вещества. Их использовали с целью испытать удовольствие, наслаждение, улучшить физическое или психическое состояние, т. е. тот комплекс ощущений, который объединяется термином эйфория. В настоящее время наркотики применяются с той же целью. Они становятся жизненно необходимыми для наркомана и, чтобы приобрести их, он готов платить любые деньги, идти на любое преступление.

Быстрота развития этой болезни зависит от специфичности воздействия наркотиков на нервную систему, головной мозг. Потребность вновь и вновь испытывать приятные ощущения превращает человека в раба пагубной привычки.

Причины распространения у потребления наркотиков.Все более широкое распространение употребления наркотиков с целью достижения состояния эйфории объясняется социальными причинами: стремлением к обогащению, прагматическим отношением к действительности, социальной безысходностью для значительных слоев населения, бездуховностью, чувством одиночества.

Одним из факторов обращения молодежи к наркотикам стало ослабление внутрисемейных связей. Специальные исследования показали, что наркотики употребляют преимущественно молодые люди, в семьях которых отсутствуют духовное общение, эмоциональная связь родителей с детьми при хорошем материальном их обеспечении. При этом возрастает негативное влияние сверстников.

Одной из причин, способствующих распространению наркомании, является отсутствие у подростков братьев и сестер или большая разница в возрасте между ними. Побудительным мотивом к приему наркотиков может быть и пьянство одного или обоих родителей.

Наркомания представляет собой серьезную проблему для общества в связи с тем, что эта категория больных непоправимо разрушает свое здоровье, втягивает в злоупотребление все новых людей работоспособного возраста, преимущественно молодежь, выключает их тем самым из общественно полезного труда, служит источником преступлений.

Длительное употребление наркотиков разрушительно действует на физическое здоровье человека. Как правило, у наркоманов развивается гастрит, гепатит, слабость сердечной мышцы. Наступает истощение, дефицит массы достигает 7-10 кг. Больные выглядят старше своих лет, на лице появляются обильные морщины, выпадают зубы. Снижается уровень половых гормонов и способность к зачатию. Быстро угасает половое влечение. Только четвертая часть наркоманов имеет детей. Судьба этих детей тяжела, поскольку токсическое действие наркотиков отражается и на потомстве.

Отравление детей наркотиками во внутриутробном периоде развития чревато формированием различных пороков и аномалий. Некоторые наркотические средства, в основном вызывающие галлюцинации (ЛСД), могут вызвать разрывы хромосом. Известно, что хромосомные аномалии в половых клетках родителей могут иметь различные, но всегда тяжелые последствия для потомства. Большинство зародышей с нарушениями строения хромосом, как правило, погибает. Значительное число самопроизвольных абортов у женщин-наркоманок обусловлено именно хромосомными нарушениями. В ряде случаев половые клетки с аномалиями строения хромосом принимают участие в оплодотворении и дают начала новому организму. Но у таких эмбрионов нарушаются процессы органогенеза, часто несовместимые с жизнью. Рождаются мертвые Дети или дети с уродствами, с пониженной жизнеспособностью.

Особую опасность для потомства представляет злоупотребление наркотическими препаратами во время беремен­ности. Отрицательное действие веществ, принимаемых вовремя беременности, может быть прямым токсическим (через повреждение клеточных структур эмбриона, плода) и косвенным (через изменение гормонального фона женщи ны и свойств слизистой оболочки матки). Наркотические вещества имеют невысокую молекулярную массу и легко проникают через плаценту. Обезвреживаются они медленно вследствие невысокой ферментативной активности в тканях и длительно циркулируют в организме плода.

Если отравление плода наркотиками в первые 3 месяца беременности сопровождается возникновением разнообразных пороков развития скелетно-мышечной системы, почек, сердца и других органов, то в более поздние сроки беременности наблюдается задержка роста плода. Сниженная масса тела обнаруживается у 30-50% младенцев, рожденных матерями-наркоманками.

Внутриутробное привыкание плода к наркотику приводит к развитию синдрома абстиненции у новорожденного — состояния, возникающего из-за внезапного прекращения поступления наркотика в организм новорожденного из организма матери в связи с родами. Этот синдром у ребенка проявляется возбуждением, нарушением сна, пронзительным криком, частым зеванием, потливостью, чиханием, рвотами, поносом, повышением температуры, повышением или понижением мышечного тонуса, усилением рефлексов и др.

Время появления синдрома абстиненции у новорожденного ребенка зависит от типа и дозы наркотика, времени последнего перед родами приема его будущей матерью. Если она принимала морфин, то признаки абстиненции у ребенка обнаруживаются в первые трое суток после рождения; если принимались снотворные, симптомы абстиненции могут проявиться у ребенка и через 2 недели после рождения. Иными словами, клиническая картина и течение зависят от типа вещества, дозы и продолжительности его употребления на протяжении беременности.

Повышенная потребность в кислороде, нарушения обмена веществ, замедленность транспорта кислорода через плаценту у таких детей приводят к частому развитию дыхательных расстройств у новорожденного.

Известно, что наркотики, как и другие лекарственные вещества (например, транквилизаторы), могут вызывать у матери иммунологические, эндокринные и биохимические нарушения, которые, в свою очередь, предрасполагают к определенным врожденным или возникающим после рождения заболеваниям. У таких матерей, следовательно, появляются так называемые «слабые» дети.

Не вызывает сомнений недопустимость кормления ребенка матерью-наркоманкой, так как наркотики, как и большинство лекарственных препаратов, циркулируют в крови матери и переходят в молоко.

В последнее время все чаще встречаются случаи совместного употребления алкоголя с наркотическими средствами. Причина этого заключается в стремлении больного усилить и удешевить опьянение при невозможности увеличения дозы опийных препаратов. Совместное употребление алкоголя и наркотиков приводит к быстрому утяжелению психического и физического состояния больных.

Отношение общества к употреблению спиртных напитков и наркотиков диктуется уровнем общей культуры, развитием науки, господствующей моралью и в конечном итоге отражает социально-экономические предпосылки общественной жизни. Научные исследования проблемы алкоголизма и наркомании ведутся сегодня во многих странах, однако существенных достижений в этой области пока еще очень мало.

Изменения в половых органах

Наряду с изменениями во всем организме женщины наиболее значительные изменения происходят в половых органах и особенно в матке. Эти изменения проявляются не только увеличением ее размеров, положения, формы и консистенции, но и функциональными изменениями, изменениями во всех трех ее слоях (периметрии, миометрии и эндометрии). Так, периметрии становится более растяжим, в миометрии структурные изменения связаны с гипертрофией и гиперплазией мышечных волокон, приводящими к увеличению матки в 10 раз (до 1000 г). Гиперплазия же характерна для более ранних сроков (первой половины беременности). Изменения в шейке матки менее выражены, чем в ее теле. В нижнем сегменте несколько меняется угол между мышцами тела и его самого, в результате чего мышцы отклоняются от горизонтали, поднимаясь вверх, образуя сплетения под прямым углом. Соединительная ткань матки разрастается и разрыхляется. Количество эластических волокон увеличивается. В слизистой оболочке матки происходит образование децидуальной ткани. Сосудистая сеть матки подвергается увеличению, увеличивается просвет сосудов. Количество крови в матке во время беременности увеличивается во много раз. Все это происходит под воздействием гормонов и других факторов. Нервные элементы матки в этот период гипертрофируются, лимфатические сосуды удли